Sistemas de salud en el

mundo
1. Servicio público y privado: 108
países (49% de la población
mundial)
2. Seguros de enfermedad: 23
países (18% de la población
mundial)
3. Servicio nacional único de salud:
14 países (33% de la población
mundial)
 Sistema de salud en
México: Público y privado

 Seguridad social: Derecho-habientes

IMSS Ord, ISSSTE, SEDENA, SEDEMAR y
PEMEX
 Sin seguridad social: No derechohabientes
SSA, IMSS-Oportunidades y DIF.
 Servicios médicos privados
 Seguro popular
 Seguro universal de salud
 Antecedentes
 En México, a partir de la década de los cuarenta se empezó a
desarrollar un Sistema de Salud fragmentado que divide a la
población en dos subsistemas, el de asegurados y el de no
asegurados.
México debe contar con un sistema al que tengan
acceso todos los mexicanos, independientemente de su capacidad
de pago
 que responda con calidad y respeto a sus necesidades y
expectativas;
 Que amplíe sus posibilidades de elección;
 que cuente con instancias eficaces para la presentación de quejas,
y con mecanismos de participación en la toma de decisiones.
 La tendencia es buscar el modelo más eficiente posible que
considere aspectos de equidad, acceso universal a la atención a la
salud, con bajos costos y altos niveles de calidad
 Modelo de atención a
la salud en México

Esta organizado por tres niveles de

atención, el primero corresponde a la
atención de medicina general o
familiar, el segundo a la atención de
hospital general y el tercero a la
atención de hospital especializado con
actividades de investigación.
Solución a demanda de
atención en salud
 Primer nivel: 85%
 Segundo Nivel: 12%

 Tercer nivel: 3%
 Coordinación de los niveles
de atención en salud
 Sistema de referencia y
contrarreferencia:
Los enfermos que requieren
hospitalización deben ser enviados
por el médico del primer nivel a
través de un resumen clínico (Hoja
de referencia). El hospital deberá
comunicar por escrito (Hoja de
contrarreferencia) los resultados
de la atención otorgada.
 Declaración de Alma Ata

 En esta ciudad Rusa los países

afiliados a la OMS, en 1978 se
comprometen a cumplir la meta de
“Salud para todos en el año dos mil”.
 La estrategia para cumplir la meta es
“LA ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD.”
Atención primaria de la salud
 Atención integral:
1.-Servicios de salud
2.-Educación
3.-Alimentación
4.-Agua potable
5.-Vivienda
6.-Drenaje
7.-Control de fauna
nociva
Atención primaria de la salud

 Autocuidado de la salud
 Autodesarrollo individual
 Autodesarrollo comunitario
 Participación comunitaria
 Sistemas locales de salud
 ¿Qué es la salud?
 “Estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solo la ausencia de
enfermedad” (OMS. 1948).
 “La capacidad de nosotros mismos para
conocer como gastamos nuestra propia
vida en sus 3 componentes: somático,
psíquico y social en continua interacción
con nuestro ambiente”.
(López Antuñano F:J: 1999)
 Modelo Clínico
 Curación y atención individual
 El médico decide
 Autoritarismo del médico
 Dependencia tecnológica
 Medicalización de la salud
 Modelo de Salud pública
 La salud depende de condiciones
económicas y sociales
 Beneficio individual y colectivo
 La familia es la principal poveedora
de salud
 Participación comunitaria
 Uso apropiado de tecnologías
Modelo de salud integral
 Desarrollo humano
 Componentes biológicos y
genéticos
 Efectos del ambiente
 Factores de comportamiento
individual y colectivo
 Modelo integrado de atención a
la salud (MIDAS, propuesto por
SSA)
 Características del modelo actual y del MIDAS
Edo. actual: Modelo de
Atención a la Salud para la
Población Abierta (MASPA)
 Modelo segmentado
 Atención individualizada
 Curativa
 Centralizado y vertical
 Ineficiente
 Inequitativo
 Calidad baja y heterogénea
 Mezcla funciones de Regulación,
Financiamiento y Prestación de
servicios
 Atención por sectores e instituciones,
acceso a grupos
 Subsidia la oferta
Visión 2025: Modelo Integrado de
Atención a la Salud (MIDAS)
 Modelo integrado
 Atención individual, familiar y
comunitaria
 Preventivo y curativo
 Descentralizado y horizontal
 Eficiente
 Equitativo
 Calidad alta con variaciones aceptables
 Separa funciones de Regulación,
Financiamiento y Prestación de
servicios
 Universalización del acceso de la
población a servicios de salud
 Subsidia la demanda