TATALAKSANA HIPERTENSI

ACE-INHIBITOR (CAPTOPRIL)
 MEKANISME KERJA
ACE-Inhibitor menghambat perubahan AI
menjadi AII sehingga terjadi vasodilatasi dan
penurunan sekresi aldosteron. Selain itu,
degradasi bradikinin juga dihambat sehingga
kadar bradikinin dalam darah meningkat dan
berperan dalam efek vasodilatasi ACE-Inhibitor.
Vasodilatasi secara langsung akan menurunkan
tekanan darah, sedangkan berkurangnya
aldosteron akan menyebabkan ekskresi air dan
natrium dan retensi kalium.
 FARMAKOKINETIK
• Diabsorbsi dengan baik pada pemberian oral
dengan bioavailibilitas 70-75%. Pemberian
bersama makanan akan mengurangi absorpsi
sekitar 30%, oleh karena itu obat ini diberikan
1 jam sebelum makan.
• Metabolisme di hati, eliminasi melalui ginjal
 INDIKASI
• Hipertensi
• Hipertensi dengan gagal jantung kongestif
• Hipertensi pada diabetes, dislipidemia dan
obesitas
 EFEK SAMPING
• Hipotensi yang dapat terjadi pada awal pemberian ACE-Inhibitor,
terutama pada hipertensi dengan aktivitas renin yang tinggi.
• Batuk kering merupakan efek samping yang paling sering terjadi.
Berkaitan dengan peningkatan kadar bradikinin dan substansi P dan
atau prostaglandin
• Hiperkalemia dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi
ginjal atau pada pasien yang mendapat AINS, diuretik hemat
kalium, suplemen kalium atau beta-blocker.
• Gagal ginjal akut yang reversibel dapat terjadi pada pasien dengan
stenosis arteri renalis bilateral atau pada satu-satunya ginjal yang
berfungsi
• Rash dan gangguan pengecapan lebih sering pada kaptopril
• Efek teratogenik terutama pada pemberian selama trimester 2 dan
3 kehamilan
 KONTRAINDIKASI
• Wanita hamil karena bersifat teratogenik
• Pemberian pada ibu menyusui
• Hati-hati digunakan untuk hipertensi dengan
gagal ginjal kronik karena dapat memperberat
hiperkalemia
 INTERAKSI
• Pemberian bersama diuretik hemat kalium
dapat menimbulkan hiperkalemia
• Pemberian bersama antasida akan
mengurangi absorpsi
• Kombonasi dengan AINS akan mengurangi
efek antihipertensinya dan menambah risiko
hiperkalemia
 DOSIS CAPTOPRIL
• 25-100mg/hari, diberikan 2-3x
• Sediaan: Tablet 12.5 dan 25 mg