HIPERTENSIÓN ARTERIAL

El ejercicio actual de la medicina

Mariana Osorio Vera
Michell Flores C.
Adriana Elizabeth Martinez
Alison Gabriela Vilchis
Jorge Luis Arellano
• La hipertensión arterial es una enfermedad con una alta prevalencia alrededor del
mundo y aproximadamente el 30% de la población mexicana padece hipertensión
arterial. En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a
esta forma se le ha denominado “hipertensión arterial esencial”.
• La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario.
• Aquélla hipertensión arterial que tiene una causa demostrable, se le ha
denominado hipertensión arterial secundaria.
• Por otro lado, la hipertensión arterial
esencial, puede aparecer en forma aislada
o forma parte de un complejo de
alteraciones que se encuentran alrededor
de la resistencia a la insulina. La resistencia
a la insulina se reconoce por la presencia
de discreta hiperglucemia de ayuno entre
100 y 125 mg/dL, obesidad de predominio
abdominal: circunferencia de la cintura >
de 94 cm para los hombres y > de 80 cms.
para las mujeres; hipertensión arterial
esencial; hipertrigliceridemia, a este cuadro
se le ha denominado síndrome metabólico.
COMPLICACIONES
 DIAGNÓSTICO:

• Hipertensión esencial vs hipertensión secundaria

• Daño en los órganos de impacto
• Tratamiento etiológico en las causas secundarias (Tabla II) o farmacológico
en la hipertensión esencial
 PRESIÓN ARTERIAL NORMAL

La determinación de la presión arterial por

el método auscultatorio se basa en la
percepción de una serie de ruidos con el
estetoscopio, cuando la cápsula se
coloca a nivel de la arteria humeral
después de haberla comprimido con el
manguito del esfigmomanómetro y de
efectuar la descompresión paulatina.
 Factores a tomar en cuenta…

2. Evita los factores que 3. Retira las mangas 4. Busca un lugar

1. Tener el brazalete del cómodo y apropiado
aumenten la presión arterial. ajustadas
tamaño adecuado para tomarte la
presión arterial
 PASOS…
1. Se obtiene la presión sistólica mediante la palpación

2. Se incrementa la presión del manguito 20 o 30 mmHg más arriba del nivel

3. Capsula del estetoscopio sobre arteria humeral

4. Se desciende la presión del manguito

 LAS CINCO FASES DE KOROTKOF
• Primero: es el sonido de rotura, oído primero en la presión sistólica

• Segundo: son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las
presiones sistólicas y diastólicas.

• Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presión

sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y
"acallando".

• Quinto: es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae
debajo de la presión sanguínea diastólica.
 TÉCNICAS APROPIADAS

• Si la cápsula del estetoscopio no se aplica firmemente en el brazo, pueden

pasar inadvertidos los primeros ruidos de alta frecuencia (fase I) e
infravalorar la cifra sistólica de la presión arterial; ello puede ocurrir
especialmente en sujetos obesos.

• La aplicación de la cápsula del estetoscopio a la piel con demasiada

presión podrá enmascarar el cambio de la fase IV a la V
 Influencia del tamaño del manguito en la lectura de la presión arterial:

 Los manguitos muy angostos producen lecturas erróneamente elevadas de presión

arterial.

Los manguitos muy anchos, en niños o en

sujetos con brazos muy alargados dan
lecturas erróneamente bajas de las cifras de
presión arterial.

En sujetos muy obesos, la determinación de

la presión arterial con manguitos de
dimensiones estándar dará lecturas
erróneamente elevadas.
 NORMOTENSION VS HIPERTENSIÓN
• Valores Normales: <139/89.

• Día: >140/90
• Noche: >120/80