Autorización y Acreditación

Sanitaria
Ruth Rogers
 Generalidades
Cambios
Atención Epidemiológicos Oportunidad,
Garantizada calidad y
GES accesibilidad
en la atención

Autorización y
Acreditación
Reforma en
Salud
Integración
de la familia
Ley de
Integración Derechos y
de la Deberes del
Comunidad Usuario Trabajo
Organizad
Normas y
Espacio o
Procedimiento Equipamiento
Físico
s
 Autorización Sanitaria

Autorización Est con Inicio de funciones después del 8 de

Sanitaria febrero 2006

La Otorga la Secretaría Regional

Ministerial
Decreto N° 161 / 82 y N° 283 / 97
Modificados N° 152 / 05 y N° 141 / 05
Públicas o privadas

Acreditación
Establecimientos de atención Sanitaria
Cerrada y Abierta
 Ámbitos a Medir
• Infraestructura
• Organización
• Recursos Humanos
 Requisitos Generales
• Ámbito de la Infraestructura
1.- Accesibilidad
– Acceso a Discapacitados y Camillas
– Señalización adecuada
– Pasamanos en escalas
– Pisos antideslizantes
– Ascensor si hay más de un piso
 Ámbito de la Infraestructura

2.- Seguridad General

– Pisos, muros, puertas y superficies lavables
– Sin humedad y filtraciones
– Instalaciones eléctricas y sanitarias seguras
– Barreras físicas en bodegas, disposición de residuos
– Respalde se servicios Básicos (motor electrógeno,
hidropac, eliminación de basuras, etc.)
– Señalización e iluminación de vías de evacuación
– Extintores
 Ámbito de la Infraestructura

2.- Aseo
– Lugar para almacenar utiel de aseo
– Carro de aseo
– Contenedores de basura
– Depósito para lavado contenedores
 Ámbito de la Infraestructura
3.- Recintos generales
• Salas de espera
• Servicios higiénicos para visitas
• El establecimiento cuenta con baños accesible a sillas de rueda para uso
alternativo de ambos sexos.
• El establecimiento cuenta con servicios higiénicos para el personal.
• El establecimiento cuenta con residencia para el personal de turno
• El establecimiento cuenta con vestuarios de personal
• El establecimiento cuenta con comedor para el personal
• El establecimiento cuenta con Unidad de Alimentación
• Unidad de Esterilización10
• recepción de carros de transporte ropa sucia
• Servicio de Lavandería
• Recinto que permita disponer una camilla en condiciones de privacidad
• para personas fallecidas
• El establecimiento cuenta con espacio para estacionamiento de
ambulancias
 Ámbito de la Organización
1.- Asignación de funciones y responsabilidad
• La estructura organizacional
• Las responsabilidades y funciones por estamento
• Niveles de supervisión del personal14
• Sistemas de turno del personal
• Manual de Procedimientos técnico – administrativos
• Nómina de los profesionales, técnicos y auxiliares
paramédicos de enfermería que integrarán su
dotación estable.
• Registro de los profesionales ajenos al establecimiento
• Autorizados para usar los equipos e instalaciones del
mismo
• Sistema de registros
 Ámbito de los Recursos Humanos
1.- Habilitación Profesional
• Todos los profesionales tienen debidamente
demostrada su habilitación profesional.
• Todos los Técnicos de Nivel Medio y Técnicos de
Nivel Superior de Enfermería cuentan con su
habilitación técnica
• Todos los Auxiliares de Enfermería; Auxiliares
Paramédicos de: Alimentación, Radiología,
Radioterapia, Laboratorio y Banco de Sangre,
Odontología, Farmacia tienen certificado de
competencias
 Est. Atención Cerrada
Unidades a Evaluar
• Hospitalización Transitoria
• Sala para estudios funcionales especiales
• Anestesia fuera de Pabellón Cirugía Mayor
• Imagenología con resonancia magnética
• Unidades de medicina física y rehabilitación
• Hospitalización Psiquiatría de corta y mediana estadía (Reglamento
Nº 570/98)
• Unidades de Hemodiálisis
• Diálisis Peritoneal
• Unidades de Quimioterapia
• Radioterapia
• Medicina Nuclear
• Unidad de Producción de Componentes Sanguíneos.
• Transporte simple de pacientes
• Transporte asistido de pacientes
 Est. Atención Abierta
Unidades a Evaluar
• Pabellón de Cirugía Menos
• Farmacia despacho
• Sala de Procedimiento
• Sala Gineco-Obtétrica
• Sala IRA y ERA
• Sala de Procedimiento Odontológico
• Sala de Rehabilitación
• Sala de Limpieza y Acopio de Basura
• Box de consulta con Examen físico
 Autorización Sanitaria

Autorización Todos los establecimientos

Sanitaria
La entrega una entidad Acreditadora

Decreto Públicas o Privada

Auto aplicación de pauta

Acreditación
Establecimientos de atención Sanitaria
Cerrada y Abierta
 Acreditación
• Los requisitos se resagregan en:
• ámbitos, componentes, características y
verificadores.

Ámbitos

Componentes

Características
 Ámbitos a Medir
• Respeto a la dignidad del paciente
• Gestión de la calidad
• Gestión clínica.
• Acceso, oportunidad y continuidad de la atención
• Competencias del recurso humano
• Registros
• Seguridad del equipamiento
• Seguridad de las instalaciones
• Servicios de apoyo.
 Componente
• Los componentes constituyen el primer nivel
de desagregación del ámbito y proveen
definiciones de aspectos más operacionales
que contribuyen a cumplir con la intención
del ámbito.
 Característica
• Las características desagregan el componente
en espacios menores de análisis en la
evaluación. Son los requerimientos específicos
de gestión sanitaria que se evalúan en cada
componente, especificando lo que se busca
evaluar.
 Verificadores
• Los verificadores son los requisitos específicos
que se deben medir para calificar el
cumplimiento de cada característica. La
evaluación de detalle del prestador se
expresará en una tabla de trabajo de campo
en la que se valorarán los elementos medibles
requeridos en determinados puntos de
constatación
Ejemplo