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INTERNADO ROTATIVO I
TEMA:
FARMACOLOGÍA EN
ENFERMERÍA DISCENTES
HIDALGO BETZY
Procesos del
medicamento por
el organismo:
Transpor
te activo Exocitosis.
Filtración
Endocitosis.
ABSORCIÓN DE LOS FÁRMACOS
La absorción es el paso de un fármaco desde el lugar
de administración hasta su llegada al plasma.
Características
fisicoquímicas
del fármaco
Eliminación
presistémica.
VÍAS DE ABSORCIÓN DE MEDICAMENTOS
Vía oral.
Vía
genitourinaria
VI
Vía
sublingual. Vía conjuntival
Vía rectal. IM
Vía Vía otica
respiratoria.
Vía cutánea.
Vía
transdérmica.
SUC
METABOLISMO
Es el conjunto de reacciones químicas que realiza el organismo sobre sustancias
endógenas, contaminantes ambientales y fármacos.
Procesos de metabolización
EDAD
FASE I
-Consiste en la
funcionalización de la SEXO
molécula
-Formándose una molécula Factores que modifican el
más polar, que se puede metabolismo NUTRICION
eliminar, o en su
preparación para la fase II
FASE II GESTACION
Es la formación de un FACTORES
enlace covalente entre el GENETICOS
fármaco y un compuesto
endógeno. VIA DE
ADMINISTRACION
FACTORES
PATOLOGICOS
ELIMINACIÓN
Consiste en la salida del fármaco del organismo, ya sea
La renal y la de forma inalterada o como metabolito.
biliar. La eliminación se produce a través de vías fisiológicas.
Vía pulmonar
Leche
materna
Salival
Sudor
MECANISMOS DE ACCIÓN DE
FÁRMACOS
Un fármaco es una sustancia que produce un cambio del funcionamiento fisiológico al interaccionar
con el organismo, en el ámbito químico.
El fármaco es capaz de modificar alguna actividad de la célula, lo que en realidad se desea
demostrar es que el fármaco administrado no genera reacciones desconocidas por la célula, sino
que puede estimular o inhibir procesos propios de ésta.
Pero para que un fármaco
pueda producir un efecto tiene
que interaccionar en primer
Los fármacos pueden actuar a nivel: lugar con una DIANA
molecular
Ácidos Receptores
nucleicos
Sistémico Tisular Las dianas moleculares
de los fármacos son:
Celular Molecular
Moléculas Enzimas
portadoras
SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
Se producen a nivel del receptor y varían la Tienen lugar fuera del paciente, en el
respuesta del fármaco. proceso de preparación y administración
La acción del segundo fármaco se modifica en del medicamento; habitualmente se
presencia del primero sin alterar su deben a reacciones físico-químicas.
concentración plasmática o tisular.
Antagonismo
- Es la acción opuesta de dos fármacos actuando
sobre un mismo receptor, de forma que el efecto
de uno de ellos se ve afectado
FÁRMACOS QUE DISMINUYEN Y RETRASAN FÁRMACOS QUE AUMENTAN SU ABSORCIÓN
SU ABSORCIÓN CON LOS ALIMENTOS CON LOS ALIMENTOS
Captopril Tomar 1 h antes del Fenitoína Retraso en el vaciado gástrico y Tomar siempre al mismo
alimento aumento en la producción de tiempo en relación con
Ciproflozacino Quelación de Evitar leche y bilis las comidas
cationes derivados
divalentes
Clindaminicina Retraso en Tomar con alimentos y
vaciado gástrico agua para evitar Ketoconazol Mayor secreción biliar, posible Tomar con o sin alimentos.
y tránsito irritación esofágica interferencia con metabolismo Los alimentos reducen la
de primer paso. irritación gastrointestinal
intestinal.
Inhibe los canales de sodio A dosis terapéuticas habitualmente se tolera bien, Reduce de forma importante las concentraciones séricas de carbamacepina,
aunque puede dar lugar a letargia, movimientos etosuximida, valproato, felbamato, lamotrigina, tiagabina y topiramato, por lo
anormales, confusión mental y alteraciones cognitivas. que se necesitan dosis más altas de estos antiepilépticos.
A su vez, las concentraciones de fenitoína son aumentadas por el felbamato y el
A concentraciones por encima del intervalo terapéutico topiramato y reducidos por la vigabatrina.
puede causar nistagmo, ataxia, disartria y La carbamacepina puede aumentar o reducir las concentraciones de fenitoína y
encefalopatía. el fenobarbital puede aumentarlos inicialmente pero suele reducirlos con el
tratamiento crónico.
FENOBARBITAL
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Parece ser que a nivel postsináptico En adultos, somnolencia, depresión, fatiga y apatía; en El fenobarbital reduce las concentraciones de muchos fármacos, como
produce una inhibición gabaérgica y niños, bajo rendimiento escolar, insomnio, alteración de anticonceptivos orales, corticoides y anticoagulantes orales.
reducción de la excitación colinérgica o la memoria y agresividad. En tratamientos de larga A su vez, la fenitoína, el valproato y el felbamato aumentan las concentraciones
glutamatérgica. duración pueden aparecer alteraciones del tejido de fenobarbital. El riesgo de depresión respiratoria del fenobarbital es
conectivo que deben hacer considerar la retirada del potenciado por las benzodiacepinas y el alcohol.
fármaco. Sus concentraciones son disminuidas por el ácido fólico y las fenotiazinas, y
aumentados por la acetazolamida.
CARBAMACEPINA
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Bloquea las descargas de alta Se relacionan con las concentraciones séricas e No se evidencia alguna.
frecuencia, inhibiendo la entrada de incluyen ataxia, mareos, vértigo, diplopía y
sodio. visión borrosa, los cuales se minimizan dividiendo
la dosis diaria. Otros efectos adversos incluyen
náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
VALPROATO
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Inhibe los canales de sodio y facilita Las más frecuentes son las alteraciones El ácido valproico inhibe varios procesos metabólicos hepáticos, tales como
la acción del ácido gastrointestinales (menores con los preparados oxidación, conjugación y epoxidación.
gammaaminobutírico (GABA), a de liberación retardada). Otros efectos, Disminuye el metabolismo de la fenitoína, carbamacepina epóxido,
través de un doble mecanismo relacionados con la dosis son: temblor fenobarbital y lamotrigina.
aumentando su síntesis y reduciendo intencional, que puede ser grave, aumento de A su vez, la fenitoína, el fenobarbital y la carbamacepina reducen de forma
su degradación. peso por estimulación del apetito, pérdida o importante las concentraciones de valproato, y con frecuencia se necesita
debilidad del cabello (usualmente transitoria) e aumentar la dosis.
irregularidades menstruales, incluso amenorrea. El ácido acetilsalicílico disminuye el metabolismo del valproato.
GABAPENTINA
Es un GABA mimético que actúa sobre la bomba que excreta el GABA al espacio Los más comunes son somnolencia, mareos y ataxia. Otros efectos, como exantema,
sináptico leucopenia y plaquetopenia, son menos frecuentes que con otros fármacos antiepilépticos.
LEVETIRACETAM
BLOQUEADORES A Y β-ADRENÉRGICOS
MECANISMO DE ACCIÓN ACCIONES FARMACOLÓGICAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Son bloqueadores β no selectivos con Además de las acciones típicas de los bloqueadores β, El labetalol puede administrarse sin diluir en bolos de 20 mg
cierta capacidad de bloquear receptores tienen acción dilatadora arteriolar, por lo que reducen repetibles cada 5-10 min hasta alcanzar una dosis máxima de
α1. la presión arterial más rápidamente. 300 mg, o en perfusión intravenosa con suero glucosado al 5% o
suero fisiológico a 1 mg/ml.
ANTAGONISTAS DEL CALCIO
Tienen una especificidad notable y no Los más comunes son: hipotensión, palpitaciones, Farmacodinámicas con bloqueadores β (aumentan el riesgo de
bien comprendida hacia ciertos tejidos. cefaleas, mareos, rubor facial y edema maleolar por su bradicardia y bloqueos) y farmacocinéticas con digoxina
Su acción se limita a la musculatura lisa acción vasodilatadora arteriolar periférica. (reducen su aclaramiento renal y elevan sus concentraciones
arterial (coronaria, cerebral o periférica), plasmáticas).
miocardio y fibras conductoras del
impulso nervioso.
VASODILATADORES DIRECTOS
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Actúan provocando una intensa relajación de La administración crónica de hidralazina produce La hidralazina (20 mg/1 ml) se puede administrar en bolo lento
la fibra muscular lisa vascular y como lupus (reversible al suspender el tratamiento); el de 10-40 mg que puede repetirse a los 20 min, o en perfusión
consecuencia, dilatación más a nivel minoxidilo tiene como efecto secundario la diluyendo 50-100 mg en 100 ml en suero glucosado al 5% o
arteriolar que venoso con hidralazina, aparición de hipertricosis (reversible), el suero fisiológico en 2-4 h.
minoxidilo y diazóxido, mientras que con el diazóxido produce hiperglucemia como efecto El nitroprusiato sódico (vial de 50 mg) debe protegerse de la
nitroprusiato ocurre en ambos territorios. adverso destacado y todos producen, en general, luz tras reconstituir el vial con su disolvente específico y diluir en
taquicardia refleja y retención hidrosalina. 250-1.000 ml de suero glucosado al 5%.
La solución no se deberá utilizar si han transcurrido más de 4 h
tras su preparación. Se recomienda administrar mediante
bomba volumétrica.
DIURÉTICOS
DIURÉTICOS DE TECHO ALTO O DE MÁXIMA EFICACIA
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Incrementan la eliminación Destaca la hipopotasemia, que es más Cabe destacar que la Vigilar cuidadosamente la presión
urinaria de Cl–, Na+, K+, Ca2+ y frecuente cuando se administran dosis administración conjunta con arterial, especialmente al principio
Mg2+. La furosemida provoca altas y mantenidas. Otros efectos glucósidos cardiotónicos aumenta el del tratamiento.
eliminación de CO3H– debido a la adversos son: alcalosis hipoclorémica, riesgo de toxicidad digitálica. Observar a los pacientes con
inhibición de la anhidrasa carbónica. hiponatremia, hipocalcemia, La furosemida puede potenciar el diuresis rápida para detectar
hipomagnesemia, hiperuricemia e efecto nefrotóxico y ototóxico de deshidratación y colapso
A dosis altas producen dilatación hiperglucemia. los antibióticos aminoglucósidos. circulatorio.
venosa, Pueden causar hipovolemia y, como Los diuréticos reducen su efecto Es importante que el paciente, salvo
por lo que reducen la precarga; este consecuencia, hipotensión. administrados con antiinflamatorios en los casos de insuficiencia
efecto puede ser utilizado en el no esteroideos. renal, tome una dieta rica en
tratamiento del edema agudo de potasio o incluso suplementos de
pulmón. potasio por vía oral para evitar
la hipopotasemia.
DIURÉTICOS DE TECHO BAJO O DE EFICACIA MEDIA
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Tiene efectos vasodilatadores directos; Los más frecuentes son la hipopotasemia La hipopotasemia e hipomagnesemia Recomendar la toma de los
reducen la tolerancia a la glucosa, por y la alcalosis metabólica; también puede producidas por las tiazidas favorecen las comprimidos enteros o triturados
lo que puede observarse una cierta producir hipercolesterolemia, arritmias cardíacas en pacientes tratados con agua u otro líquido y hacerlo
acción hiperglucemiante. hiperuricemia, hiperglucemia e con digitálicos y los por la mañana, con el desayuno.
hiponatremia. AINE disminuyen el efecto diurético e Deberán realizarse determinaciones
hipotensor de las periódicas de electrolitos
Tiazidas. plasmáticos, especialmente en
pacientes digitalizados.
Debido a los efectos adversos de
la indapamida, se recomienda no
conducir o manejar maquinaria
peligrosa durante el tratamiento.
DIURÉTICOS DE EFICACIA LIGERA
ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA (espironolactona, canrenoato y eplerenona)
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Aumentan la excreción de El más frecuente es la hiperpotasemia, La acción diurética de espironolactona se Vigilar la aparición de signos y
Na+ y CO3H– y disminuyen la aunque se puede presentar también ve disminuida con dosis altas de ácido síntomas de hiperpotasemia, que
secreción de K+ y de H+, elevando el impotencia y ginecomastia en varones y acetilsalicílico. incluyen: alteraciones
pH urinario. Sólo son activos si existe trastornos menstruales en mujeres. Así gastrointestinales (náuseas, vómitos
aldosterona, por lo que el grado de mismo se han descrito alteraciones y dolor abdominal),
diuresis dependerá de las gastrointestinales, como renales (oliguria y síndrome
concentraciones de ésta. diarreas, gastritis, hemorragias gástricas, urémico), cardiocirculatorias
etc. (arritmia e hipotensión),
neuromusculares (debilidad y
parálisis) y respiratorias.
La hiperpotasemia puede
aparecer con mayor frecuencia en
ancianos, en pacientes con
insuficiencia renal y en diabéticos.
DIURÉTICOS OSMÓTICOS
MANITOL
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS APLICACIONES TERAPÉUTICAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Aumentan la osmolaridad en el interior Edema, tromboflebitis, hipotensión, El uso principal del manitol es para El manitol no se absorbe por vía
del túbulo lo que provoca una disminución taquicardia, dolor anginoso y alteraciones reducir la presión intracraneal e oral, por lo que se administra por
de la reabsorción del agua y del sodio. electrolíticas. En ocasiones pueden intraocular, su distribución en el líquido vía intravenosa en sueros de 250
producir cefaleas, náuseas y vómitos. extracelular aumenta la osmolaridad y ml al 10-20% y antes se deben
estimula la salida de agua intracelular. realizar dosis de prueba de 200
mg/kg en inyección muy lenta.
También se emplea en el tratamiento y la Monitorizar estrechamente las
prevención del fracaso renal agudo y constantes vitales, diuresis y signos
aumento de la eliminación renal por de insuficiencia cardíaca.
tóxicos. Debe vigilarse con atención la
osmolaridad y la concentración de
sodio en plasma y en orina para
evitar situaciones de hiponatremia
o hipernatremia.
BRONCODILATADORES
BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS O SIMPATICOMIMÉTRICOS
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Son excelentes antagonistas Entre los más frecuentes destacan: temblor, cefalea La administración conjunta con bloqueadores β
funcionales de la broncoconstricción, vascular, fatiga e insomnio, palpitaciones, taquiarritmias y (propanolol) inhibe el efecto broncodilatador de los β-
independientemente de la causa que extrasístoles, hipotensión arterial, hipopotasemia, simpaticomiméticos, y el uso concomitante con inhibidores de la
provoque el estímulo. hipoglucemia, efecto paradójico de empeoramiento de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos, anestésicos
insuficiencia respiratoria y disminución de la tolerancia. inhalados (enflurane) y simpaticomiméticos (anfetaminas, dopamina y
dobutamina) aumenta el riesgo de toxicidad (especialmente a nivel
cardiovascular).
BRONCODILATADORES ANTICOLINÉRGICOS
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Los antagonistas muscarínicos Por vía inhalada produce boca seca o amarga (10% No se han descrito, salvo, y con carácter excepcional, el incremento del riesgo
inhiben competitivamente la acción de casos), aunque es siempre transitorio; visión borrosa de toxicidad, cuando se administra con otros anticolinérgicos sistémicos o
la acetilcolina, el neurotransmisor del (cuando se nebuliza) y, raramente, ligera retención sustancias con estas propiedades, como el dronabinol.
sistema nervioso parasimpático, en urinaria en pacientes con problemas prostáticos. También
los receptores muscarínicos. se han descrito molestias gastrointestinales, cefalea y
ansiedad.
MUCOACTIVOS CISTEÍNAS
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
La N-acetilcisteína actúa sobre los puentes bisulfuro permitiendo la La N-acetilcisteína administrada por vía oral puede producir molestias
licuefacción de la mucosidad patológica y facilitando, por tanto, su digestivas (1-10% de los pacientes); entre las más frecuentes están la aparición
aclaramiento del árbol traqueobronquial, especialmente si está de náuseas, vómitos y epigastralgias, en especial el pacientes con antecedentes
enlentecido. Aparte de esta acción, tiene efecto antioxidante frente a de úlcera gastroduodenal, y raramente (< 1%), a nivel del SNC (somnolencia o
diversos radicales libres prooxidantes, liberados durante procesos escalofríos).
inflamatorios, incluidos la exposición a irritantes como el tabaco, humos y
varios tóxicos, entre los que se incluye el oxígeno a concentraciones
elevadas.
AMBROXOL
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS
Aumenta el aclaramiento de la mucosidad bronquial, al estimular el En raras ocasiones pueden producirse efectos adversos digestivos, tales como
movimiento ciliar del epitelio respiratorio. Asimismo, produce un náuseas, vómitos o diarrea.
incremento significativo del surfactante alveolar, disminuyendo, por tanto,
la actividad tensoactiva del alvéolo y evitando su colapso. Otro efecto
recientemente descrito es el antioxidante, al disminuir la síntesis de
radicales de tipo hidroxilo.
FARMACOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
Antiácidos
neutralizan ya sea directamente Alteraciones del ritmo intestinal, Presentan una gran utilidad en el
acidez, aumentar el pH, o mareo, tratamiento sintomático y de mantenimiento
reversiblemente reducen o a largo plazo de la esofagitis por reflujo
bloquean la secreción de ácido cansancio, cefalea, confusión, dolores esofágico, úlcera gástrica y duodenal
gástrico por las células para musculares e hi- persensibilidad cutánea asociada a H. pylori, síndromes
reducir la acidez en el estómago hipersecretores así como tratamiento y
prevención de alteraciones del tracto
digestivo alto asociadas al consumo de
AINE
Antieméticos
LAXANTES Y ANTIDIARREICOS
Laxantes incrementadores del bolo intestinal
Antiácidos
Son sustancias sintetizadas de Retención de sodio y agua, lo que se La enfermedad de Acddison e insuficiencia
forma natural en la zona puede traducir en formación de
glomerular de la corteza edemas, hipertensión, cefaleas e
suprarrenal, encargadas de hipertrofia ventricular izquierda.
regular el equilibrio corporal de
sodio y potasio
GLUCORTICOIDES
ACCIONES EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
FARMACOLÓGICAS
Elevan la concentración de glucosa Eritema facial, fragilidad dérmica, No se debe suspeder el tratamiento de
en sangre y tienen efectos en el estrías violáceas, petequias, forma brusca para evitar la aparición del
metabolismo de lípidos y proteínas equimosis síndrome de retirada de corticoides
(malestar general, debi- lidad y dolor
Acne muscular, dificultad para l de la dosis
hasta la completa suspensión. respirar,
Supresión del crecimiento en anorexia, náuseas, vómitos, fiebre,
niños hipotensión e hipoglucemia), por lo que es
necesaria la reducción gradua
Hiperglicemia
Ateroesclerosis
por compresión
Osteonecrosis Dislipidemia
Miopatía
Osteoporosis, fracturas
FARMACOLOGÍA DEL TIROIDES
TIROXINA
ACCIONES EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
FARMACOLÓGICAS
Regulación del crecimiento y Nerviosismo, insomnio, palpitaciones, La T4 debe emplearse con precaución en
Desarrollo y control de la taquicardia, angina de pecho, pacientes con enfermedades
termogénesis adelgazamiento excesivo, intolerancia cardiovasculares, incluida la hipertensión
Efectos cardiovasculares al calor, fiebre y diarrea. arterial.
aumenta el gasto cardíaco y la
frecuencia del pulso),
Efectos metabólicos (disminuye
las concentraciones de
colesterol plasmático
favoreciendo su eliminación
como sales biliares
FARMACOLOGIA DEL PANRCEAS
Mareos
Disminución de la glucemia, Visión borrosa En todos los casos de DM1 y en
aumento de las reservas de Taquicardia aquellos de DM2 en los que no se ha
glucógeno, inhibición de la Diaforesis conseguido un control adecuado con
producción de cuerpos Dificultad para respirar o tragar dieta, ejercicio y antidiabéticos orales o
cetónicos, síntesis de Debilidad que presentan una descompensación
triglicéridos y anabolismo Calambres musculares aguda por enfermedad intercurrente.
proteico. Ritmo cardiaco irregular
un gran aumento de peso en un
breve período
HORMONAS PANCREÁTICAS (GLUCAGÓN)
ANDROGENOS
ACCIONES FARMACOLÓGICAS EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
La testosterona es primordial para La principal es la virilización. Aparición de acné y vello facial puede ser una
la diferenciación sexual masculina. En niños inducen la señal de sobredosificación. En niños, advertir
Su secreción aumenta en la de la musculatura y el cierre de las epífisis del riesgo de cierre de las epífisis óseas y la
pubertad provocando el desarrollo óseas, deteniendo el crecimiento. detención del crecimiento.
completo de los órganos genitales ( En mujeres pueden producir cambios en la
desarrollo de la próstata y las voz, acné, alopecia, disminución del tejido
vesículas seminales, estimulación mamario, agrandamiento del clítoris y
de la libi- do y la erección) y la desarreglos menstruales
aparición de los caracteres sexuales
se- cundarios (disposición del vello
en el cuerpo, modificación de la voz,
crecimiento óseo, desarrollo
muscular, crecimiento y secreción
de las glándulas sebáceas).
FARMACOLOGÍA ANTICONCEPTIVA Y DE LA MOTILIDAD
UTERINA
ESTROGENOS Y GESTAGENOS
ACCIONES EFECTOS ADVERSOS
FARMACOLÓGICAS
Regularizan las menstruaciones, La toma de anticonceptivos orales
disminuyen la dismenorrea y el puede producir un posible aumento de
síndrome de tensión la incidencia de cáncer de cérvix.
premenstrual; disminuyen las Sobre el sistema nervioso central
pérdidas menstruales pueden producir depresión, irritabilidad,
protegiendo contra la anemia cefaleas (pueden empeorar las cefaleas
ferropénica; reducen la incidencia migrañosas.
de adenomas benignos y
enfermedad fibroquística de la
mama; disminuyen la incidencia
de hiperplasia endometrial,
protegen contra el cáncer de
endometrio, reducen la
incidencia de quistes foliculares
benignos y protegen contra el
cáncer de ovario.
OXITOCINA
Las sulfamidas y la Su espectro abarca una náuseas y vómitos, cefalea infecciones respiratorias
trimetoprima producen un amplia variedad de y depresión, puede (de elección en neumonías
efecto bacteriostático, al bacterias grampositivas y aparecer cianosis por por P. carinii, muy
inhibir en bacterias en gramnegativas (entre las metahemoglobinemia frecuente en pacientes VIH
crecimiento la síntesis de que destacan positivos y enfermedad
ácido fólico (esencial para Streptococcus pyogenes, pulmonar producida por
la síntesis de pre-cursores Haemophilus influenzae y Nocardia, bronquitis en las
de ARN y ADN). Escherichia coli), así como que no se puedan
Chlamydia, Nocardia, emplear penicilinas),
Plasmodium, Toxoplasma, quemaduras y úlceras por
Mycobacterium leprae, presión, infecciones
Histoplasma capsulatum y urinarias, otitis medias,
Pneumocystis carinii. Son sinusitis agudas, en la
resistentes Pseudomonas disentería o shighelosis, en
spp. y Proteus spp fiebre tifoidea y
paratifoidea, infecciones
gonocócicas.y
toxoplasmosis.
QUIMIOTERAPIA ANTILEPROSA
Dapsona Rifampicina Clofacimina
derivado sulfamídico cuyo Es uno de los quimioterapéuticos activos Colorante rojo violáceo con acción
mecanismo de acción es similar al de contra Mycobacterium tuberculosis antiinflamatoria y antileprosa intermedia
las sulfamidas (su efecto es (agente etiológico de la tuberculosis) entre dapsona y rifampicina, que
antagonizado por el PABA, por lo que que presenta acción sobre M. leprae. constituye el tratamiento de elección
probablemente actúe inhibiendo la cuando aparecen resistencias o
síntesis de folato). Es esencialmente intolerancias a las sulfonas. Su
bacteriostático, aunque a las mecanismo de acción puede estar
concentraciones que se alcanzan en relacionado con modificaciones en el
los tejidos puede ser débilmente ADN bacteriano.
bactericida. Genera resistencias con
facilidad, por eso no debe emplearse
como agente único para el
tratamiento de la lepra.
Presenta buena absorción por vía
oral, se tolera bien y se distribuye
ampliamente por todos los tejidos
donde se acumula (hígado, riñón, piel
y músculos), sufre metabolización
hepática y eliminación renal.
ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS :
PENICILINAS Y DERIVADOS
PENICILINAS UN ANILLO TIAZOLIDÍNICO UNIDO A UN ANILLO BETALACTÁMICO Y
UNA CADENA LATERAL DE AMINOÁCIDOS (ALANINA Y BETA-DIMETILCISTEÍNA)
COMPONEN LA ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS PENICILINAS
CARBAPENEMES
Imipenem Meropenem Ertapenem
Antibiótico que presenta mayor espectro De características similares a imipenem. Se Sus principales indicaciones serían las
de actividad in vitro incluyendo gérmenes administra por vía intravenosa. infecciones adquiridas en la comunidad que
precisan ingreso hospitalario, aunque es
aerobios y anaerobios, siendo muy
El espectro de actividad es muy similar, si bien importante retener que carece de actividad frente a
resistente a la hidrólisis de la mayoría de presenta mayor sensibilidad frente a algunas pseudomonas. Es bien tolerado y presenta la
las betalactamasas. especies de P. aeruginosa y menor actividad frente ventaja posológica de ser administrado una sola
a cocos grampositivos. vez al día.
EL CLORANFENICOL PRESENTA UN
ESPECTRO ANTIBACTERIANO BASTANTE
Grupo de antibióticos de amplio AMPLIO Y ES UN POTENTE
espectro cuyo nombre deriva de ANTIMICROBIANO FRENTE A
su estructura química ANAEROBIOS, INCLUIDOS COCOS
(tetracíclica). GRAMPOSITIVOS, COMO CLOSTRIDIUM
Y BACILOS GRAMNEGATIVOS COMO
BACTEROIDES FRAGILIS.
ANTITUBERCULOSOS
Fármaco Dosis Duración
Azoles
Sistémicos
Imidazoles Ketoconazol
Triazoles Fluconazol Itraconazol voriconazol
Tópicos
Imidazoles Bifonazol, clotrimazol, eberconazol, econazol, fenticonazol, flutrimazol,
ketoconazol, miconazol, oxiconazol, sertaconazol, tioconazo
Flucitosina Caspofungina
Pirimidinas fluoradas
Equinocandinas
Alilaminas
Sistémicos Terbinafina Terbinafina
Tópicos naftifina
Otros
Sistémicos Yoduro potásico
Tópicos Ciclopirox, amorolfina, tolnaftato
ANTIFÚNGICOS TÓPICOS
Propiedades farmacológicas
Los fármacos que se administran a las gestantes pueden
tener un efecto teratógeno, por acción directa sobre las
células embrionarias, o por acción indirecta, actuando
sobre la madre o la placenta
FÁRMACOS MÁS USADOS EN EL
EMBARAZO
Antibióticos:
Penicilinas
Analgésicos: Aminoglucósidos Anticoagulantes
Paracetamol .
Cefalosporinas Dicumarínicos
Tetraciclinas Heparina
ANTIDIABÉTICOS
CORTICOIDES
ESTRÓGENOS ESTRÓGENOS
+ GESTÁGENOS
GESTÁGENOS
PECULIARIDADES TERAPÉUTICAS EN
EL NIÑO Y LACTANTE
ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL
EN LOS NIÑOS LA ABSORCIÓN ORAL DE LOS FÁRMACOS SUELE SER MÁS
LENTA QUE EN EL ADULTO, DEBIDO, ENTRE OTROS FACTORES, A LA
EXISTENCIA DE UN PH GÁSTRICO MÁS ALCALINO, EL VACIAMIENTO
GÁSTRICO MÁS LENTO, MENOR PERISTALTISMO INTESTINAL Y UNA MENOR
ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS DIGESTIVAS
EMPLEO DE FÁRMACOS DURANTE LA LACTANCIA
SI UNA MADRE LACTANTE PRECISA MEDICACIÓN SE DEBE BUSCAR UN FÁRMACO QUE SEA
ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA MADRE Y COMPATIBLE CON LA LACTANCIA. EN
NUMEROSAS OCASIONES LA LACTANCIA MATERNA ES INTERRUMPIDA POR MOTIVOS NO
JUSTIFICADOS. EL DESCONOCIMIENTO SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LA
LACTANCIA MATERNA POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD PUEDE LLEVAR A
DECISIONES EQUIVOCADAS. ANTE CUALQUIER SITUACIÓN QUE PUEDA PLANTEAR DUDAS,
SIEMPRE SE DEBE REALIZAR UNA VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA, CONSIDERANDO LOS
GRANDES BENEFICIOS DE LA ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA FRENTE A LOS
POSIBLES RIESGOS.
PECULIARIDADES TERAPÉUTICAS
EN EL ANCIANO
FÁRMACOS DE CONSUMO MÁS
FRECUENTE EN GERIATRÍA
ANTIDEPRESIVOS
Agonistas β-
adrenérgicos TRICÍCLICOS Cardiotónicos:
Salbutamol, Digoxina
fenoterol
TETRACÍCLICOS.
FLUOXETINA.
TRAZODONA