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PROGRAMA DE MODIFICACION CONDUCTUAL PARA:

NIÑOS CON TDAH


Objetivo: Responder a las siguientes preguntas

• ¿Que es el TDAH?
• ¿Como elaborar un programa de modificación conductual para niños
con TDAH?
DEFINICIÓN DEL TDAH:

El TDAH se puede definir como un conjunto de síntomas y deterioro clínicamente significativo que genera un
patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el
desarrollo.

• Este se clasifica en el DSM 5 como un trastorno del neurodesarrollo y se destaca principalmente por 2 tipos
d síntomas: inatención y/o hiperactividad-impulsividad.
• Algunos síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad se manifiestan antes de los 12 años
• Deben de haber 2 o mas contextos en donde se manifiesten síntomas de inatención e hiperactividad-
impulsividad.
• Los síntomas interfieren en el funcionamiento de otras áreas
• Los síntomas no se explican mejor por algun otro Trastorno
SINTOMATOLOGIA:
• Dificultad para mantener la atención
• SINTOMAS COGNITIVOS • Se distrae con facilidad con otros estímulos
• Olvidan hacer actividades
• Dificultad para planeación (Organización mental / Planificación mental)
• Cometen errores por descuido
• Pareciera que no escuchan cuando les hablas directamente
• No sigue instrucciones
• No termina actividades
• Dificultad para organizar tareas y actividades
• Evitar actividades que requieran esfuerzo mental constante
• Pierde cosas necesarias para actividades importantes
• SINTOMAS CONDUCTUALES
• Juega, golpetea o se retuerce en el asiento
• Se levanta de su asiento en situaciones que se espera permanezca sentado
• Corretea y/o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado
• Incapaz de ocuparse en actividades recreativas
• Incapaz de permanecer quieto en un tiempo prolongado
• Habla excesivamente
• Responde inesperadamente o antes de terminar la pregunta (No respeta tiempos)
• Interrumpe conversaciones o se mete en temas de conversación
Parent Manegement Training
-Alan kazdin-
OBJETIVOS:
1. Eliminar o disminuir la frecuencia de conductas disfuncionales
2. Implementar o aumentar la frecuencia de conductas funcionales
3. Generar y mantener hábitos conductuales por medio de reforzadores “sociales/naturales”

CONCEPTOS BÁSICOS:
• Conducta blanco = Conducta que se desea cambiar (Conducta-objetivo para aumentar o disminuir).
• Conducta opuesta positiva = Conducta que si queremos que sea frecuente, es opuesta a C.B.
• Análisis funcional de la conducta = Relación sistemática entre antecedente, conducta y consecuencia.
• Reforzadores = Estimulo implementado para aumentar la frecuencia de la conducta.
• Castigos = Estimulo implementado para disminuir la frecuencia de la conducta.
• Extinción = Privación de castigos y/o reforzadores para reestablecer la conducta.
• Contingente = Estimulo (R-C-E) debe implementarse justo después de la conducta de interés.
• Programa de reforzamiento continuo = Se refuerza cada vez que la conducta de interés se manifieste.
• Programa de reforzamiento intermitente = Se refuerza de manera irregular cada vez que la conducta
de interés se manifieste.
Sesión 1:

Evaluación

Padres, Hermanos, Maestros: Niñ@:


• Escala / Test (Test para familiares o maestros) • Escala / Test
• Test de Atención D2
• Entrevista (Abierta, estructurada, • Escala de Magallanes de atención visual
Semiestructurada) • Test de desordenes de atención e
hiperactividad.
• Registro conductual (Identificar síntomas)
• Entrevista (Abierta, estructurada,
Semiestructurada)

• Sesión de juego (Identificar síntomas)


Estructura de la sesión numero 2:

1. Socializar el tratamiento

2. Enseñar a definir una conducta (Medible y observable)

3. Eneñar a identificar la conducta blanco

4. Enseñar a identificar la conducta opuesta positiva

5. Enseñar a inducir la conducta opuesta positiva

6. Enseñar acerca de la relación entre conducta y consecuencia (Análisis funcional de la conducta)

7. Identificar y registrar la conducta blanco (Conducta objetivo)

8. Tarea: lista de 6 cosas agradables que el/la niño/niña puede hace diario.
ANALISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA DE DAMIAN
ANTECEDENTE CONDUCTA CONSECUENCIA
Ir al súper a comprar, ver los llorar Mama le compraba el juguete para
juguetes, mama se los quita que dejara de llorar

Conducta blanco Conducta opuesta positiva


Llorar cada vez que va al súper No llorar cada que va al súper
Estructura de la sesión numero 3:

1. Revisar la lista de conductas blanco


2. Solicitar y revisar tarea de las 6 cosas agradables que los niños pueden hacer diario
3. Presentar temas principales de la agenda de hoy:
• Definición, uso y características del reforzamiento positivo
• Definición de un sistema de incentivos
• Enseñar y explicar los 4 tipos de reforzadores que se implementaran ( Materiales, privilegios, sociales y
fichas)
• Explicar las 4 reglas para seleccionar y utilizar reforzadores positivos ( Deben aumentar frecuencia de la
conducta, debe ser inmediato después de la conducta, se debe realizar antes la conducta, debe
presentarse cada que se presente la conducta)
4. Diseñar un sistema de incentivos
• Identificar un conducta/actividad que el niño haga bien
• Convertir conductas blanco, en conductas opuestas positivas
• Hacer lista de conductas que recibirán recompensa
• Definición de las conductas y asignación de puntajes según dificultad de la conducta ( +compleja = +puntaje)
5. Tareas: Implementar sistema de incentivos en casa y llevar un registro para el monitorear el progreso.
6. Tips para que funcione la economía de fichas (Alabar y dar puntos inmediatos después de la conducta, tener
recompensas disponibles, cumplir con el trato, ser especifico a la hora de reforzar al niño)
Registro de sistema de incentivos:
Conducta blanco Conducta O.P Puntos/Fichas Día y hora
Llorar cada que va al No llorar cada que va al 3 fichas Lunes 11:00 a.m.
súper súper
Correr de un lado para No correr en casa de 5 fichas Martes 4:30 p.m.
otro cuando va a casa de abuela y tios
la abuela y tios

Reforzadores
Materiales Sociales Fichas Privilegios
Chocolate: 7 fichas 1 hra de Xbox: 15 fichas
Estampas: 10 fichas 1 hra de T.V.: 20 fichas
Juguete: 15 fichas Ir a casa de amigo: 25 fichas
Estructura de la sesión numero 4:

1. Repaso de la sesión anterior


2. Revisar sistema de incentivos
3. Revisar la tarea que se dejo
4. Presentar el tema: Time out
5. Definición de Time out su función y utilidad
6. Definición de castigo y el uso adecuado del mismo
7. Desventajas y consecuencias de castigos físicos y/o agresivos (Éxito a corto plazo, violencia = + violencia,
miedo a padre/madre, rencor, deteriora vínculos parentales, solo aprende que no hay que hacer y no lo que
si hay que hacer)
8. Tips para que funcione el Time out (permanecer calmado, usarlo inmediatamente, quitar privilegios por
periodos breves de tiempo, señalar y reforzar la conducta opuesta positiva.)
9. Reglas del Time out (observar conducta que se quiere eliminar, No amenazar usarlo, No debatir con niño,
alabarlo si va a time out sin berrinche.
10. Identificar y definir conducta problemática para aplicar el Time out
11. Role plays (niño va a time out inmediatamente, agregarle tiempo a time out, niño hace ruido, perdida de
privilegios por no ir a time out)
12. Explicar al niño el Time out (Seleccionar situación tranquila, explicar calmadamente el proceso, ser espcifico
con las conductas blanco.
Conducta blanco Actitud Tipo de reacción
Sentarse y estar gritando Va a time out por cuenta propia Se le alaba
Llorar cada que va al súper Se queja Aumenta 1 minuto por cada queja
Correr de un lado para otro cuando No va Se le quita el privilegio de jugar
va a casa de la abuela y tíos XBOX 1 día
Estructura de la sesión numero 5:

1. Revisar la tarea de la sesión anterior, responder a las dudas de lo visto y revisar el sistema de incentivos
2. Definir “Brindar atención”
3. Reglas para que “Brindar atención funcione” (Definir conducta que se desea reforzar, decidir que tipo de
atención se va a dar: 1- variar atención o aprobación 2- dar cumplidos y reconocimientos, decidir cuando
usarlo –antes, durante o después de la conducta-
4. Ejercicio en sesión para poner en practica “Brindar atención”
5. Ignorar de forma planeada Reglas para ignorar de forma planeada (Definir la conducta que se va a ignora,
decidir que forma de ignorar se va a utilizar –no voltear, no hablar, salir de la habitación, etc- , decidir
cuando ignorar, Solo funciona combinado con brindar atencion.
6. Problemas con ignorar de forma planeada (Si empeora se tiene que seguir ignorando ya que ira
disminuyendo, si agrede físicamente o verbalmente, se usa tiempo fuera o perdida de privilegios.)
7. Ejercicio hipotetico
SESIONES:

1. Evaluación
2. Definir, observar y registrar conductas
3. Reforzamiento positivo y economía de fichas
4. Castigo: Tiempo fuera
5. Ignorar y atención
6. Moldeamiento para trabajo escolar
7. Repaso y resolución de problemas
8. Reunión familiar
9. Comportamientos de baja de frecuencia
10. Negociar y acuerdos I
11. Negociar y acuerdos II
12. Sesión final