DEMENCIA Y

DETERIORO
COGNITIVO.
Nombres: Viviana Muñoz. – Francisca Mora
Internas Terapia Ocupacional, 2017.
Tutor: Renatta Marín.
Hogar de Cristo Puente Alto (CEAM-PADAM)
Deterioro cognitivo
◦ Deterioro cognitivo se define como la alteración significativa de las funciones cognoscitivas o la
memoria, progresiva e irreversible que representa un cambio en relación con el nivel previo de
actividad. Este concepto abarca tanto al deterioro cognitivo leve y a su representación severa
denominada demencia.
◦ Causas:
◦ El deterioro cognitivo leve suele surgir, aunque no siempre, de un grado menor de los mismos tipos de
cambios mentales que se ven en la enfermedad de Alzheimer o en otras formas de demencia.
◦ Estos cambios pueden incluir lo siguiente:
◦ Acumulaciones anormales de proteínas de beta amiloide (placas) y de proteínas microscópicas de tau
características de la enfermedad de Alzheimer (ovillos)
◦ Cuerpos de Lewy que son acumulaciones microscópicas de otras proteínas asociadas con la enfermedad
de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy y algunos casos de la enfermedad de Alzheimer
◦ Pequeños accidentes cerebrovasculares o flujo sanguíneo reducido a través de los vasos sanguíneos del
cerebro.
DSMV:
cognitivo Trastornos
A. Evidencias de un declive
moderado comparado B. Los déficits
Neurocognitivo
con el nivel previo leve.
de cognitivos no
rendimiento en uno o mas interfieren en la
dominios cognitivos (atención C. Los déficits
capacidad de
compleja, función ejecutiva, cognitivos no
independencia en las
aprendizaje y memoria, ocurren
actividades
lenguaje, habilidad perceptual exclusivamente en
cotidianas(p. ej.,
motora o cognición social) el contexto de un
conserva las
basadas en: delirium.
actividades
instrumentales D. Los déficits
1. Preocupación en el propio complejas de la vida cognitivos no se
individuo, en un informante diaria, como pagar explican mejor por
que le conoce o en el clínico, facturas o seguir los otro trastorno
porque ha habido un declive tratamientos, pero mental (p. ej.,
significativo en una función necesita hacer un trastorno depresivo
cognitiva. mayor esfuerzo, o mayor,
recurrir a estrategias esquizofrenia).
2. Un deterioro moderado del de compensación o de
rendimiento cognitivo, adaptación).
preferentemente documentado
por un test neuropsicológico
estandarizado o, en su defecto,
por otra evaluación clínica
 A. Evidencias de un declive
Trastornos
cognitivo Neurocognitivo
significativo Mayor .
B. Los déficits cognitivos
comparado con el nivel previo
interfieren con la
de rendimiento en uno o mas
autonomía del individuo
dominios cognitivos (atención
en las actividades
compleja, función ejecutiva,
cotidianas (es
aprendizaje y memoria,
decir,, por lo menos
lenguaje, habilidad perceptual
necesita asistencia con las D. Los déficits
motora o cognición social)
actividades instrumentales cognitivos no se
basadas en:
complejas de la vida explican mejor
diaria, como pagar por otro
1. Preocupación en el propio
facturas o cumplir los trastorno mental
individuo, en un informante
tratamientos). (p. ej., trastorno
que le conoce o en el clínico, C. Los déficits
porque ha habido un declive depresivo
cognitivos no ocurren
significativo en una función mayor,
exclusivamente en el
cognitiva. esquizofrenia).
contexto de un
delirium.
2. Un deterioro sustancial del
rendimiento cognitivo,
preferentemente documentado
por un test neuropsicológico
estandarizado o, en su defecto,
por otra evaluación clínica
Factores de riesgo
◦ Envejecimiento
◦ Diabetes
◦ Fumar
◦ Presión arterial alta
◦ Nivel de colesterol alto
◦ Depresión
◦ Falta de actividad física
◦ Poca participación en actividades sociales o de estimulación mental
 Factores de riesgo: Diferencias entre
◦ Envejecimiento TCL Y TCS:
◦ Diabetes La diferencia es el nivel de alteración
◦ Fumar de la funcionalidad. Esto se relaciona
con la capacidad de realizar
◦ Presión arterial alta
actividades de forma independiente
◦ Nivel de colesterol alto
◦ Depresión
◦ Falta de actividad física
◦ Poca participación en actividades
sociales o de estimulación mental
Demencia:
e n c ia es un
La d e m
m e clínico
sín d ro
ad o p or un
cara c te ri z
o en más
déficit adquirid
u n d o m in io cognitivo,
de una
r ep re s en ta
que
é r d id a re s p e c to al nivel
p
io y qu e re d uce de
prev la
forma significativa Es de carácter orgán
ico
ional.
autonomía func y etiología múltiple y
da
lugar a déficits
cognitivos, motores
y
sociales muy diversos
y
que también implic
an
cambio en la
personalidad de la
persona.
Subtipos:
Enfermedad de Alzheimer.

Degeneración del lóbulo

frontotemporal.

Enfermedad por cuerpos de Lewy.

Enfermedad vascular.

Enfermedad de Parkinson.
Prevalencia
:
Con e
l TN C
basta l
n te v a e v e e s
oscila riable
entre s,
m a y or , se ve a los 6 el 2 a ya que
en TNC en 5
25% a años, y de 10%
l
e ja do l 5 al
ref
a d a m e n te el 1- los 85
años.
aproxim A . M de 65
lo s
2 % de s t a el 30 %
de h a
anos y
lo s 8 5 a ños.
a
Tratamien
to:
• En general, se suelen emplear algunos medicamentos para
controlar los problemas de conducta derivados de la pérdida de
las capacidades cognitivas de la persona que tienen como fin
reducir la confusión, la impulsividad, la ansiedad, e incluso la

Farmacológico agresividad tales como:

• Antipsicóticos (haloperidol).
• Antidepresivos (fuoxetina, citalopram, paroxetina).
• Sedantes o neurolépticos (risperidona, olanzapina).
• Medicamentos que actúan sobre la serotonina (trazodona).
• Ansiolíticos (alprazolam, diazepam).
• Benzodiacepinas, para aliviar los trastornos del sueño
(lorazepam, triazolam).
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezil, galantamina).

• Se pueden conseguir mejoras mediante la activación física,

emocional y también mental con ayuda, por ejemplo, de la
fisioterapia, la ergoterapia y terapia ocupacional.

No Farmacológica • Todas estas técnicas están basadas en el conocimiento del

aprendizaje y el desarrollo psicoafectivo del ser humano y
en la capacidad que tiene el cerebro para intercambiar
información y restaurar circuitos y funciones que están
dañadas e interactuar con el medio externo respondiendo a
estímulos o pautas diseñadas a propósito.
Escalas y test de mayor utilidad en demencias :

• Barthel: Índice de Barthel de actividades básicas de la vida diaria

• Tinetti: Escala de valoración de macha y equilibrio.
• Cruz Roja: Escala de incapacidad de la Cruz Roja (escalas física y mental)
• Katz: Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria
basica.
• Lawton y Brody: Escala de Lawton y Brody de independencia en las
actividades instrumentales de la vida diaria.
• Pfeiffer: Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ)
• Reisberg: Global Deterioration Scale (GDS) de Reisberg
• Yesavage: Escala de depresión geriátrica de Yesavage
• Zarit: Escala de sobrecarga del cuidador (Caregiver Burden Interview) de
Zarit
Intervención desde Terapia Ocupacional en Demencia:
OB
JE TIV
O

Trabajar la funcionalidad
del usuario para hacer a la
persona lo más
independiente y autónoma
posible, utilizando las
capacidades remanentes. n c o g n itiva.
ulació AVD
 Estim n t o e n
E n tr e namie
Esto través de actividades 
er ap i a fisic
tales como ocio y tiempo  T
i e m po libre
t
libre, cognitivas o en  Ocio y ones y
aci
 Adapt d e a p oyo..
actividades de la vida diaria os
product
generalmente realizadas en
grupo.
 Bibliografía:
 Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales
(DSM V). 5ta Edición. Pág.591.
 https://www.slideshare.net/clinicosha/deterioro-cognitivo-28604575.
 http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/344.html.