DESNUTRICION

La Academia de Nutricin y
Diettica y la Sociedad
Americana de Nutricin Parenteral
y Enteral (A.S.P.E.N.) recomiendan:

Conjunto estandarizado de caractersticas

de diagnstico para identificar y
documentar la desnutricin adulta en la
prctica clnica habitual.

Predecir con mayor precisin las

cargas y los costos humanos y
financieros asociados con la
prevencin y el tratamiento de la
desnutricin.
Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition An ESPEN Consensus Statement. Clin Nutr. 1 de junio de 2015;34(3):335-40.
 LA DESNUTRICIN
Se define: Desequilibrio nutricional en aquellos adultos que no
consuman caloras, protenas u otros nutrientes necesarios para
el mantenimiento y reparacin de los tejidos.

Ocurre: La prdida de peso puede ocurrir

Ingesta inadecuada Y/O
Requisitos aumentados
Absorcin alterada
Transporte alterado
Alteracin de la utilizacin
de nutrientes.
en mltiples puntos a lo largo de la
vida.
Las personas tambin pueden
presentar condiciones inflamatorias,
hipermetablicas y / o
hipercatablicas.
 LA DESNUTRICIN

La inflamacin se identifica cada vez ms como un factor importante que aumenta el riesgo de
desnutricin y que puede contribuir a una respuesta subptima a la intervencin nutricional y un mayor
riesgo de mortalidad.

Amplia gama de caractersticas : "desnutricin severa" hasta una malnutricin no grave (leve a moderada).

La desnutricin contribuyente al aumento de la morbilidad y la mortalidad, la disminucin de la

funcin y la calidad de vida.

Jensen y sus colegas (2010) : "disminucin de la masa corporal magra con el potencial de deterioro
funcional" en mltiples niveles, es decir, motor molecular, fisiolgico y / o corporal.
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 La distincin entre enfermedad aguda y crnica se
LA basa en el tiempo (el National Center for Health
Statistics [NCHS] define "crnica" como una
DESNUTRICIN enfermedad o afeccin que dura 3 meses o ms).

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 CARACTERSTICAS PARA DIAGNOSTICAR
DESNUTRICIN DE ADULTOS
La desnutricin adulta es un problema comn pero frecuentemente no reconocido cuya incidencia y
prevalencia son difciles de determinar.

Las estimaciones actuales de la prevalencia de desnutricin adulta varan entre 15% y 60% dependiendo de la
poblacin .

Los elementos de diagnstico en los protocolos de deteccin de desnutricin varan: (Evaluacin del apetito y
prdida de peso involuntaria hasta parmetros antropomtricos y de laboratorio)

Se han desarrollado para detectar la malnutricin en adultos dependen de los cambios en las protenas de fase
aguda, como la albmina srica y la prealbmina, como indicadores primarios de diagnstico de desnutricin
en adultos.
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 CARACTERSTICAS PARA DIAGNOSTICAR LA DESNUTRICIN DE
ADULTOS

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 Riesgo nutricional identificado
Compromiso de ingesta o
prdida de masa corporal
inflamacin presente? no / si
S S
No
grado leve a moderado
malnutricin relacionada con
desnutricin relacionada con la enfermedades crnicas
inanicin (inanicin crnica (insuficiencia orgnica, cncer
pura, anorexia nerviosa) de pncreas, artritis reumatoide,
enfermedad sarcopnica)
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En 2009, A.S.P.E.N. y la Sociedad
Europea de Nutricin Clnica y
Metabolismo (ESPEN) desarrollaron
un consenso internacional para
desarrollar un enfoque basado en la
etiologa para el diagnstico de la
malnutricin adulta en entornos
clnicos.
marcada respuesta inflamatoria
malnutricin aguda
relacionada con enfermedades
o lesiones (infeccin grave,
quemaduras, traumatismos,
traumatismo craneoenceflico
cerrado)
 CARACTERSTICAS PARA DIAGNOSTICAR LA
DESNUTRICIN DE ADULTOS
A fines de 2009, identificar y estandarizar marcadores o caractersticas que reflejen el
estado nutricional frente a la respuesta inflamatoria que se asocia con diversas
enfermedades y / o condiciones. Recomienda la identificacin de 2 o ms:
Edema localizado o
generalizado, la
Consumo de energa Prdida de masa Prdida de grasa acumulacin que a
Prdida de peso
insuficiente muscular subcutnea veces puede
enmascarar la prdida
de peso;

Estado funcional
disminuido, medido por
la fuerza de agarre
manual.

Distinguen entre malnutricin grave y no grave

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 Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van
Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for
BIBLIOGRAFIA malnutrition An ESPEN Consensus Statement. Clin
Nutr. 1 de junio de 2015;34(3):335-40.