dividido: Partculas de 1 a 100 micras de dimetro. Capaces de permanecer temporalmente en suspensin el aire. Segn tamao de partculas, concentracin y su composicin, puede constituir un peligro tanto para la salud. Polvo respirable : alvolos pulmonares NEUMOCONIOSIS Es la acumulacin de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia. Polvo es un aerosol compuesto por partculas inanimadas slidas. Condicin en la cual se produce una alteracin en la estructura pulmonar tras la inhalacin y permanencia de polvos inorgnicos en el tejido pulmonar. Perodos de latencia prolongados: meses aos. No: asma , enfisema, cncer, asma. SILICOSIS Enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalacin de dixido de silicio, en formas cristalinas (cuarzo,cristobalita y la tridimita Slice libre) SILICOSIS CRNICA SILICOSIS AGUDA SILICOSIS ACELERADA Evolucin crnica ( 10 Evolucin en corto Forma intermedia. aos). tiempo ( 5 aos) Clnicamente se parece Simple: RX con patrn Slice libre. a la forma aguda y nodular trabajadores del pulido anatomopatolgicamen Complicada: con chorro de arena. te a la forma crnica. masas(fibrosis masiva Proteinosis alveolar progresiva). Mal pronstico. Actividades laborales con exposicin a Polvo Mineral Respirable:polvo de slice. Minas, tneles, galeras y canteras. Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, etc.) Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.) Fundicin (moldes) Cermica, porcelana, loza, refractarios (trituracin, pulido) Cementos Polvo de limpieza (puliton) Pigmentos Industria del vidrio Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composicin de la corteza terrestre, despus del oxgeno, la silicosis puede presentarse en las situaciones ms insospechadas). Otras patologas relacionadas con exposicin a slice Tuberculosis. Cncer de pulmn. Grupo I ( International Agency for Research on Cncer). Neumoconiosis de los trabajadores del carbn. Neumoconiosis del caoln. Enfermedades por inhalacin de talco. Enfermedades por inhalacin de metales duros ( Carburos metlicos de tungsteno sinterizados extremadamente duros, a los que se aaden pequeas cantidades de carburo de titanio, de tantalio, de vanadio, de molibdeno o de cromo, que se unen entre s con cobalto (tambin con hierro y con nquel). Fabricacin de herramientas que precisan gran dureza. Fibrosis pulmonar difusa y en ocasiones se ha descrito una formaaguda de la enfermedad. Beriliosis. Siderosis. Neumoconiosis por inhalacin de otros metales: Estao, antimonio y bario pueden dar imgenes radiolgicas similares a la siderosis. No hay reaccin patolgica fibrosa suelen denominarse neumoconiosis benignas. Fibrosis, neumonitis y asma. Neumoconiosis del Minero de Carbn Enfermedad ms frecuentemente asociada con la minera del carbn. Latencia: 10 aos Fases iniciales:escasos sntomas y signos propios. Fibrosis masiva progresiva (FMP). Asbestosis Neumoconiosis subsiguiente a la exposicin al polvo de amianto. Reaccin tisular es colagenosa, y causa una alteracin permanente de la arquitectura alveolar con cicatrizacin. Actividades laborales con exposicin a Polvo Mineral Respirable Expuestos a silicatos: Exposicin a asbesto (asbestosis). Exposicin a talco (talcosis): suavizado de superficies, cermicas, material de relleno y soporte de pinturas. Exposicin a caoln (caolinosis): minera, industrias de papel y porcelana, material de soporte, pinturas, insecticidas, plsticos, refractarios, vidrio, cosmtica etc.). Otros silicatos: arcillas, mica, oliviana, zeolita, sepiolita, bentonita, etc. Actividades laborales con exposicin a Polvo Mineral Respirable Expuestos a carbn: Minera del carbn. Otros trabajadores del carbn (cargadores, industria de grafito, etc.). Trabajos relacionados con aluminio, berilio y metales duros (extraccin, procesado): formas especiales de la enfermedad. Trabajos con otros metales (hierro, estao, antimonio, bario etc.): formas de neumoconiosis que han sido calificadas como benignas. Pruebas Funcionales Respiratorias INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD La espirometra simple: consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Espirometria forzada Espirometra Forzada: es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible. Radiografa de trax Segn la clasificacin de la OIT de radiografas de neumoconiosis . La radiografa de trax ms deseable para la deteccin de alteraciones por neumoconiosis: Trama pulmonar se visualiza con mayor detalle. Los ngulos costofrenicos se definen en forma clara Los vasos pulmonares principales se observan a travs de la silueta cardiaca. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Propiedades Fsicas del Polvo: Numero de partculas por unidad de volumen. Tamao y distribucin de las partculas. Masa de polvo por unidad de volumen de aire (Concentracin). rea superficial de las partculas por unidad de volumen. Composicin qumica del polvo. Naturaleza mineralgica de las partculas. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Dependiente del trabajador Trabajo de esfuerzo fsico. Enfermedades pulmonares concomitantes. Tabaquismo. Susceptibilidad Individual. Uso de equipo de proteccin respiratoria FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Dependiente del Ambiente de Trabajo Tiempo de exposicin. Caractersticas del puesto de trabajo. Altitud. Medidas de control de polvo ambiental. DIAGNOSTICO 1. Antecedentes de exposicin a polvo. 2. Radiografa de Trax. 3. Cuadro Clnico.
Resultados de monitoreo de polvo en elpuesto de trabajo.
Se debe realizar: Anamnesis enfatizando el tiempo y puesto de trabajo Exploracin clnica. Estudio radiolgico de trax segn Gua Tcnica de Toma y Lectura de Radiografas con estndares OIT. Estudio de funcin respiratoria segn Gua Tcnica de Espirometras. Baciloscopia en sintomticos respiratorios. Trabajador : separado.