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Uso de fuentes de información para

resolver preguntas clínicas

MEDLINE PUBMED

Itziar Pérez Irazusta


Rafa Rotaeche
(Grupo MBE semFYC)
Las 5S de la “pirámide” de la fuentes información

“Nuestra realidad” La “teoría”


Computerized decision
Support system (CDSS)
Sistemas
Evidence-based
Sumarios text-books

Evidence-based
Sinopsis Journal abstracts

Systematic
Síntesis reviews

Medline Original
Embase journal
Cinahl eStudios
articles

Modificado de :ACP-Journal Club.2006;145 (3) A8


Las 5S de la “pirámide” de la fuentes información

“Nuestra realidad” La “teoría”


Computerized decision
Support system (CDSS)
Sistemas
Uptodate
Clinical evidence Evidence-based
GPC-MBE Sumarios text-books
Preguntas clínicas

Bancos de Cats
Evidence-based
ACP-EBM Sinopsis Journal abstracts

Cochrane Library Systematic


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Embase journal
Cinahl eStudios
articles

Modificado de :ACP-Journal Club.2006;145 (3) A8


Etapas en el desarrollo de una búsqueda-I

Elaborar la PREGUNTA con sus componentes

Elegir el TIPO de estudio

Elegir DONDE buscar


Fuentes de Información

Bases de datos Fuentes de información


primarias elaborada

•Medline (gratis) •Cochrane Library


•Cinhal •Best Evidence
•Embase •Clinical Evidence
•IME (gratis) •Trip Database (gratis)
Medline
Búsqueda en Medline
Medline I

•National Library of medicine


•11 millones de referencias:80 % en Inglés y 70 %
resumen
• >4000 revistas
•Desde 1966 hasta ahora
•“Sólo” el 25 % de lo que se publica en el mundo
Medline II

•Distribuidores
-Silver-Platter,Ebsco,Ovid,Dialog,...
•Software,precio

•Acceso:
-CD-ROM (bibliotecas)
-Internet (Medline gratuito)
Etapas en el desarrollo de una búsqueda-I

Elaborar la PREGUNTA con sus componentes

Elegir el TIPO de estudio

Elegir DONDE buscar

Trasladar cada término a vocabulario controlado


de la BASE de datos
ESTRATEGIA DE
BÚSQUEDA

• Traducción de la pregunta clínica al


lenguaje documental
• Identificar los términos específicos y
combinarlos adecuadamente
buscar valoraractuar

buscando
la evidencia
INDIZACIÓN

Proceso en el que el documentalista


asigna unos descriptores que
describen el contenido conceptual del
documento, con el fin de facilitar su
recuperación.
buscar valoraractuar

buscando
la evidencia
ANÁLISIS DOCUMENTAL
D o c u m e n to P r im a r io

D E S C R IP C IÓ N B IB L IO G R Á F IC A
(A u to r, T ítu lo , e tc .)

IN D IZ A C IÓ N
(D e s c r ip to r e s )

RESUM EN
(A u to r o A n a lis ta )

R E F E R E N C IA B IB L IO G R Á F IC A
D O C U M E N T O S E C U N D A R IO
DESCRIPTORES
FINALIDAD:
que cada concepto esté representado
por un único término, y que cada
término represente un único concepto.
CARACTERÍSTICAS:
- precisos
- unívocos buscar valoraractuar

buscando
la evidencia
MESH = Medical Subject Headings
Son los descriptores del Medline
LIST OF MeSH
• Tesauro que recoge los Mesh
• Dividido en dos partes:
– Lista alfabética (Permuted Index)
– Estructura jerárquica (Tree structures)
buscar valoraractuar

buscando
la evidencia
¿Qué son?
→Major Concept: los MeSH principales
de un documento
→Check Tags: términos MeSH o no, muy
amplios: Human, Animal, Child...
→Subheadings: se añaden a los MeSH
para acotar más su significado
buscar valoraractuar

buscando
la evidencia
MeSH de un artículo (de 5 a 15):

• Materia del artículo (enfermedad…)


• Grupo de edad o población estudiada
• “human” vs. “animal”
• “male” vs. “female”
• Tipo de estudio (comparativo,
prospectivo...)
USO de MesH en Medline
•Estructura en forma de árbol

•MesH subheadings (hasta 88)

•Check Tags

•Tipos de Publicación

•Geográficos
Traducción de términos
MeSH

http://decs.bvs.br/E/homepagee.ht
Etapas en el desarrollo de una búsqueda-II

Operadores lógicos
AND;NOT;OR

Uso de limitadores:edad,idioma.etc

Ejecutar la búsqueda

Evaluar y reformular la búsqueda


¿Es útil el raloxifeno en el tratamiento de la
osteoporosis post menopaúsica?

P I O
Mujer con RaloxifenoVS Masa ósea
osteoporosis Placebo Fracturas
Postmenoaúsica
Efectos 2º

Ensayo clínico
Operadores lógicos
AND OR

NOT
Combinación de términos
Raloxifeno AND Osteoporosis postmenopausal
AND Restringe la búsqueda a citaciones que
contenga ambos términos Mesh

Mesh
Osteoporosis
Mesh postmenopausal
Raloxifene

1079 5913

277
Combinación de términos
Bone density OR Fractures
OR Amplia la búsqueda a citaciones que
contenga cualquiera de los términos Mesh

Mesh Mesh
Bone density Fractures
19130 85557 101413
Combinación de términos
NOT
Restringe la búsqueda a citaciones que contengan el
primer término pero no el segundo

Fractures NOT Bone density

Fractures
85557 82283
Bone
density
19130
Formular una pregunta
¿Es útil el raloxifeno em la osteoporosis
postmenopaúsica?

Bone
Osteoporosis density
postme AND OR
nopausal Raloxifene AND Fractures
Bone density OR Fractures

Bone density AND Fractures


MeSH que indexan el artículo:
Adult
Age Factors
Body Mass Index
Confidence Intervals
Diabetes, Gestational / eh [Ethnology]
*Diabetes, Gestational / ep [Epidemiology]
English Abstract
Family Health
Female
Human
Pregnancy
Prevalence
Prospective Studies
Risk Factors
Spain / ep [Epidemiology]
Tipos de estudios en Medline
Preguntas clínicas-Clinical Queries
Elaborar la PREGUNTA con sus componentes

Clasificar la pregunta (tipo de estudio)

Tratamiento
Diagnóstico
Pronóstico
Etiología
Revisión*
Cómo guardar las estrategias y
el resultado de las búsquedas
Requiere
Registro
Estrategias de búsqueda guardadas en PubMed