Trastornos de la

Personalidad
Mg. Fernando Lamas Delgado
 SEMESTRE ACADMICO 2017-I

Psicopatologa

Firmes en nuestro compromiso

de alcanzar nuestra visin de CARRERA PROFESIONAL DE
PSICOLOGA
ser competitivos e innovadores
para tener acreditacin
internacional y contribuir al
desarrollo sostenido.
PERSONALIDAD

Conjunto de rasgos
emocionales y conductuales
que caracterizan a una
persona en su vida diaria y
que son relativamente
estables y predecibles.
 TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Caracterstic
Un trastorno de
as personalidad tiene
Dentro de las
causas ms
Un trastorno de la su origen en la
comunes
personalidad es un adolescencia o
relacionadas
patrn permanente inicio de la edad
con los
e inflexible de adulta, es estable
Trastornos de
experiencia interna a lo largo del
Personalidad
y de comportamiento tiempo y comporta
encontramos una
que se parta malestar o
serie de
acusadamente de las perjuicios para el
factores
expectativas de la sujeto y los que
biolgicos,
cultura del sujeto estn a su
psicolgicos y
alrededor.
sociales.
SEGN DSM IV
Factores permanentes de
experiencia subjetiva y
CIE - 10 de comportamiento que se
aparta de las
Graves expectativas de la
perturbaciones de la cultura del sujeto,
personalidad y la tiene su origen en la
conducta que adolescencia o edad
representan adulta, es estable al
pronunciadas paso del tiempo y
desviaciones de los comporta malestar o
patrones culturales perjuicios para el
normales sujeto
Tipos de Personalidad

Grupo A
Grupo C
Personalidades
que suelen ser Personalidades
consideradas ansiosas y
como raras o temerosas
excntricas

Grupo B
Personalidades
con inclinacin
al dramatismo y
son emotivos
Algunos sntomas de los trastornos
de personalidad

Aloplsticos
Egosintnicos
Pueden cambiar para
adaptarse al ambiente Aceptados por el yo
externo

Los pacientes no
experimentan ansiedad o No tienen inters en
culpa debido a sus tratarse
conductas disociativas
Trastornos de personalidad del Grupo
A

Trastorno PARANOIDE de la
Personalidad
Prolongada suspicacia y desconfianza
hacia los dems
Rechazan la responsabilidad de sus
sentimientos y la asignan a los otros
Suelen ser hostiles, irritables y
colricos
Fanticos, cnyuges celosos y
litigantes crnicos se asocian a esta
personalidad
 Epidemiologa

Mayor incidencia en
aquellos con familiares
que padecen esquizofrenia
Suele ser ms comn en
hombres
 Diagnstico
Criterio A: Desconfianza y
suspicacia general,
interpretando las intenciones
de los dems como maliciosas.
Aparecen en diversos contextos.
A1 Sospecha de que abusaran de
ellos Diagnstico
A2 Duda no justificada acerca Criterio B: No deben
de la lealtad de amigos o desconsiderarse cuando
socios aparecen en presencia de
A3 Resistencia a confiar en los esquizofrenia u otro
dems trastorno psictico o del
A4 Vislumbra significados animo y no son debidas a
ocultos amenazadores enfermedad mdica
A5 Alberga Rencores
A6 Percibe ataques a su persona
y se dispone a reaccionar
A7 Sospecha de infidelidad por
Trastorno ESQUIZOIDE de la
Personalidad

Pacientes con un patrn de

aislamiento social
Dificultades para relacionarse con
los dems
Introversin
Afectividad restrictiva e
inconsciente
Son vistas como excntricas, aisladas
y solitarias
 Epidemiologa

Trabajos nocturnos que

les permiten tener escaso
contacto con otras
personas
 Diagnstico
Criterio A: Patrn de
distanciamiento social y
restriccin de la afectividad
que comienza en la edad adulta.
Aparece en diversos contextos:
A1 No desea ni disfruta de Diagnstico
relaciones personales Criterio B: No deben
A2 Escoge actividades desconsiderarse cuando
solitarias aparecen en presencia de
A3 Poco inters en relaciones esquizofrenia u otro
sexuales trastorno psictico o del
A4 Disfruta con pocas o ninguna animo y no son debidas a
actividad enfermedad mdica
A5 No tiene amigos
A6 Indiferente a los halagos o
crticas
A7 Aplanamiento de la
afectividad
Trastorno ESQUIZOTPICO de la
Personalidad

Personas marcadamente extravagantes o

raras
Pensamiento mgico, ideas peculiares,
ideas de referencia, ilusiones y
desrealizacin son parte de la vida
diaria de estos sujetos.
 Epidemiologa

3% de la poblacin
general
Ms comn entre los
familiares de los
pacientes
esquizofrnicos.
e interpersonal asociado a malestar
agudo y capacidad reducida para
relaciones interpersonales,
distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades que
comienzan en la edad adulta
1. Ideas de referencia Diagnstico
2. Creencias raras o pensamiento Criterio B: No deben
mgico desconsiderarse cuando
3. Experiencias perceptivas aparecen en presencia de
inhabituales esquizofrenia u otro
4. Pensamiento y lenguaje raro trastorno psictico o
5. Suspicacia o ideacin paranoide del animo y no son
6. Afectividad inapropiada o debidas a enfermedad
restringida mdica
7. Comportamiento y apariencia rara
8. Falta de amigos
9. Ansiedad social que no disminuye
con la familiarizacin y que
Trastornos de personalidad del Grupo
B
Trastorno ANTISOCIAL de la
Personalidad

Consiste en una incapacidad para

adaptarse a las reglas que rigen a la
sociedad
Este secaracteriza por actos
criminales o antisociales.
 Epidemiologa

El inicio del trastorno ocurre antes

de los 15 aos
Es mas frecuentes en reas urbanas
deprimidas
Los adolescentes que sufren de este
tx proceden de familias mas numerosas
Las mujeres suelen presentar los
primeros sntomas antes de la
pubertad
En la poblacin carcelaria la
prevalencia del tx antisocial puede
alcanzar el 75%
 Diagnstico

Los pacientes con tx de la personalidad antisocial

pueden confundir incluso al clnico mas
experimentado. Utilizando la mscara de la cordura
segn Hervey Cleckley
Durante la entrevista parecen tranquilos y crebles
pero detrs de esta apariencia se esconde tensin,
hostilidad, irritabilidad e ira
Para que se manifieste el tx al paciente debe
sometrsele a tensin, confrontndolos con las
inconsistencias en sus historias
Para hacer diagnostico se debe hacer una valoracin
neurolgica: Suelen presentar anormalidades en el
EEG y signos neurolgicos leves que muestran lesin
cerebral mnima.
 Criterios diagnsticos DSM - IV

A) Un patrn general de desprecio y violacin de los

derechos de los dems que se presenta desde la edad
de 15 aos
1. Fracaso para adaptarse a las reglas sociales en lo
que respecta al comportamiento legal, como lo indica
el perpetrar repetidamente actos que son motivos de
detencin
2. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
3. Irresponsabilidad persistente, indicada por la
incapacidad de mantener un trabajo con constancia o
de hacerse cargo o obligaciones
4. Despreocupacin imprudente por su seguridad o por
la de los dems
 Criterios diagnsticos DSM - IV

B) El sujeto tiene al menos 18 aos

C) Existen pruebas de un tx disocial
que comienza antes de la edad de 15
aos
D) El tx disocial no aparece
exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maniaco
Trastorno LMITE de la Personalidad

Los pacientes con este tx se sitan en

la frontera entre la psicosis y la
neurosis
Se caracterizan por una extraordinaria
inestabilidad afectiva, conductual, de
relaciones objtales y autoimagen.
Tambin se ha llamado esquizofrenia
ambulatoria, personalidad
pseudoneurotica, tx psictico del
carcter, tx de la personalidad por
inestabilidad
 Epidemiologa

Es 2 veces ms frecuentes en mujeres

que en hombres
En los familiares de primer grado de
estos pacientes se ha observado una
mayor prevalencia de trastorno
depresivo mayor, trastorno por abuso
de alcohol o de otras sustancias
 Manifestaciones Clnicas

Los cambios de humor son frecuentes

En ocasiones sufren episodios psicticos de corta
duracin
Su conducta es muy imprevisible y rara vez sus
logros estn a la altura de sus capacidades
Pueden cortarse las venas o auto mutilarse para
llamar la atencin de los dems
Se sienten personas dependientes y hostiles
Se quejan de sentimientos crnicos de vaco
 Diagnstico

Un patrn general de inestabilidad en las relaciones

interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y
una notable impulsividad que comienza en la edad
adulta
Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o
imaginario
Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de
si mismo acusada y persistente
Comportamientos intensos o amenazas suicidas
recurrentes o comportamiento de auto mutilarse
Sentimientos crnicos de vaco
Ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira
Ideacin paranoide transitoria relacionada con el
estrs sntomas disociativos graves
 Trastorno HISTRINICO de la
Personalidad

Las personas con este trastorno con

excitables y emotivas, se comportan de
manera pintoresca, dramtica y
extrovertida.
Incapacidad para mantener vnculos
profundos y duraderos
 Epidemiologa

Prevalencia del 2 al 3
%
Mas frecuente en
mujeres que en hombres
 Manifestaciones Clnicas

Muestran una conducta de bsqueda constante de

atencin
Exageran sus pensamientos y sentimientos haciendo
que parezca todo mas importante de lo que es en
realidad
Se enfadan, lloran a censuran si no son el cetro de
atencin
Tienen conducta seductora
Fantasas sexuales con personas con los que no
tienen ninguna relacin
Pueden presentar disfunciones sexuales
Sus relaciones interpersonales puede ser
superficiales
Son vanidosos, egocntricos y volubles
 Diagnsticos DSM - IV

Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de

atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que
se dan en diversos contextos
1. No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el
centro de la atencin.
2. La interaccin con los dems suele estar caracterizada por
un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. Muestra una expresin emocional superficial y rpidamente
cambiante.
4. Utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la
atencin sobre s mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente
de matices.
6. Muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada
expresin emocional.
7. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en
realidad.
 Trastorno NARCISISTA de la
Personalidad

Es una afeccin por la cual las

personas con este tipo de trastorno
tienen:
1. Un sentido exagerado de egocentrismo
2. Una extrema preocupacin por s
mismas y una falta de empata con otras
personas
 Epidemiologa

Segn la DSM IV la prevalencia

oscila entre el 2 y el 16 % en
la poblacin clnica y menos de
1% en la poblacin general
Entre el 50% y el 70% de las
personas diagnosticadas de
trastorno narcisista son varones
 Manifestaciones Clnicas

Las personas con ese trastorno poseen un grandioso

sentido de auto importancia
Pueden inculcar a su descendencia sentido poco
realista de omnipotencia, grandiosidad, belleza y
talento
Se considera especiales y esperan recibir un trato
especial
Se muestran ambiciosos para obtener fama y fortuna
Sus relaciones interpersonales son frgiles
Son incapaces de mostrar empata y fingen simpata
para sus fines egostas
Dada su frgil autoestima pueden caer en la
depresin
 Diagnsticos DSM - IV

Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el

comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de
empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que
se dan en diversos contextos
1. Exige admiracin excesiva
2. Es muy pretensioso
3. Es interpersonalmente explotador
4. Carece de empata
5. Frecuentemente envidia a los dems o creen que los dems o
creen que los dems le envidian a el
6. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
Trastornos de personalidad del Grupo
C
Trastorno EVITACIN de la
Personalidad

Este tipo de personas muestran una

extremada sensibilidad al rechazo, en
ocasiones viven socialmente aisladas
Son tmidos pero no asociales y desean
mantener relaciones interpersonales,
per sin recibir critica alguna
Habitualmente se refiere a estos como
individuos con complejo de inferioridad
 Epidemiologa

Se manifiesta al inicio en la
infancia, puede intensificarse
en la adolescencia y en adultos
jvenes
En la edad adulta temprana puede
exacerbarse
 Diagnsticos DSM IV

1. Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto

interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la
desaprobacin o el rechazo.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de
que va a agradar.
3. Demuestra represin en las relaciones ntimas debido al
miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
4. Est preocupado por la posibilidad de ser criticado o
rechazado en las situaciones sociales.
Trastorno de Personalidad por
DEPENDENCIA

Este tipo de personas tienen una

necesidad general y excesiva de que se
ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisn y adhesin y
temores de separacin, que empieza al
inicio de la edad adulta (DSM - IV)
 Epidemiologa

Mas frecuentes en mujeres

Mas comn en el nio mas pequeo
de la familia
Es el trastorno de personalidad
con mayor prevalencia en
instituciones psiquitricas
 Diagnsticos DSM IV

1. Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si

no cuenta con un excesivo aconsejamiento Y reafirmacin por
parte de los dems.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las
principales parcelas de su vida.
3. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr
proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse
voluntario para realizar tareas desagradables
4. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a
sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.
5. Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente
otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que
necesita.
6. Est preocupado de forma no realista por el miedo a que le
abandonen y tenga que cuidar de s mismo.
Trastorno OBSESIVO COMPULSIVO de
Personalidad

Este tipo de personas muestran un

patrn general de preocupacin por el
orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de
la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de
la edad adulta
 Epidemiologa

Frecuencia en hombres,
particularmente en el hijo mayor
de una familia
Prevalencia en de 1% en la
comunidad
5 10 en ambiente psiquitrico
 Manifestaciones Clnicas

Tensin
Dificultad de expresar
sentimientos
Deprimidos
Sienten ira al ser controlados
por otros
Hipersensibilidad a criticas
sociales
Conducta excesivamente consiente
Moralista
Escrupuloso
Juzgador
 Diagnsticos DSM IV

1. Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden,

la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista
el objeto principal de la actividad.
2. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas
(p. Ej., Es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus
propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, tica o valores
5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso
cuando no tienen un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que
stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems;
el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a
catstrofes futuras
Trastornos de personalidad no
especificado

En el DMS IV: Incluyen problemas que son de inters

clnico por causar dolor o sufrimiento psicosocial pero
que no cumplen con los criterios para un trastorno
especfico de la personalidad
 Manifestaciones Clnicas
Diagnsticos
Incumplimiento teraputico
Factores psicolgicos Fingimiento
que afectan al estado Duelo
fsico Comportamiento antisocial del
Trastornos motores adulto, niez o adolescencia
inducidos por Capacidad intelectual lmite,
medicamentos deterioro cognitivo relacionado con
Parkinsonismo inducido la edad
por neurolpticos Problema acadmico, laboral o de
identidad