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Dr.

Roberto Rosas Gmez


Colonizacin microbiana de cualquier lugar
anatmico del tracto urinario desde la corteza
renal al meato uretral, que sobrepasa la
capacidad de los mecanismos de defensa y
provoca una serie de alteraciones morfolgicas
y funcionales.
La presencia de catteres urinarios supone
entre el 30 al 40 % del total de infecciones
nosocomiales
Con incidencia mayor en mujeres en edad
frtil y vida sexual activa, casi la mitad tendrn
un episodio en su vida y el 20 % sufrir ITU
recurrentes
Envarones las infecciones son poco
frecuentes antes de los 65 aos y son de
carcter mas graves y hay que buscar la
causa
BACTERIURIA
Se define como la presencia de grmenes en la orina.

BACTERIURIA SIGNIFICATIVA
Indica un Urocultivo (UC) que proporciona 100 000 unidades formadoras
de Colonias

BACTERIURIA ASINTOMTICA
Bacteriuria significativa que no produce sntomas.

CISTITIS
Infeccin vesical.

PROSTATITIS
Infeccin de la prstata.

URETRITIS
Infeccin de la uretra. Implica generalmente transmisin sexual.
Va ascendente - intestino grueso perin e introito
Va directa instrumentacin- Iatrogenia
Va hematgena inmunodeprimidos
staphylococus, cndida
salmonella, BK
Va linftica infeccin por contigidad
abscesos retroperitoneal
Escherichia coli es el agente causal en aproximadamente
80% de los casos.
Otros agentes: Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, etc.
Virus rara vez producen I.T.U.
La infeccin por Cndida se presenta en diabticos, en
pacientes tratados con antibiticos de amplio espectro y
en portadores de sonda vesical.
Hepatopatas
Neoplasias
Inmunosupresin
Embarazo
Estenosis uretral
Litiasis
Mujeres sexualmente activas
Hombres mayores de 65 aos
Instrumentacin
Forma de inicio: aguda
crnica
recurrente

Origen bacteriano : de la comunidad


nosocomial

Lugar :
Superior: Pielonefritis, absceso
Inferior: Cistitis- uretritis- prostatitis
epididimitis- orquitis
Infeccin urinaria recurrente
Recurrencia: mas de 3 cuadros infecciosos en 12 Meses
Recidiva: nueva infeccin por el mismo germen; es ms
frecuente en el varn, siendo habitual la existencia de un foco
Prosttico o renal no erradicado.
Reinfeccin: recurrencia causada por un germen distinto; es
ms frecuente en mujeres
Fenmeno de adherencias bacterianas E Coli
Adhesina
Extremos pilli o fimbrias
Ligandinas
Hemolisisna
Colicina
Ureasa
Los grmenes degradan la urea en amoniaco aumentan-
do el Ph, que facilita el crecimiento.
Fiebre y escalofros
Malestar general
Sntomas viscerales (nuseas y vmitos)
Dolor en fosa lumbar
Sntomas urinarios irritativos (en caso de cistitis
asociada)
Dolor abdominal que simula abdomen agudo
Hematuria macroscpica ocasional
Hemograma completo
Urea y Creatinina
Glucosa
Examen general de orina
Urocultivo y antibiograma
Ecografa renal

Ecografa prosttica

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