LA PERSONALIDAD Y SUS

TRASTORNOS
El hombre ha estudiado a la personalidad desde la antigedad.
En su estudio tres fases:
La literaria y filosfica.- (introspeccin y la deduccin).
La protoclnica.- Uso de la medicina para tratar la conducta anormal, aportes de
neurlogos y psiquiatras (siglo XVIII).
La clnica experimental.- Finales del siglo XIX con las investigaciones de Charcot y
Freud, contribuciones que hicieron las ciencias de la conducta y las neurociencias en las
ultimas dcadas.
 LA PERSONALIDAD Y SUS
TRASTORNOS
Se define como la suma de las
caractersticas que le otorgan a la
persona su individualidad propia,
PERSONALIDAD estable e inconfundible. Wolff es lo
que mantiene la memoria de s
mismo y lo que recuerda haber sido
ayer y ser hoy uno y lo mismo.
 Sntesis de
Determina la
todos los
manera de
elementos que Resultado de las
reaccionar ante
intervienen en interacciones
el otro, el modo
PERSONALIDAD la formacin genticas, de la
de comunicarse,
mental del constitucin
de pensar y
individuo y le psicofisiolgica.
expresar las
dan identidad
emociones.
propia.
 LA PERSONALIDAD Y SUS
TRASTORNOS

Individuo sea sujeto de su propio conocimiento

Henry Ey la (capacidad de introspeccin).
personalidad se Artfice de su propio mundo (capacidad de
adaptacin y creatividad).
confunde con la Autor de su propia persona (capacidad de
identidad del desarrollo y maduracin)
Yo, que implica: Dueo de su propio carcter (capacidad de
diferenciacin).
LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS

Un sistema de valores
lgicos, que funda mi
conocimiento y mi
Las cuatro instancias pensamiento como
anteriores permiten al instrumentos de mi
dominio sobre la
individuo: realidad.
Mi historia.
Un ideal de m
(identidad)
Una autoconstruccin.
TEMPERAMENTO Y CARCTER
Cloninger.- Personalidad, organizacin dinmica de los
diferentes sistemas psicobiolgicos del individuo que
permite modular la adaptacin a la experiencia.

Temperamento: Predisposicin emocional

congnita, es decir, la manera bsica como un
individuo enfrenta y reacciona ante una situacin.

Carcter: Fruto de la experiencia, que representa el

modo como el individuo interpreta las respuestas a
los estmulos intrapsquicos o a los provenientes del
medio que lo rodea.
 DIFERENCIAS ENTRE TEMPERAMENTO Y CARCTER
TEMPERAMENTO
Es heredado, basado en las emociones.
No influenciado por el aprendizaje
sociocultural.
Su desarrollo se mantiene durante toda la
experiencia del individuo.
Tiene como substrato biolgico al sistema
lmbico y al cuerpo estriado y sus
variaciones en un 50% son heredadas.
Comprende las diferencias individuales en
el aprendizaje procedimental.
CARCTER
Poco heredado
Influenciado por el aprendizaje sociocultural.
Su desarrollo se inicia en la infancia y
alcanza la madurez en la edad adulta.
Su substrato biolgico comprende el
neocrtex y el hipocampo y est orientado a
alcanzar metas, conservar valores y obtener
capacidad de introspeccin.
Tiene la capacidad de modificar al
temperamento.
Abarca las diferencias en los procesos
cognoscitivos y en las relaciones del
individuo consigo mismo y con los otros.
Comprende los procesos abstractos y
simblicos.
TEMPERAMENTO Y CARCTER
El Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales (DSM-IV). Todos los
trastornos de personalidad presentan puntuaciones bajas en las dimensiones
de autodireccin y cooperacin (carcter) y las desviaciones observadas en el
temperamento estn asociadas con un tipo especial de personalidad.

Los puntajes elevados en la dimensin de bsqueda de emociones son ms

frecuentes en los trastornos de personalidad del grupo B (trastornos antisocial,
limtrofe, histrinico o narcicista), que se caracterizan por aumento.

El trastorno de personalidad limtrofe (borderline) est caracterizado por bajas

puntuaciones en las dimensiones del carcter y respecto al temperamento, por
una puntuacin alta en las dimensiones de evitacin del peligro y bsqueda de
lo novedoso y baja en la dimensin de dependencia de la recompensa.
DANNY
 EVALUACIN DE LA
PERSONALIDAD
Personalidad deriva de persona (sonar a travs de la mscara)

En el mundo romano significa: un pequeo aparato que usaba el actor en la boca,

que le permita aumentar el volumen de su voz a travs de la mscara.

El existencialismo: representa la dialctica entre el ser en si y ser como s (actor es el

mismo y el personaje al mismo tiempo

Otto Dorr: existe unaexiste una natural distancia entre el ser para s y el ser para-el-
otro, entre s-mismo y rol, distancia que es necesario preservar, porque tanto el
acortamiento de ella con el excesivo alejamiento son fuente de enajenacin e
insinceridad.

La relacin dialctica mantenida en la distancia adecuada, es fuente de vida, de

crecimiento y de creacin.
Rasgos de Personalidad

Estn presentes desde la infancia

del individuo y son patrones
persistentes de formas de percibir,
relacionarse y pensar sobre el Constituyen un trastornos de la
entorno y sobre uno mismo que personalidad cuando son inflexibles
se manifiesta en el contexto
sociopersonal.
y desadaptativos, cuando producen
deterioro funcional significativo u
ocasionan malestar subjetivo
 Valoracin de la personalidad
Antecedentes ticos, culturales y sociales del individuo
No confundirse con problemas de adaptacin a una cultura
Tener en cuenta diferente.
Datos obtenidos en la entrevista clnica y los resultados obtenidos
de los cuestionarios aplicados

Se valoran
comportamientos Identidad consigo mismo, capacidad de adaptacin, flexibilidad
cognoscitiva, afrontamiento de vida diaria, etc.
(rasgos) que se Evaluamos el diario vivir del individuo
relacionan con

16PF de Cattell, Minnesota Multiphasic Personality Inventory

(MMPI) y el inventario para temperamento y carcter de Clonninger.
Cuestionarios Recientemente el cuestionario NEO de la personalidad evala la
relacin de las personalidades con enfermedades mentales.
Dimensiones de la personalidad evaluadas
en diferentes pruebas psicolgicas
 TRASTORNOS DE
LA PERSONALIDAD
La inflexibilidad CIE-10

Caracterstica ms sobresaliente y un Los trastornos de la personalidad se

criterio confiable para el dx presenta cuando:

Son comportamientos que limitan la

libertad del individuo que los padece al El modo de ser propio del individuo y
menoscabar su capacidad para vivenciar o su forma permanente de vivenciar y
comportarse de una determinada manera comportarse, se desva de forma
importante de las normas aceptadas
y esperadas de la propia cultura
Permite diferenciar los individuos con
trastornos de la personalidad de aquellas
personas que tienen rasgos de
comportamiento fuera de lo comn.
 Actitudes y conducta notablemente desproporcionadas, que
involucran usualmente varias reas de funcionamiento.

La desviacin debe manifestarse de forma generalizada como un

comportamiento rgido y desadaptativo que interfieren con las
CRITERIOS
situaciones personales y sociales.

El patrn de conducta anormal produce malestar general, efecto

negativo en el entorno social o ambos.

La desviacin es estable y de larga duracin, con inicio al final de la

infancia o la adolescencia.

El trastorno conduce a una angustia personal considerable que puede

hacerse patente tardamente.

El trastorno est asociado con problemas significativos en el

desempeo ocupacional y social.
 los rasgos de personalidad son patrones duraderos
de percibir, relacionarse con y pensar acerca del
medio que nos rodea y de uno mismo dentro del
DSM-IV contexto social y personal.
Son inflexibles, mal adaptativos y causan menoscabo
funcional significativo, o angustia subjetiva.

Asociacin Al evaluar todo paciente es necesario indagar por los

trastornos de la personalidad y si se identifican se
psiquitrica deben consignar en el eje II del diagnstico clnico.
Es importante porque la comorbilidad entre un
americana trastorno mental y un trastorno de la personalidad es
frecuente e incide en la evolucin del trastorno
(APA) mental.
RENATO Falta de ductilidad o flexibilidad
ALARCN
Vulnerabilidad multideterminada (reacciona de manera
desfavorable a injurias)
Considera las
caracterstica Inestabilidad (variabilidad anmica y disforia)
comunes de
las Potencial mal adaptativo (falta de coherencia entre individuo y su
anomalas de medio)
la
Dificultad para la accin constructiva (compromete la continuidad,
personalidad coherencia y trascendencia de su actividad)
Singularidad interpersonal (no reconocer ser la causa de su
conducta)
Tendencia a la cronicidad
PREVALENCIA
La mayora de los estudios de prevalencia se
han obtenido con individuos que padecen
otros trastornos mentales, hospitalizados,
delincuentes, recluidos en crceles
La prevalencia de los trastornos de personalidad
es alta, y posee un rango de 10% a 20% en la
poblacin general.
 ETIOLOGA
Factores biolgicos. Factores genticos. Factores ambientales.

Correlacin positiva
en los gemelos el ambiente que rodea en las primeras etapas
Temperamento y el monocigotos mayor a del ciclo vital influyen en el desarrollo de los
carcter. la observada en los rasgos de personalidad contribuyendo a la
dicigotos, como se formacin de los rasgos patolgicos que van a
evidencian en la estructurar un trastorno de personalidad
personalidad
antisocial.
 COMORBILIDAD
El trastorno de personalidad
lmite es el que ms
Trastorno de pnico, comorbilidad exhibe
sobreponiendose con otros
trastornos como el histrinico,
Abuso de sustancias antisocial, dependiente.
psicoactivas,(alcohol,ect)
Los trastornos de
personalidad con
relativa frecuencia Trastornos del estado
muestran comorbilidad de nimo,
con entidades del eje I La comorbilidad dificulta el
del DSM-IV diagnstico, empobrece el
Trastorno de identidad
de gnero, parafilias, pronstico, resta adherencia
al tratamiento y menos caba
la calidad de vida
Trastorno por dficit de
atencin y trastornos
de la alimentacin
 CLASIFICACIN
Se clasifican de acuerdo con la
presencia o predominancia de
rasgos de comportamiento
especficos.
Si presenta rasgos de varios
trastornos especficos pero no
alcanza a reunir los criterios
diagnsticos suficientes se
clasificar como trastorno
mixto de personalidad.
Cada uno de los trastornos se
resean los criterios
diagnsticos que en el DSM-IV,
para complementar la
descripcin de los diferentes
trastornos.
 TRASTORNO PARANOIDE
De acuerdo con la CIE-10 Suspicacia persistente, sin
Sensibilidad excesiva a los justificacin, acerca de la
contratiempos y desaires. el trastorno se
fidelidad del cnyuge o
caracteriza por: pareja sexual (celos
patolgicos)

Predisposicin a rencores
persistentes: incapacidad para Actitud autorreferencial
perdonar agravios y perjuicios. persistente asociada
particularmente a un
sentimiento de
Suspicacia y tendencia generalizada autoimpotencia excesiva.
a distorsionar las propias vivencias
interpretando las manifestaciones Preocupacin por
neutrales o amistosas de los dems conspiraciones sin
como hostiles y despectivas. fundamento que explicaran
los acontecimientos del
Sentido combativo y tenaz de entorno inmediato o del
los propios derechos al margen mundo en general
de la realidad.
TRASTORNO PARANOIDE

Es preciso diferenciar entre el

trastorno de personalidad
paranoide y la esquizofrenia
paranoide o los trastornos
delirantes.
Sin embargo, estas personalidades pueden
desarrollar una esquizofrenia paranoide o un
trastorno delirante magnificando rasgos de
personalidad.
En la personalidad paranoide no
se encuentran alucinaciones o
ideas delirantes, sntomas que
se presentan en las otras
entidades clnicas mencionadas.
 Tratamiento

No hay
estudios
Las actitud del concluyentes Antipsicticos,
La principal
terapeuta sobre el como el
dificultad es la
debe ser firme manejo pimozide a
desconfianza
e imparcial farmacolgico. dosis bajas.
 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Incapacidad para Actividades Preocupacin por

sentir placer solitarias la fantasa

Poco inters por

Frialdad emocional Desconfianza
relaciones sexuales

Capacidad limitada
Indiferencia a los
para expresar
elogios
sentimiento
 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Algunos se involucran en proyectos intelectuales de alto nivel, gran xito personal.

Son incapaces de mostrar hostilidad o agresividad.

En el matrimonio la comunicacin es limitada

Su prevalencia en la poblacin general se calcula en 0,4% a 0,9%, ms frecuente en

hombres.[

La proporcin de pacientes esquizoides que evolucionan hasta presentar una

esquizofrenia es desconocida
 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

TRATAMIENTO

Si el paciente
Por lo general est motivado Los resultados
no buscan para cambiar su obtenidos con
ayuda comportamiento psicofrmacos
, se obtienen son
(Depresin) buenos desalentadores
resultados
 TRANSTORNO ESQUIZOTPICO
Conducta
excntrica y
anomalas del
pensamiento
Los sntomas no son lo
suficientemente severos para
llenar los requisitos de un
diagnostico de esquizofrenia.
Episodios casi - Afectividad es fra
psicticos, y vaca
ocasionales y - Comportamiento
transitorios extrao

Se calcula su prevalencia en 3%
a 5,6% en la poblacin general,
es mayor en hombres y en las
familias de esquizofrnicos
- No relaciones
- Ilusiones
interpersonales
- Pensamiento y
- Creencias
lenguaje vagos
fantsticas
 TRANSTORNO ESQUIZOTPICO

El tratamiento
TRATAMIENTO psicoteraputico
sigue los mismos .
delineamientos
generales

En el campo
Permite obtener a corto farmacolgico,
plazo la mejora de algunos algunos trabajos han
de los sntomas puesto en evidencia
sensoperceptivos, de la que el uso de
antipsicticos
ideacin prepsictica y de la atpicos (risperidona,
ansiedad olanzapina,
quetiapina)
 PERSONALIDAD DISOCIAL (ANTISOCIAL)
Fue definido como mana sin delirio o locura moral trminos que hacen referencia a las caractersticas
principales del trastorno: la ausencia de sentimientos de culpa y el comportamiento inmoral.

Cruel Incapacidad para

despreocupacin mantener relaciones
Irresponsabilidad
por los sentimientos personales
de los dems duraderas

Incapacidad para
Baja tolerancia a la sentir culpa y para
frustracin aprender de la
experiencia
 PERSONALIDAD DISOCIAL (ANTISOCIAL)

Los rasgos antisociales se presentan desde la infancia. Son

nios pendencieros, mentirosos, conflictivos, agreden
fsicamente a sus compaeros de clase, se fugan del colegio,
participan en pandillas, no aceptan las normas de autoridad.

Con frecuencia los individuos con trastorno disocial de la

personalidad presentan alcoholismo, abuso de sustancias
psicoactivas, parafilias y trastornos de ansiedad.

El comportamiento delictivo parece disminuir con la edad,

pero el abuso intrafamiliar, el alcoholismo, el abuso de
drogas, y la irresponsabilidad hacia los dems, son
comportamientos que se mantienen a lo largo de la
existencia
 PERSONALIDAD DISOCIAL (ANTISOCIAL)
TRATAMIENTO

La psicoterapia analtica clsica no es til a

causa de la estructura del ego y del super-yo de
estos individuos

No existe un tratamiento farmacolgico

especfico. Con carbonato de litio, fenitona,
valproato o carbamazepina se obtienen mejoras
parciales de algunos sntomas, como la ansiedad
y la intensidad y la frecuencia de las conductas
agresivas.
LAS CHICAS