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CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE RECURSOS ESTRATEGICOS DE

SUMINISTRO CENTRALIZADO

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA


TUBERCULOSIS

Eliana Leyva Puente


Qumico Farmacutico
Equipo Tcnico- ESNPCT
Lima, junio del 2016
Norma Tcnica de Salud N 104 MINSA/DGSP V.01
Tres pilares del manejo programtico de la TB DR, Per

1. Acceso universal a la PSD rpida:


(Dx. oportuno): Genotype MTBDRplus / MODS y
mtodo de proporciones en cepas resistentes a
INH o RIF.
2. Inicio oportuno del tratamiento con drogas de
segunda lnea: Red Descentralizada de Mdicos
Consultores.
3. Tratamiento directamente supervisado con
modelo integrado y centrado en el paciente:
domiciliario, comunitario e institucionalizado
(unidades especiales de tuberculosis en hospitales
y viviendas).

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013


Objetivos del tratamiento
Curar al paciente
Prevenir muerte por TB o sus complicaciones
Prevenir recadas
Disminuir la transmisin
Listado de medicamentos estratgicos
PNUME
PF/DM/ NORMA ESTRUCTURA
Estrategia Sanitaria Productos Farmacuticos - Dispositivos Mdicos - Reactivos 2015
REAC TECNICA PpR
(Si/No)
TUBERCULOSIS ENVASE DE PLASTICO CON TAPA ROSCA PARA ESPUTO 60 mL DM NA SI SI
TUBERCULOSIS JERINGA DESCARTABLE 5 mL CON AGUJA 21 G X 1 1/2" DM NA SI SI
TUBERCULOSIS TUBERCULINA - PPD 5 UI/0.1 mL INY DM SI SI SI
TUBERCULOSIS ACIDO PARAAMINOSALICILICO 4 g GRAN PF SI SI SI
TUBERCULOSIS CAPREOMICINA - 1 g - INY PF SI SI SI
TUBERCULOSIS CICLOSERINA - 250 mg - TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS CILASTATINA + IMIPENEM 500 mg + 500 mg INY PF SI SI SI
TUBERCULOSIS CLOFAZIMINA 100 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ESTREPTOMICINA SULFATO 1 g INY PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ETIONAMIDA 250 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ISONIAZIDA - 100 mg - TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS KANAMICINA 1 g INY 3 mL PF SI SI SI
TUBERCULOSIS LEVOFLOXACINO 250 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS LEVOFLOXACINO 500 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS LINEZOLID 600 mg TAB PF NO SI SI
TUBERCULOSIS MOXIFLOXACINO 400 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS PIRAZINAMIDA 500 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS RIFAMPICINA 300 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS RIFAMPICINA 100 mg/5 mL SUS 60 mL PF SI SI SI
TUBERCULOSIS TIORIDAZINA CLORHIDRATO 100 MG TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 75 mg + 150 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + RIFAMPICINA + ETAMBUTOL 75 mg + 400 mg + 150 mg + 275 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 150 mg + 150 mg TAB PF SI SI SI
TUBERCULOSIS KIT DE DETEC.MOLECULAR RAPIDA DE RESISTENCIA A RIFAMPICINA/ISONIACIDA P/M.TUBERCULOSIS X 96 DET REAC NA SI SI
Criterios de Programacin - 2017
Actividad Nombre de Actividad Criterios de Programacin
SEGUIMIENTO DIAGNOSTICO AL SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON 2 RESULTADOS DE
4396202 10% de los sintomticos respiratorios examinados en el ao 2015
BACILOSCOPIA NEGATIVA

4396201 IDENTIFICACION Y EXAMEN DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN 5% de las Atenciones en mayores de 15 aos del ao 2015

4396301 ATENCION DE CONTACTOS Nmero de casos de tuberculosis del ao 2015 x 4 (contactos esperados)

4396302 ADMINISTRACION DE TERAPIA PREVENTIVA (Contactos TB) 20% de contactos esperados

4396302 ADMINISTRACION DE TERAPIA PREVENTIVA (Pacientes con VIH) Nmero de infectados por VIH con TPI del ao 2015 + 20%

Promedio de los 2 ltimos aos del total de casos de Tuberculosis pulmonar (nuevos +
4396401 DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR
antes tratados: abandonos recuperados y recaidas). + 15%
90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de la morbilidad total (MINSA
4396501 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (SIN INFECCION POR VIH/SIDA)
+ Penales) ms el 15%
Promedio de los ltimos 2 aos de los casos aprobados con drogas de segunda lnea +
4396504 ATENCION CURATIVA DROGAS DE SEGUNDA LINEA TB RESISTENTE
el 30%.
ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (EXTRAPULMONAR CON COMPROMISO 5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (Ao 2013 y 2014)
4396509
SNC/OSTEARTICULAR) MINSA + Penales ms el 15%
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de la morbilidad total (MINSA +
4396510 ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (TB Y COINFECCION VIH-SIDA)
Penales) ms el 15%
4% de: Promedio de los ltimos 2 aos ( 2013 y 2014) de los casos aprobados con
4397201 ATENCION CURATIVA CON DROGAS DE SEGUNDA LINEA XDR
drogas de segunda lnea + el 30%
Estructura de costo.:
ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (SIN INFECCION POR VIH/SIDA)

OBSERV META CANTIDAD N DE CANTIDAD PORCENTAJ


ACIONE ESTIMAD POR VEZ VECES TOTAL E DE USO
UNIDAD
CRISTERIOS DE PROGRAMACIN ITEM S A

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de ENVASE DE PLASTICO CON TAPA ROSCA PARA ESPUTO 80
32,511 1 6 6 100 195,066
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15% mL

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 150 mg + 150 mg TAB 32,511 4 54 216 50 3,511,188
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 MG TAB 32,511 3 50 150 50 2,438,325
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


ISONIAZIDA 100 MG TAB 32,511 3 158 474 50 7,705,107
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


PIRAZINAMIDA 500 MG TAB 32,511 3 50 150 50 2,438,325
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


RIFAMPICINA 300 mg CAP 32,511 2 104 208 42 2,840,161
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de


RIFAMPICINA 100 MG/5 ML SUS 60 ML 32,511 0.5 104 52 8 135,246
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014) de ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + RIFAMPICINA +
32,511 4 50 200 50 3,251,100
la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15% ETAMBUTOL 75 mg +
Estructura de costo: ATENCION CURATIVA ESQUEMA TB SENSIBLE (EXTRAPULMONAR
CON COMPROMISO SNC/OSTEARTICULAR)

OBSERV META
CANTIDAD N DE CANTIDAD PORCENTAJ
ACIONE ESTIMAD UNIDAD
POR VEZ VECES TOTAL E DE USO
CRISTERIOS DE PROGRAMACIN ITEM S A
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 75 mg + 150 mg TAB 1,807 903,500
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 4 250 1000 50
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 MG TAB 1,807 677,625
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 3 250 750 50
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
ISONIAZIDA 100 MG TAB 1,807 677,625
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 3 250 750 50
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
PIRAZINAMIDA 500 MG TAB 1,807 677,625
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 3 250 750 50
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
RIFAMPICINA 300 mg CAP 1,807 388,505
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 2 250 500 43
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad
RIFAMPICINA 100 MG/5 ML SUS 60 ML 1,807 6,325
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% 2 25 50 7
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + RIFAMPICINA +
1,807 180,700
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% ETAMBUTOL 75 mg + 4 50 200 50
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad ENVASE DE PLASTICO CON TAPA ROSCA PARA ESPUTO 80
1,807 21,684
total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales ms el 15% mL 1 12 12 100
Conclusiones:
Es importante el compromiso poltico, financiacin creciente y sostenible.
Se requiere de un sistema que garantice un suministro ininterrumpido y una
existencia de seguridad.
Los pacientes deben recibir medicamentos antituberculosos de buena calidad y
dosis correctas para el periodo necesario.
Gracias

eleyva@minsa.gob.pe
www.tuberculosis.minsa.gob.pe