CONCEPTO

La artritis reumatoide es una enfermedad

inflamatoria, crnica, autoinmune y sistmica, su
principal rgano blanco es la membrana sinovial.

Se caracteriza por inflamacin poliarticular y

simtrica de pequeas y grandes articulaciones.
 CARACTERISTICAS

Afecta al 1-2% de la poblacin

80% de los pacientes tienen el Factor reumatoide (FR)
presente en la sangre.
25% de los pacientes tienen anticuerpos antinucleares.
Con mayor frecuencia entre los 30 y 50 aos.
Tambin hay formas juveniles
Mas frecuente sexo femenino (3:1)
FACTORES
 Fases de la Morfologa

Primera fase (inflamacin sinovial y perisinovial).

Se afectan articulaciones pequeas de las manos:
falanges y muecas, y las de los tobillos.
Inflamacin aguda con exudacin de fibrina y
leucocitos PNM.
Sinivotis proliferativa difusa: aumento de tamao de
las vellosidades y vascularizacin, infiltrado
linfoplasmocitario.
 Segunda fase (de proliferacin o de
desarrollo de pannus).
Se forman vellosidades fibrosas o pannus que se unen a
vellosidades vecinas hasta deformar la articulacin.

El dao del cartlago y de los tejidos vecinos por dos mecanismos:

1) desarrollo de tejido granulatorio +prolif. de clulas sinoviales

con destruccin directa del cartlago articular

2) liberacin de enzimas lisosomales de sinoviocitos, PMN y

macrfagos fragmentacin de proteoglicanos y fibras colgenas.
Tercera fase (de fibrosis y anquilosis)

Deformacin e inmovilidad articular.

El tejido granulatorio tejido fibroso en la cpsula,
tendones y tejido periarticular inflamados.
La desaparicin del cartlago articular y fibrosis del
espacio articular inmovilizacin articular
(anquilosis).
Exmenes requeridos de laboratorio:

- VHS y/o PCR

- Hemograma
- Glicemia
- Orina Completa
- Anlisis de lquido sinovial ante duda diagnstica
- Radiografa AP de mano y muecas
 Tratamiento

1) alivio del dolor

2) disminucin de la inflamacin
3) proteccin de las estructuras articulares
4) mantenimiento de la funcin
5) control de la afeccin diseminada.
Analgsicos simples y AINEs: Dolor
e inflamacin

AINE: como ibuprofeno y naproxeno

Corticosteroides: Para reducir la hinchazn e

inflamacin articular, pero pueden tener efectos
secundarios a largo plazo.

Agentes biolgicos: Diseados para afectar partes del

sistema inmunitario.
 Tratamiento

Ciruga: Extirpacin del revestimiento articular.

Fisioterapia: Ejercicios de rango o amplitud de

movimiento.

Nutricin: Intolerancia o alergias a determinados

alimentos
 Bibliografa
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