Ingrid Geraldine Camacho Torres

Contenido

Diarrea
Apendicitis
Gastroenteritis
Cuidado y manejo de estomas
Quemaduras
DIARREA
DIARREA : presencia de tres o
ms deposiciones lquidas o de
consistencia disminuida en un
perodo de 24 horas. En recin
nacidos alimentados al pecho se
define segn se aleje del patrn
habitual. Es aguda si dura menos de
14 das y prolongada si la
duracin es igual o mayor a 14
das.
 Anamnesis
- Antecedentes personales
- Aspectos epidemiolgicos: poca del
ao, ambiente , guardera, viajes, tipo
de
lactancia y de alimentacin.
- Peso anterior al cuadro actual.
- Empleo de frmacos.
- Evaluacin de los sntomas:
vmitos,, sntomas generales.
- Nmero de micciones del nio y
valoracin de la diuresis por los padres.
 Exploracin fsica
Valoracin del estado general.
-Respiracin
-Grado de deshidratacin.
Valorar siempre que sea posible
la prdida de peso ya que se
correlaciona con la prdida de
lquidos.
Estimacin Clnica del Grado de Deshidratacin
Signos clnicos
*Cada uno de los signos
clnicos punta 1 punto.
Elasticidad cutnea disminuida.
- Relleno capilar > 2 segundos.
- Deterioro del estado general.
- Ausencia de lgrimas.
- Respiracin anormal.
- Mucosas secas.
- Ojos hundidos.
- Pulso radial anormal.
- Taquicardia > 150 latidos/min.
- Diuresis disminuida.

Grado de Leve Moderada Severa

Deshidratac
in
Puntuacin 1-2 3-6 7 - 10
Dficit 35% 69% > 10 %
Perdida de < 50 ml/kg 50 - 100 > 100 ml/kg
Lquido ml/kg
 Leve - Moderada -
Moderada Severa

Rehidratar con suero Rehidratar con Derivar al

en suero en
3-4 horas: 3-4 horas: hospital
30 - 50 ml/Kg va 50 - 100 ml/Kg
oral + reponer va
prdidas. oral + reponer
prdidas.
Rehidratacin
Debe utilizarse preferentemente la
va oral.
-Las sales de rehidratacin son los
sueros indicados para la
rehidratacin
Utilizar sueros con mayores
concentraciones de sodio como
Sueroral
La adicin de probiticos.
Alimentacin
Reintroduccin el alimento, en
general tras 3 - 4 horas de
rehidratacin.
Restringir nicamente
alimentos ricos en contenido
graso y en azcares.
La lactancia materna debe
ofrecerse y mantenerse todo el
tiempo, incluso durante la fase
de rehidratacin.
El ayuno de 24 horas es
inadecuada.
No se aconseja diluir las
frmulas lcteas o la leche.
La apendicitis es la inflamacin aguda del
apndice, causa frecuente de dolores abdominales
y peritonitis en nios.
FISIOPATOLOGA

Bacterias presentes normalmente en

el intestino grueso y el interior del
apndice, provocando una infeccin y
el consecuente proceso inflamatorio
que pasa por fases de congestin,
supuracin
 Diagnostico Enfermero
Es el diagnstico ms comn en pacientes con
apendicitis, el principal objetivo es que el enfermo no
sufra las complicaciones de la apendicitis como la
peritonitis.La enfermera vigila el tipo de dolor para
ayudar a establecer un diagnstico mdico y el plan
terapetico definitivo.

TRATAMIENTO - La conducta teraputica de

eleccin es quirrgica, es la apendicectoma , que suele
realizarse de forma ms o menos inmediata tras su
diagnstico.
PRIORIDAD DE LA ENFERMERA: Preparar al paciente
para las rutinas preoperatorias.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA: Explicar al paciente

los diversos aspectos de la rutina preoperatoria : hora
de la operacin , restricciones de slidos y lquidos,
tipo de anestesia, entorno de la sala de la anestesia y
reanimacin, y unidad de cuidados intensivos
quirrgicos, tipo de herida y apsito, tubos, drenajes y
cuidados respiratorios postoperatorios. Incluir la
demostracin de retorno de la forma de toser,
inmovilizar la incisin y realizar ejercicios de piernas,
para as prevenir complicaciones postoperatorias.
La gastroenteritis es una
condicin que causa la irritacin
y la inflamacin del estmago e
intestinos . Una infeccin puede
ser causada por la bacteria o
parsitos en el agua estropeada
de alimentos o sucia.
SINTOMAS
La prdida de apetito y las
nuseas, seguidas de diarrea.
Luego se producen accesos de
vmito, con diarreas acuosa,
dolores en la tripita, fiebre y
debilidad. Desaparecer al cabo de
dos o tres das.
TRATAMIENTO

Se debe guardar reposo y beber

gran cantidad de lquidos.
Durante las primeras 24 horas no
se deben ingerir alimentos, y hay
que tomar slo agua, zumo de
zanahoria o t; deben ingerirse
dos litros diarios, como mnimo,
de lquido sin azcar, ya que ste
puede prolongar la diarrea.
Manzanas, arroz blanco y
pechuga de pollo son alimentos
recomendados para una dieta en
el tratamiento.
Los aspectos de mayor relevancia que podemos considerar
son:
Practicar la Valoracin Inicial.
Identificar el Tipo de Estoma.
Proceder a la Seleccin de Equipos.
Ensear al familiar.
 Cuidado de Estomas
Cambie la bolsa por lo menos cada tres das o
cuando tenga
fugas o se empiece a caer.
Trate de vaciar o cambiar la bolsa antes de el
bebe
coma porque en ese momento saldrn menos
heces del estoma. Cuando limpie el estoma, es
normal que haya una pequea cantidad de
sangrado.
 Practicar la Valoracin Inicial.
1. Valorar el aspecto del asa intestinal:
color, tamao y sangrado
2. Decidimos y colocamos el dispositivo
adecuado
3. El objetivo al poner una bolsa colectora
alrededor del estoma es la recogida
eficaz del efluente, manteniendo la
integridad de la piel
4. El dispositivo debe favorecer la
visualizacin del estoma para facilitar la
deteccin y valoracin de complicaciones
Identificar el Tipo de Estoma.

En los nios puede haber estomas sencillos, de

dos bocas o en asa y con fstula mucosa. Lo que
sale del mismo puede ser materia fecal, si es un
estoma de aparato digestivo, u orina si de trata de
un aparato urinario.
Cuando hay un estoma y otra boca llamada
fstula, por el primero sale materia fecal y por el
otro moco.
El estoma se deber manejar dependiendo de
cmo se encuentre. En caso de haber dos estomas
el nico que necesitar la bolsa es aqul por donde
sale la materia fecal.
 Ensear al familiar.

Es muy importante que los padres

del beb reciban informacin y
apoyo en el manejo de los
productos para aumentar sus
conocimientos en los cuidados de
enfermera de tal forma que ellos
pueden realizar el procedimiento
para la colocacin y cambio de los
equipos.
 Son lesiones producidas en un tejido vivo, por la accin de
diversos agentes, fsicos, qumicos o eventualmente biolgicos,
que provocan alteraciones que varan desde el simple cambio de
coloracin, hasta la destruccin de las estructuras afectadas.

Denominacin
Escaldaduras provocadas por lquidos calientes
Quemaduras gneas por la accin directa del fuego
Quemaduras provocadas por la electricidad,
Corrosivas como consecuencia de cidos o lcalis
Congeladuras producidas por el fro.
EVALUACION INICIAL

La determinacin de la
superficie corporal quemada
debe ser determinada en el
nio, con mucha exactitud,
ya que expresa el pronstico
vital de la lesin.

La localizacin de una
quemadura ser responsable
Localizacin del pronstico. As una lesin
profunda que afecte pliegues
de flexin, generar retraccin
y secuela
 AFECTACIN ASPECTO CURACIN

Eritema doloroso Curacin espontnea,

GRADO 1 Epidermis
Edema sin cicatriz

Piel rosada dolorosa Curacin espontnea

SUPERFIC. 1/3 Sup dermis.
Ampollas con cicatriz.

GRADO 2
Piel plida +/- Curacin lenta con
PROFUNDA 2/3 Prof. dermis anestesiada. cicatriz.
Escara. Prdida de pelo.

Escara seca Cicatriz +/- retraccin

GRADO 3 Piel y anejos Trombosis venosa, a articular, +/- necesidad
travs de la piel. de injerto de piel
 Lavado Con agua y jabn suave, empezar por la zona ms limpia y terminar
por la ms sucia.
En las quemaduras por agentes qumicos (sosa, cido, etc) no se
debe aplicar suero fisiolgico. Se debe lavar con agua a chorro y
jabn,
arrastrando el producto y ocluir con compresas estriles.

Aclarado Con suero fisiolgico.

Secado -Se har con una compresa estril de forma cuidadosa.

-Utilizar la compresa como papel secante.
-Tener mucho cuidado con los pliegues y articulaciones para evitar
maceraciones.

Cobertura Aplicar gasas estriles furacinadas (nitrofurazona al 2 %).

-Aplicar vendaje oclusivo (es un vendaje de sujecin que alivia el dolor,
protege la herida y absorbe el exudado).
- El vendaje debe empezar en la zona distal e ir hacia la zona proximal
para evitar edemas.
-Debe respetar la funcionalidad anatmica.
-Tenemos que separar los pliegues y zonas de contacto.
-En las manos y en los pies, el vendaje se realizar dedo por dedo.

Quimioprofilaxis -Revisar el calendario de vacunacin.

-Si no es correcto, aplicar DTP acelular en menores de 6 aos y en
mayores dT.
- En este tipo de quemaduras NO prescribir Antibiticos.

Analgesia Al ser QUEMADURAS MUY DOLOROSAS prescribir analgsicos

Revisin Revisin de la cura por su enfermera de Atencin Primaria en 24 horas.

Ingrid Gerladine