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SITUACIN DE LA SALUD

BUCAL EN CHILE
La Salud Bucal en nuestras vidas.
Salud Bucal y Calidad de Vida.
Las principales enfermedades de la boca.
Determinantes sociales y Salud Bucal.
Poltica de Salud Bucal.
Estrategias de Salud Bucal.
LA SALUD BUCAL EN NUESTRAS VIDAS

La salud bucal influye sobre nuestra autoestima, vida social y laboral

La boca cumple funciones:


Masticatorias
Fono-articulacin
Estticas
Respiratorias
Deglucin

La boca nos permite:


Alimentarnos
Relacionarnos con otros
Mostrar nuestros afectos y emociones
LA SALUD BUCAL Y CALIDAD DE VIDA

Usted siente que su salud bucal afecta


su calidad de vida?

1%
Segn la Encuesta Nacional de Calidad
27% de Vida, un 37% de la poblacin
Siempre chilena mayor de 15 aos declara que
su salud bucal afecta su calidad de
43% Casi siempre
vida siempre o casi siempre.
Algunas veces
Rara vez o nunca
En el mismo sentido, en los estudios
10% No responde
de priorizacin social la salud bucal
aparece declarada como una
necesidad sentida de la poblacin.
19%

Fuente: Encuesta Nacional Calidad de Vida 2006


LA SALUD BUCAL Y CALIDAD DE VIDA

Usted siente que su salud bucal, es decir, el estado


de sus dientes y encas, afecta su calidad de vida?
(Respuestas segn grupo de edad)

120

100
La poblacin econmicamente
activa es aquella que se ve ms
80 39.7 43.0 39.3 afectada en su calidad de vida,
44.7
53.8
producto de su salud bucal.
60
Sin embargo, necesitamos intervenir
19.3 21.1
18.8 20.7 tempranamente en la vida de las
40
16.7
personas para evitar este deterioro.
11 10.4
8.3 11.3
9.6 28,2 30 29.2
20 25
19.9

0
15-19 20-44 45-64 65-74 75 y ms
Siempre Casi siempre Algunas veces Rara vez o nunca

Fuente: Encuesta Nacional Calidad de Vida 2006


LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

Las principales patologas que afectan la salud bucal en Chile son:

Caries dental
Enfermedades gingivales y periodontales
Anomalas dento maxilares
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

CARIES DENTAL

La caries es una enfermedad crnica


multifactorial que afecta a nios y
adultos, a los dientes de leche y a los
definitivos y su principal manifestacin
es el desarrollo de la lesin de caries.

Las lesiones de caries las podemos


pesquisar normalmente una vez que se
produce la destruccin del tejido,
formando una cavidad. Lesin de caries

Resulta de la interaccin a travs del tiempo de distintos factores, como las


bacterias presentes en la placa bacteriana, la dieta alta en hidratos de carbono que
las bacterias metabolizan produciendo cido, y diversos factores del husped, como
las caractersticas de los dientes y de la saliva. Todo esto influido por las
condiciones de vida de las personas que se conocen como los determinantes
sociales de la salud.
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

CARIES DENTAL

Un individuo sin lesiones de caries, no


necesariamente se encuentra libre de
la enfermedad. El desarrollo de las
lesiones de caries es un evento tardo
en la historia natural de la patologa.

El tratamiento de la caries dental


requiere la modificacin de los factores
que la desencadenan y no slo la
obturacin de las lesiones.
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

CARIES DENTAL

Cmo se mide?

Para determinar la prevalencia se


considera la proporcin de individuos
afectados por la enfermedad.

Para determinar la severidad de la


enfermedad se considera el nmero de
dientes afectados por caries en un
individuo.

Lesiones de caries
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

CARIES DENTAL

Cmo se mide?

Las caries se miden a travs de indicadores epidemiolgicos.

Indicadores epidemiolgicos de caries:

La O.M.S. indica que el dao bucal se mide a travs de indicadores a nivel de las
piezas dentarias y la prevalencia se puede expresar positivamente en
porcentaje de la poblacin que est libre de caries.

Los indicadores son: COPD para dientes definitivos y ceod para dientes
primarios.
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

CARIES DENTAL B

Cundo un diente est afectado por


A
caries?

A. Cuando presenta una lesin de caries.

B. Cuando presenta obturaciones C


(tapaduras).

C. Cuando se ha perdido debido a caries.

Con estos tres elementos se construyen los ndices de caries (COPD, ceod).
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES

Gingivitis: Es la inflamacin de la enca


que rodea los dientes.

Enfermedad Periodontal: Es una


enfermedad infecciosa que afecta los
tejidos de insercin y de soporte
(ligamento periodontal, hueso alveolar
y cemento).
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES

Cmo se miden?

Gingivitis: Se mide visualmente por la


presencia de signos de inflamacin
(enrojecimiento, aumento de volumen,
etc.)

Enfermedad Periodontal: Se mide la


prdida de insercin con una sonda
SANO
especial (sonda periodontal).

ENFERMEDAD
GINGIVITIS
PERIODONTAL
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

ANOMALAS DENTO MAXILARES

Son alteraciones en la posicin armnica de los


dientes y/o de los huesos maxilares. Existen
distintos criterios para medir.

Algunas caractersticas que se pueden


observar son:

Dientes mal alineados.


Alteracin en el perfil.
Al juntar los dientes no hay contactos
uniformes.
Al juntar los dientes puede que los
inferiores sobrepasen a los superiores o que los
superiores sobrepasen excesivamente a los
inferiores, tal como muestra la ilustracin.
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

PERFIL EPIDEMIOLGICO SEGN EDAD: CARIES DENTAL

En la grfica se observa
como los individuos libres de
caries disminuyen a medida
que aumenta la edad.

Ntese que a los 12 aos


existe un ligero aumento en
la poblacin libre de caries,
esto es producto del
recambio de dientes.

35-44 65-74
Edad 2 aos 4 aos 6 aos 12 aos
aos aos

83 % 52 % 29,6 % 37,5 % 0-2% 0%


LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

PERFIL EPIDEMIOLGICO SEGN EDAD: CARIES DENTAL

En la grfica se observa como


la severidad del dao por
caries en la denticin
temporal aumenta con la
edad.

A los 2 aos de edad, en


promedio, hay menos de 1
diente afectado por caries,
mientras que a los 6 aos casi
se alcanza los 4 dientes.

Edad 2 aos 4 aos 6 aos


0,54 2,32 3,71
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

PERFIL EPIDEMIOLGICO SEGN EDAD: GINGIVITIS

La prevalencia de gingivitis
aumenta con la edad,
alcanzando en la poblacin
adulta prcticamente al 100%.

Esta patologa est


fuertemente vinculada con la
higiene bucal.

12 35-44 65-74
Edad 2 aos 4 aos 6 aos
aos aos aos
2,6 % 6,2 % 55,09% 62,9 % 98,78% 100%
LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA BOCA

PERFIL EPIDEMIOLGICO SEGN EDAD: ANOMALAS DENTO MAXILARES

La prevalencia de anomalas
dento maxilares se encuentra
en alrededor del 50% de la
poblacin.

Esta patologa se asocia a


malos hbitos de succin, por
ejemplo la succin digital.

Edad 4 aos 6 aos 12 aos


49,2 % 38,3% 53 %
DETERMINANTES SOCIALES Y SALUD BUCAL

POBREZA Y RURALIDAD

A nivel nacional e internacional, los


estudios muestran una fuerte
asociacin entre los indicadores de
salud bucal y los determinantes
sociales, especialmente la pobreza.

En Chile, las enfermedades bucales se


presentan con mayor prevalencia y
severidad en sectores rurales.
DETERMINANTES SOCIALES Y SALUD BUCAL

DISTRIBUCIN DE NIOS LIBRES DE CARIES SEGN EDAD Y NSE

La poblacin de individuos pertenecientes al nivel socioeconmico alto


goza de una salud bucal significativamente mejor que los otros niveles
socioeconmicos.

Esta tendencia se repite en distintos grupos de edad.

Los beneficiarios del sistema pblico de salud pertenecen


mayoritariamente a los niveles medio y bajo.
DETERMINANTES SOCIALES Y SALUD BUCAL

DISTRIBUCIN DE NIOS LIBRES DE CARIES SEGN EDAD Y NSE


DETERMINANTES SOCIALES Y SALUD BUCAL

DISTRIBUCIN DE NIOS LIBRES DE CARIES SEGN EDAD Y


CONDICIN URBANO RURAL

La poblacin de individuos de
sectores rurales muestra
mayor dao que aquellos de
sectores urbanos, tendencia
que se repite en distintos
grupos de edad.
DETERMINANTES SOCIALES Y SALUD BUCAL

Los problemas de salud bucal


afectan a altos porcentajes de la
poblacin chilena, especialmente a
las personas ms pobres y de zonas
rurales, repercutiendo en su calidad
de vida.

La atencin sanitaria integrada e


integral debiera considerar las
brechas de inequidad y focalizarse en
aquella poblacin ms vulnerable.
POLTICA DE SALUD BUCAL

QU ORIENTA LA POLTICA DE SALUD BUCAL?

Los problemas de salud bucal son de alta prevalencia y severidad. Aumentan


con la edad y en las personas ms pobres.

Existe un desequilibrio entre la oferta y demanda de atencin.

Los recursos odontolgicos existentes son insuficientes para responder a las


necesidades de Salud Bucal de la poblacin.

Los principales daos de Salud Bucal son evitables con medidas de


autocuidado y de prevencin.
POLTICA DE SALUD BUCAL

QU ORIENTA LA POLTICA DE SALUD BUCAL?

Si bien ha existido un incremento importante y sostenido de recursos


odontolgicos durante los ltimos aos, este crecimiento no ha sido similar
ni equitativo en todos los Servicios de Salud, y sigue siendo escaso en relacin
a la demanda de atencin.
POLTICA DE SALUD BUCAL

QU ORIENTA LA POLTICA DE SALUD BUCAL?

Cmo asignar los recursos para


obtener mejores resultados en salud?

Es la inversin en atencin de la
enfermedad el mejor costo-
oportunidad de los recursos?
POLTICA DE SALUD BUCAL

LOS RECURSOS SON ESCASOS Y LAS NECESIDADES MUCHAS

La escasez de recursos y las mltiples demandas sociales, en


distintos mbitos, han obligado a priorizar la atencin odontolgica
integral en los menores de 20 aos.

La razn de ello es la posibilidad de impactar en los hbitos de


alimentacin e higiene, especialmente en las edades ms
tempranas.
POLTICA DE SALUD BUCAL

Ha estado y est orientada a poner nfasis


en la prevencin y promocin de la Salud
Bucal de la poblacin, con actividades
recuperativas en grupos beneficiarios
priorizados (menores de 20 aos,
embarazadas y otros), mediante acciones
costo-efectivas y basadas en las mejores
evidencias disponibles.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

1 - Reforzar el componente de Salud


Bucal en el control de salud del
nio/a que realiza el equipo de Salud
en el nivel primario.

- Accin odontolgica peridica,


programada e incremental, que realiza
el equipo de salud peditrico a todo
nio/a en control.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

2 Programa de Promocin y Prevencin de la


Salud Bucal en los pre-escolares:

- Se realiza con JUNJI, INTEGRA, MINEDUC y


JUNAEB.

- La estrategia forma parte del como alcanzar


las Metas de la Estrategia Nacional de Salud
2011-2020.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

2 Programa de Promocin y
Prevencin de la Salud Bucal en
prvulos:

Estrategias

- Promover hbitos saludables de


alimentacin e higiene bucal y el
consumo de agua fluorurada.

- Incentivar el uso adecuado de


fluoruros. Actividad conjunta con sesin de tteres, tcnica de
cepillado, revisin de cepillero y aplicacin del
Barniz de Flor en Prvulos. Cerro Navia, 2012.
- Mejorar las condiciones de salud
bucal del personal a cargo del
cuidado de los nios.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

2 Programa de Promocin y
Prevencin de la Salud Bucal en los
pre-escolares:

Estrategias

- Fomentar el autocuidado en salud


bucal de las comunidades
educativas mediante la
participacin en el diseo del
programa a nivel local.
Ceremonia de entrega de insumos y material
educativo a Junji e Integra. Regin de Aysn, 2011.
- Integrar a los padres y apoderados
de los nios y nias en el cuidado
de sus dientes.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

3 Estrategia de Escuelas Promotoras de la


Salud:

- La estrategia considera como


establecimiento promotor de la Salud al
centro de nivel preescolar, bsico o
medio, donde la comunidad educativa
(profesores, alumnos, padres,
administrativos y comunidad) desarrolla
conocimientos y habilidades,
destrezas y responsabilidad en el
cuidado de la salud personal, familiar
y comunitaria.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

4 El uso adecuado de los fluoruros en la


prevencin de caries dental
(individuales y masivos):

Fluoruracin del agua potable


- Programa presente en todas las regiones
del pas, con excepcin de la VIII.

Programa de Alimentacin Escolar


fortificado con Flor (PAE-F)
- Programa dirigido a escolares rurales de
1 a 8 bsico, que no tienen agua Sistema de fluoruracin de Agua Potable.

fluorurada. Est presente desde la V


Regin al sur.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

5 Incorporar el componente educativo


en salud bucal en toda atencin
odontolgica.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

6 La aplicacin de sellantes en
superficies dentales de alto riesgo
de caries.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN PROMOCIN Y PREVENCIN

7 Priorizar la atencin odontolgica


con criterios de riesgo, impacto y
costo-efectividad.

8 Diseo integral de la atencin


odontolgica de nivel primario, con
los componentes de promocin y
fomento, prevencin especfica
segn riesgo y recuperacin de la
salud bucal.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

Mejorar los logros sanitarios alcanzados


PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

1 Rgimen de Garantas Explcitas en


Salud Bucal

- Salud Oral Integral para nios y nias


de 6 aos.

- Salud Oral Integral para Embarazadas

- Urgencia Odontolgica Ambulatoria.

- Salud Oral Integral para el adulto de


60 aos.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

1 Rgimen de Garantas Explcitas en


Salud Bucal

- Salud Oral Integral para nios y nias


de 6 aos.

- El objetivo es entregar atencin


integral, con nfasis en actividades
educativas y preventivas, as como
reparar el dao presente.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

1 Rgimen de Garantas Explcitas en


Salud Bucal

- Urgencia Odontolgica Ambulatoria


Ante la baja cobertura de atencin
odontolgica integral, especialmente
en la poblacin adulta, que presenta
el mayor dao acumulado en su Salud
Bucal, el Estado garantiza la
atencin odontolgica de urgencia a
toda la poblacin, junto con el
incremento progresivo de las
prestaciones electivas.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

2 Rgimen de Garantas Explcitas en


Salud Bucal

- Salud Oral Integral Embarazadas

El objetivo de Reducir el nmero


y severidad de complicaciones
obsttricas obedece a que el
dao que ellas presentan es
transmitido a sus bebs, incluso
antes que les erupcionen sus
primeros dientes.

Madres motivadas pueden


impactar positivamente la salud
de su grupo familiar.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

2 Priorizar la atencin odontolgica en


menores de 20 aos

- Este grupo sufre menos dao de salud


bucal (en comparacin con la
poblacin adulta), muchos de ellos
institucionalizados, y est en una
etapa de la vida en que an es ms
posible corregir hbitos
desfavorables para su salud.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEFINIDAS EN RECUPERACIN

2 Priorizar la atencin odontolgica en


menores de 20 aos

ADOLESCENTES DE 12 AOS

Segn su necesidad individual, recibirn:


- Acciones educativas.
- Acciones preventivas segn factores de
riesgo.
- Acciones recuperativas segn dao,
que conducirn a un alta educativa,
preventiva o integral respectivamente. Promedio de dientes con dao por caries (COPD)
en adolescentes de 12 aos segn NSE. 1996-2007
- Gratuidad en AP para el 100% de los
adolescentes de 12 aos, beneficiarios
del S.N.S.S.
ESTRATEGIAS DE SALUD BUCAL

OBJETIVO ESTRATGICO ODONTOLGICO PARA LA DCADA 2011-2020

- Prevenir y reducir la morbilidad


bucal de mayor prevalencia en
menores de 20 aos, con nfasis en
los ms vulnerables.

Metas:

- Aumentar en un 35% la prevalencia


de libres de caries en nios de 6
aos.

- Disminuir 15% el promedio de dientes


daados por caries en adolescentes
de 12 aos en establecimientos de
educacin municipal.
SALUD BUCAL

Las principales enfermedades bucales (caries, enfermedades


gingivales y periodontales y anomalas dento-maxilares) son
posibles de evitar con medidas de autocuidado aplicadas
desde el primer ao de vida.

Por esta razn, la educacin para la salud cumple un papel


fundamental en la prevencin de las enfermedades bucales,
as como en el mantenimiento de los individuos saludables.

LOS INVITAMOS A ESTE HERMOSO DESAFO!


GRACIAS