POR:

CABELLOS TUFINIO PEDRO

VENEROS ROJAS DIANA
Reconocimiento de un estado.

El diagnstico debe permitir:

Describir a un sujeto y a los problemas que
presenta,
Clasificar el problema y definir su forma
especfica as como aquello en lo que se
diferencia (diagnstico diferencial),
Estudiar el desarrollo, el origen de los
mecanismos de los problemas, hacer un
pronstico y plantear una indicacin.
 Diagnstico es el:

resultado final del proceso complejo, durante el

cual el psiclogo clnico busca informaciones
sobre una persona y las elabora para
circunscribir sus problemas y sus causas, decidir
si hay que intervenir y como evaluar las
intervenciones y sus efectos (1993, p. 128).
 No se limita a utilizar una clasificacin en trminos de
patologa y a integrar en ella los trastornos del sujeto
sino que pretende:

Describir toda dinmica individual, el juego de

fuerzas, debilidades, dficits y funciones
adaptativas, que determinan este comportamiento
individual y su evaluacin.
Es importante recordar que los diagnsticos, son aproximaciones, ms o
menos precisas, pero siempre son construcciones que deben ser
revisadas, ya que las mismas cambian no slo en cada paciente a nivel
individual, sino que la comunidad cientfica misma modifica los
sistemas clasificatorios y por ende los diagnsticos o los criterios que
utiliza para delimitar las diferentes entidades clnicas.
 Evaluar la funcionalidad y gravedad de un
paciente, identificando potenciales riesgos en
funcin de la evolucin y el pronstico que ese
trastorno puede llegar a tener. En algunos casos
conocer el cuadro y tener un diagnstico claro
posibilita la derivacin para una interconsulta.

Establecer una terapia particular en funcin del

cuadro que el paciente presenta, esto requiere que
contemos con tratamientos especficos para
patologas especficas.
 Investigar, ya que en toda investigacin es muy
importante la homogeneizacin de la muestra, poder
agrupar a los pacientes que tienen determinada
patologa, para eso deben poder establecerse
diagnsticos fiables.

Tener un lenguaje comn, al contar con

diagnsticos universalmente aceptados, podemos
compartir trabajos, investigaciones e informacin
cientfica en donde estemos de acuerdo en un
cdigo comn consensuado, que permita unificar
criterios y diagnsticos.
 Detrs de cada evaluador existe una teora psicolgica , Es decir que su marco
terico le guiar hacia una determinada evaluacin.
Derivados de los desarrollos histricos cinco son los modelos que han servido de
base a la evaluacin:

Desde este modelo el comportamiento puede ser

explicado en base a una serie de construcciones tericas
internas que conforman la estructura de la personalidad.
Bajo este modelo los conceptos psicodinmicos que se
ponen de manifiesto a travs del comportamiento del
sujeto.
 Trata de conocer la etiqueta o entidad nosolgica
aplicable a un determinado sujeto.

El sujeto esta condicionado por la etiologa de la

determinada desviacin conductual que se explora ,
esto va a condicionar el tipo de tratamiento a emplear.

Algunas disfunciones conductuales tienen una base

biolgica o fsicos.

Este modelo pretende el estudio del sujeto que

presenta trastornos de conducta , este puede ser
clasificado en enfermedades mentales , y en que
medida presentan alteraciones biolgicas
 El comportamiento debe ser La conducta se explica se explica
explicado en base a factores a travs de una serie de procesos y
ambientales. estructuras mentales internas.

La conducta es funcionalmente Por lo que podramos decir que la

explicada en base a sus antecedentes conducta es una funcin del
o consecuentes externos. mundo cognitivo de la persona.

Este modelo estudia las respuestas Los procesos cognitivos median

manifiestas del sujeto y los estmulos entre los estmulos y las
que las mantienen. respuestas .

El modelo considera varios aspectos
crticos de la condicin del paciente (
psicopatologas , problemas fsicos
concomitantes , factores psicosociales).
Evala al paciente por ejes , describe al
paciente su condicin clnica integral ,
en su dimensin biopsicosocial.
Los ejes contienen escalas categricas ,
focalizadas en condiciones patolgicas
y escalas dimensionales que
flexibilizan el diagnstico
Los objetivos de este enfoque
diagnstico son los siguientes:
Proveer una visin comprensiva de la
condicin del paciente.
Desplegar informacin pertinente para
un plan integral de tratamiento ejemplo
, identificacin del sndrome psictico
, requiere medicacin neurolptica ,
dificultades crnicas para trabajar.
Optimizar la educacin profesional en
psicopatologa.
Potenciar la investigacin clnica y
epidemiolgica , promover nuevos
patrones nosolgicos .
 Necesita una Tiene que estar
informacin terica y informado de las
metodolgica bsica posibilidades y de las
para realizar tareas de limitaciones de las
evaluacin. tcnicas que emplee.

Debe elegir los Deber conocer e

instrumentos integrar aportes de
adecuados para cada distintas teoras
caso en particular. psicolgicas
Psiclogo
 El proceso diagnstico
estar afectado por
distintas variables fijas Evaluacin
y situacionales de la psicolgica, base
persona a evaluar terica, tcnicas
(sexo , lengua , la Instrumentos proyectivas.
historia , nivel
sociocultural , motivo
del estudio, la
sujeto disposicin ,
evaluaciones
anteriores)

Las actitudes del

sujeto podrn ser
variadas , desde la
falta de colaboracin
plena hasta la falta de
compromiso.
 Corresponde a una adquisicin de informaciones (transformacin de lo que dice el
paciente en signos),

Reagrupamiento de los signos en un cuadro coherente y ordenado (teniendo en

cuenta, a la vez, los signos presentes y los que estn ausentes),

En la investigacin de otros signos (el tipo de personalidad) que lleva a una

hiptesis,

A la formulacin del diagnstico,

A la eliminacin de otros diagnsticos posibles,

 Este tipo de diagnstico consiste en una
recuperacin de todos los signos que se encuentran,
tanto en lo que dice el enfermo, como en la relacin.
Sigue las leyes del diagnstico mdico y
procede a una produccin de signos y a una
Este anlisis debe necesariamente resumir: la
transformacin de los sntomas en signos.
presentacin del paciente (edad, situacin), el
A este nivel pueden intervenir las escalas
motivo del consulta, los antecedentes personales y
de evaluacin, incluso los cuestionarios de
familiares, la anamnesis, la naturaleza del episodio
personalidad.
actual (anlisis semiolgico completo del episodio), la
semiologa de los mecanismo de defensa (en el
sentido psiquitrico), los elementos mdicos, y segn
el momento en el que el balance se sita, la evolucin.
 Corresponde a un intento de reintegrar la
dinmica de un sujeto, sus formas de resolver
los conflictos y su historia.

Puede componerse de varios niveles que

corresponden a modos de lectura diferentes,
implicndose en referencias tericas distintas.
 El principio de este modo de anlisis, complementario del
anterior, es el de apoyarse en el relato de la vida del sujeto tal
y cmo la cuenta.

Entonces ser posible revelar los hechos sobresalientes

(acontecimientos) aunque lo que importa son los vnculos
temporales que interesarse en los hechos sobresalientes de la
historia, tal como el sujeto los relata, y la forma en que l los
interpreta.

Se trata, de hecho, de un anlisis sincrnico ya que lo que

importa es lo que decide el sujeto en el momento en el que
habla. Se estar tambin atento a las repeticiones de su
historia, as como a las zonas inabordables.
Hablar de diagnstico y de evaluacin, sobre todo cuando se refiere a
la dinmica del sujeto, es tambin hacer referencia a las teoras que
permiten las hiptesis ya sea sobre la patologa que se considera, ya
sea sobre la forma en la que se constituye el sujeto. Este diagnstico
acta a varios niveles, pero no constituye obligatoriamente una
respuesta. Hay que distinguir el diagnostico que permite nombrar los
sntomas de la enfermedad y el diagnstico que permite, definiendo
una estructura, un modo de funcionamiento, plantear las
interrogaciones al material, y hacer las hiptesis a partir de la teora y
la clnica.
 Clasificacin Estadstica Internacional de las
Enfermedades y Problemas de Salud , el 10 se refiere al
nmero de edicin (confeccionada por la OMS )

Manual Diagnostico Estadstico de los Trastornos

mentales , el nmero romano se refiere a su edicin .
(confeccionada por la Asociacin Americana de
Psiquiatra ).
 Caractersticas Generales de

No pretende explicar la gnesis de los La CIE-10 define a la enfermedad

trastornos, sino que se limita a describir excluyendo todo aquello que, aunque
las manifestaciones clnicas de los conlleva un riesgo o vulnerabilidad
diferentes cuadros. para padecer un trastorno, no es en s
mismo un trastorno.
El manual est hecho para la
clasificacin de trastornos mentales y
no de personas , en el mismo se
proporcionan criterios diagnsticos para
cada cuadro.
 Eje I : Diagnsticos clnicos. Engloba toda la
patologa, psiquitrica, mdica en general y de la
personalidad. No hace distincin entre psiquiatra con el
resto de la medicina y la asistencia psiquitrica con el
resto de la asistencia sanitaria.

Eje II : Discapacitacin social. Valora cuatro

reas de funcionamiento social (personal, familiar,
laboral, social amplia). Hay una relacin inversa entre la
discapacitacin y la calidad de vida.

Eje III : Factores ambientales y relativos al estilo de vida que hacen

referencia a la enfermedad. Abarca tanto circunstancias del pasado como del
momento actual el grado de estrs. Es un eje de mucha importancia para la
salud pblica que permite identificar circunstancias que son susceptibles de
programas de prevencin primaria, secundaria o terciaria.
Para diagnosticar, se debe evaluar e identificar si
se cumplen o no los criterios solicitados se deben
conocer los trastornos en general.

Eje I : Se codifican los trastorno clnicos y otras enfermedades.

Eje II : Se codifican los trastornos de la personalidad , el retraso
mental y los mecanismos de defensa.
Eje III : Este eje incluye enfermedades mdicas y los problemas
fsicos , acompaan a un trastorno mental.
Eje IV : Se codifican en este eje problemas ambientales y
psicosociales que contribuyen al trastorno.
Eje V : Opinin del clnico respecto al nivel de funcionamiento y
actividad del paciente.