DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS

DRA. CAROL EDITH PUGA RODELO R2MF

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS

Este grupo de dermatosis infecciosas se divide para su estudio en dos grupos, de acuerdo al grado de invasión de los microorganismos causales
† Las

micosis superficiales † Las profundas

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
Micosis Superficiales
†

Este subgrupo de micosis que afectan a la piel de una manera superficial y constituyen de un 5 a 10% de la consulta dermatológica.

†

Dichas micosis se subdividen para su estudio de acuerdo al agente etiológico: a)Dermatofitos, b)Cándida y c)Microorganismos del género Malassezia causantes de la pitiriasis versicolor.

tiña pedis3. tiña ungium Candidiasis cutánea o mucocutánea Pitiriasis versicolor Frecuentes Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton tonsurans Candida albicans Malassezia spp Microsporum audouinii Menos frecuentes Epidermophyton floccosum Microsporum canis . tiña corporis2.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ETIOLOGIA Situación clínica Tiña capitis1.

ocasionados por hongos parásitos a expensas de la queratina. los cuales afectan piel y anexos. Microsporum y Epidermophyton.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS a) Dermatofitosis o Tiñas † Es un grupo de padecimientos. : Trychophiton. † Géneros .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † La infección se recibe de animales. . participando también la susceptibilidad del huésped. † Con mayor frecuencia los niños tienen infecciones de la piel cabelluda. su competencia inmunológica y factores locales. mientras que en adultos predominan en áreas intertriginosas. del medio ambiente o del hombre.

Tiña de la cabeza † Inflamatoria † No inflamatoria Tiña del cuerpo † T.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † Las distintas formas clinicas con las que se presentas de pende de las regiones afectadas«. De las uñas † Estado de portador sano . de la piel lampiña † T. de los pliegues † T.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † TIÑA  DE LA CABEZA: Trichophyton tonsurans en un 60% de los casos Microsporum canis en el 40% restante.  Se clasifica :   INFLAMATORIA NO INFLAMATORIA . afectando primordialmente a niños.

dolorosa a la palpación.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña de la cabeza inflamatoria o de Querion de Celso Piel cabelluda de niños. con caída o no de pelos en pocos días evoluciona hacia una placa prominente bien delimitada. apareciendo en una zona de tiña seca. con superficie alopecica pero con pelos deheridos y llena de foliculos abiertos y pústulas Exudado purulento y se forma un plastrón con costras melicéricas Se acompaña de adenomegalia regional. Inicia con una o varias placas eritemato-escamosa. .

placa alopécica. Localizadas preferentemente en vertex o occipucio. puede acompañarse de prurito discreto. con pelos rotos a pocos milímetros del orificio y recubierta de escamas grises Única o múltiple. que puede alcanzar un tamaño regular.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS FORMAS NO INFLAMATORIAS Clásicamente se acostumbran a dividir en : a) Variedad microspórica. b) Variedad tricofitica: puntos negros c) Favus: cronica Pseudoseborreicas .

mentagrophytes y E. T. rubrum.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO † producida  principalmente por los dermatofitos M. tonsurans. De la piel lampiña  Tiña de los pliegues  Tiña de las uñas  Lesiones de las uñas  Estado de portador sano . T. canis. T. floccosum.

excéntrico. su forma más habitual  Lesión de tipo anular o policíclica con un borde activo de crecimiento. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 1. descamativo y tendencia a la mejoría clínica. con un centro con color más claro.HERPES CICRCINADO.. eritematoso y a veces pápulovesiculoso.

Tamaño muy variado así como su número. cuando son coalescentes adoptan formas policíclicas ..DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO de la piel lampiña 1.HERPES CIRCINADO  Distribución asimétrica.

-GRANULOMA DE MAJOCHI o forma inflamatoria de la piel lampiña. que suele localizarse en las extremidades.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 2. Se trata de una lesión granulomatosa perifolicular por afectación profunda de los folículos del vello .

.Tiña inflamatoria de la piel lampiña o granuloma de Majochi Se observa elevación de la lesion con elementos pustulosos en la parte central.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO 2. .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 3. con propiedades poco definidas.- TIÑA INCOGNITO. Se caracterizan por su duración larga y evolución tórpida. . irregularidad en su contorno o en la parte central con posibles elementos micro vesiculosos aislados. Son formas que previamente han sido tratadas con corticosteroides tópicos o inmunomoduladores tópicos.

Son de diagnóstico difícil por la modificación o ausencia de las manifestaciones clínicas habituales.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUEPO de la piel lampiña 3. Empeora la lesión al suprimir la aplicación de corticoide tópico.-Tiña incógnito. Elementos pústulo-costrosos en la cara que intentan configurar una imagen redondeada. .

corticoide y antifúngico) una vez al día.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS 3. Había estado sujeto a aplicación diaria de una Crema polivalente (antibiótico. . Lesión de tipo ovalado casi uniforme de un mes de duración con mantenimiento de un borde discretamente más marcado. pero con escaso componente inflamatorio.-Tiña incógnito.

rubrum. † Se clasifica en tiña de los grandes pliegues y † De pequeños pliegues . E. floccosum y T.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO † TIÑA  DE LOS PLIEGUES Micosis Superficial producida principalmente por los dermatofitos T. mentagrophytes.

La parasitación de esta región por dermatofitos.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS † TIÑA DE LOS GRANDES PLIEGUES. Inguinal crural o eccema marginado de Hebra. forma placas eritematoescamosas con borde micro vesicular y regular asi como liquenificación .

sobre elevado con presencia de descamación. . Acostumbra a ser bilateral. pústulas o vesículas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña inguinal o crural Se extiende desde el fondo del pliegue hacía la cara interna del muslo con borde marginado. acompañada de prurito. De color rojo al marrón.

† Con presentación predominante a partir de la preadolescencia. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Pequeños pliegues o pie de atleta. con fisuras y/o maceración. suele localizarse en el 4º espacio interdigital del pie con lesiones descamativas.

que abarcan la parte lateral del pie. . Además de estas formas intertriginosas existen las plantares con descamación e incluso pequeñas vesículas y las llamadas en mocasín. Excepcionalmente la parte dorsal se afecta.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Puede extenderse a otros espacios.

.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Existen formas hiperqueratósicas y vesiculares.

En nuestro país representa el 30% de las dermatofitosis. siendo el principal de ellos el Trichophyton rubrum. La infección micótica de las uñas puede afectar a manos o mas frecuentemente a pies.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DE LAS UÑAS Se trata de una micosis superficial producida por dermatofitos. .

fragmentación de las láminas. punteado. inicia por el borde distal o lateral con cambio de color. † No existe afectación de partes blandas. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña de las uñas. engrosamiento. (ONICOMICOSIS) Poco frecuentes en la Infancia. elevaciones y a veces desprendimiento de la lámina ungueal.

. produciéndose máculas blancas. Hay desarrollo de la infección en la zona superficial de la uña.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis blanca superficial.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis subungueal blanca proximal. El hongo penetra por debajo de la cutícula hacia el lecho y lámina ungueal. . † Esta variedad clínica se observa en pacientes inmunodeprimindos como transplantados renales y pacientes con sida. † produciéndose un color blanquecino. avanzando hacia el borde distal.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis subungueal distal y o lateral. . pudiendo afectar toda la lámina ungueal en forma de una banda longitudinal..El hongo penetra por el borde distal de la uña en forma lateral o longitudinal subungueal.

. destruida y amarillenta. En esta se da la afectación de toda la uña. la cual se observa muy engrosada.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis distrófica total. Es el resultado de la evolución de los cuadros clínicos descritos anteriormente.

gastrointestinal o genital. . † Candida albicans no es un saprofito habitual de la piel pero existe en la microflora oral. que alcanzan piel.  Se convierte en patógena cuando hay alteraciones inmunitarias del huésped. uñas y mucosa.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS CANDIDIASIS CUTANEOMUCOSAS Son infecciones producidas por levaduras del género Candida. No afectan al pelo.

† Interglúteo. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Formas localizadas Intértrigo candidiásico: con múltiplesy variadas localizaciones como: † Axilar. etc« † La falta de ventilación. el mantenimiento de humedad y la poca higiene son elementos favorecedores. † Submamario. inguinal (con su variedad del eritema del pañal sobre infectado).

. Podría llegar a originar una eritrodermia No es infrecuente que secundariamente se infecte por Staphylococcus aureus.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS La lesión inicial es una vesículo-pústula. con zona limítrofe descamativa y presencia de lesiones satélites. que se rompe y se une a otras para formar una placa eritematosa. † En el caso del eritema del pañal hay que pensar en la posibilidad de candidiasis cuando se prolonga más allá de las 36-48 horas.

placas blanquecinas y fisuras. Afecta regiones submamarias. . habiendo eritema intenso y lesiones satélite. pústulas. Puede haber pápulas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Intertriginosa. inguinocrurales y axilares. interdigitales. † Intértrigo candidiásico con su característico eritema y maceración.

Se afectan los tejidos blandos que rodean la uña. Se caracteriza por eritema. Ungueal. negras o café. verdosas. . dolor y a veces salida de exudado blanquecino purulento. Las lesiones se inician predominantemente en borde proximal de la uña y la infección avanza en dirección distal. edema.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Paroniquia candidiasica. las cuales se pueden tornar de color blanco amarillento. Afecta principalmente uñas de manos.

paladar y mucosa oral. . observándose placas blanquecinas. algodonosas y eritematosas. En el lactante existe afectación de lengua. Se caracteriza por eritema y fisuras en comisuras bucales. acompañadas de dolor ardoroso. Queilitis angular.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Bucal.

Se encuentra eritema intenso y lesiones puntiformes satélites. Se observan placas con exudado blanquecino adherido de aspecto liso con erosión. Balanoprepucial. Vaginal. disuria y puede haber dolor pélvico. dolor ardoroso. Se puede transmitir por contacto sexual. asociándose frecuentemente esta forma así como la vaginal a diabetes mellitus. eritema vulvovaginal.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Del area del pañal. Hay leucorrea moderada o intensa. . prurito. Se presenta ardor y prurito moderado o intenso. placas blanquecinas lisas. Se observa relacionada con niños afectados con dermatitis del pañal.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS CANDIDIASIS UNGUEAL CANDIDISIS UNGUEAL QUEILITIS ANGULAR POR CANDIDA .

Examen microscópico directo tras tinción para observar levaduras con pseudofilamentos.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Diagnóstico Suele ser clínico. . al tiempo que se realiza cultivo de las muestras.

† Las tiñas ungueales .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL † Intértrigo candidiásico: con los de origen dermatofítico o bacteriano. o eczema seborreico. psoriasis. † Muguet: con las estomatitis en general.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR Micosis superficial crónica, endémica en zonas tropicales
† Predomina

en varones de 20 a 40 años,

Causada por un tipo de hongos levaduriformes y lipofílicos que pertenecen al género Malassezia.
† Malassezia

globosa y furfur, son las que con mayor frecuencia participan.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR

† Se

localiza de forma preferente en parte superior del tórax, espalda con extensión hacia la raíz de los miembros superiores y cuello. lesiones son máculas hipocrómicas redondeadas o lenticulares con descamación fina de color café o rosado, aisladas o confluentes. Pueden ser crónicas, asintomáticas o con prurito leve. Son pequeñas manchas uniformes

† Las

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR

El color varía según la constitución del paciente y la exposición al sol, entre el amarillo parduzco y el marrón en las formas hipercrómicas

color salmón y bordes circinados. † Pitiriasis alba de localización más frecuente en la cara y que se presentan en individuos atópicos † Vitíligo que presenta despigmentación más que hipopigmentación .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR Diagnóstico diferencial † Pitiriasis rosada en la que suelen existir lesiones maculopapulosas escamosas de mayor tamaño.

† Se puede utilizar la luz de Wood con fluorescencia del amarillo al anaranjado o † Examen directo de las muestras con aplicación de hidróxido potásico que permitirá ver la presencia de racimos redondeados. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR DIAGNOSTICO † Eminentemente clínico.

. generalmente en cuero cabelludo. cara y tórax.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatitis seborreica y caspa (pitiriasis capitis): † Áreas de piel enrojecida e inflamada. En los pacientes con sida o síndrome relacionado puede localizarse en las axilas con un cuadro muy florido de diagnóstico complejo. recubierta de escamas grasientas de color amarillo. Tienen una evolución crónica y recurrente.

con fluconazol o itraconazol. . 7 días. Sistémico en casos muy rebeldes.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR Tratamiento Tópico sulfuro de selenio al 2. también pueden usarse los imidazólicos en forma de gel.5% en champú 7 noches con la posibilidad de mantener unas aplicaciones de tipo profiláctico. 2 noches durante una semana al mes cada 3 meses.

barato. la tinción de gram también puede identificar Candida Indicados en situaciones especiales Si se van a utilizar tratamientos toxicos Cultivo en medio de Saboreaud DTM (Dermatophyte Test Medium). No válido para la identificación del agente Luz de Wood Otras pruebas No indicadas en general . y fiable.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Diagnostico en las Dermatosis cutaneas superficiales Estudios complemetarios Indicados en la evaluación inicial LABORATORIO MICROBIOLOGIA No indicado en general Examen en fresco al microscopio óptico: técnica de KOH. es un método sencillo.

Alternativa: terbinafina T: piridonas. terbinafina o tioconazol + VO: terbinafina T: ketoconazol gel 2% P. alilaminas VO: griseofulvina. capitis T. Alternativa: terbinafina.pedis T: imidazólicos Onicomicosis T: ciclopiroxolamina. alilaminas VO: griseofulvina.5% VO: fluconazol T: imidazólico. Vesicolor T: sulfuro de selenio solución al 2. corporis Tratamiento de elección VO: griseofulvina T: imidazólicos Alternativas VO: imidazólico. imidazólicos VO: imidazólico T. piridonas VO: fluconazol Candidiasis oral/cutánea T: nistatina .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tratamiento Antifúngico Situacion T. terbinafina T: piridonas.

Antimicoticos topicos Fármacos más comunes IMIDAZOLICOS Bifonazol*Clotrimazol Eberconazol. amplio espectro Indicaciones: dermatofitosis. Ketoconazol Miconazol. Econazol Fenticonazol. indicaciones Eficacia similar.Flutrimaz ol. candidiasis cutánea y pitiriasis versicolor Pueden producir irritación o urticaria Indicaciones: dermatofitosis (fundamentalmenteoni comicosis). Terbinafina es activa frente Candida Indicaciones: candidiasis oral o mucocutánea. Igual a imidazoles.Oxiconazol Tioconazol Dosis Aplicar 2 veces al dia Características . En caso de alergia a imidazoles Alilaminas Terbinafina Naftifina Aplicar 2 veces Polienos tópicos Nistatina Aplicar 2-4 veces al dia 1-2 veces al día Piridinonas Ciclopirox .

en 1-2 dosis/día. Candida y Malassezia † . † Onicomicosis: 6-12meses † Itraconazol Sol 50 mg/5 ml Cáps 100 mg Tiña capitis: 5 mg/kg/día. durante 2-4 sem (Tricophyton) o 4-6 sem (Microsporum) † Onicomicosis: 3-5 meses † Actividad contra dermatofitos.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ANTIMICOTICOS SISTEMICOS Griseofulvina 125 mg Dosis: 10-15 (hasta 25) mg/kg/día (máximo 1 g/día) en 1-2 dosis/día Tiña capitis: 4-8semanas.

MICOSIS PROFUNDAS SEGUNDA PARTE««PREGUN TAS .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICOSIS PROFUNDAS † ESPOROTRICOSIS † MICETOMA † CROMOMICOSIS .

ocasionada por Sporothrix Schenkii. así como mordedura de animales contaminados pueden ocasionar esta infección. el cual es un hongo dimorfo de distribución mundial. traumatismos y excoriaciones con espinas. linfáticos. rara vez pulmones. maderas o detritus del suelo. tejido celular subcutáneo.  † Los ENFERMEDAD DE LOS JARDINEROS . vísceras y tejido óseo.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS † Es una micosis profunda que afecta piel.

aproximadamente 75%.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS Hay dos formas de presentación de esta patología. excepto cuando las lesiones aparecen en el centro de la cara o línea media torácica. generalmente es asimétrica. † La cutánea linfática tiene una mayor incidencia. . en estos casos la distribución tiende a la simetría. la cutáneo linfática y la cutánea fija.

se inflama. se ulcera (chancro esporotricócico) .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS La lesión inicial es un nódulo que se fija a zonas profundas.

.ESPOROTRICOSIS En semanas van apareciendo otras lesiones en el trayecto del linfático afectado. se van abriendo y drenan formando costras hemáticas y melicéricas.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS La esporotricosis cutánea fija es una lesión en placa de 3 a 4cm. queratósica e infiltrada que puede llegar a ulcerarse y presentar costras melicéricas. PLACA FIJA . de aspecto verrugoso. E. aunque pueden llegar a ser mayores de 10cm.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS E. FORMA FURUNCULOIDE .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS DIAGNOSTICO CLINICO Exámenes de laboratorio: a) Examen directo: b) Biopsia: c) Cultivo: d) Intradermoareaccción: .

. † Itraconazol 200mg/día (en pacientes con enfermedad de glándula tiroides o si no tolera el yoduro de potasio).DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS TRATAMIENTO: † Yoduro de Potasio de 4gr a 6gr al día hasta que haya remisión de las lesiones (se duplica el tiempo).

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA Es un síndrome clínico e histológico ocasionado por bacterias filamentosas (actinomicetos) y hongos verdaderos (eumicetos) inoculados a través de un traumatismo que afectan piel y tejido celular subcutáneo con tendencia por afectar a músculos y tejido óseo. Predomina en hombres. produciendo deformación de la región. especialmente en campesinos. . † En nuestro país el agente etiológico que predomina es nocardia brasiliensis en 85% de los casos.

El agente usualmente se contrae por la inoculación en la piel de astillas o espinas contaminadas. . usualmente de acacias (una planta tropical.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA † Es un padecimiento con distribución mundial de predominio en países con clima tropical. que se caracteriza por presentar espinas largas).

Dermatosis con aumento de volumen de consistencia leñosa que no deja fóvea a la digito presión .  zonas expuestas a espinas. puede afectar las manos y el tronco.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA La topografía es usualmente el dorso de los pies.

lo que casi siempre lleva a consultar tardíamente. † La evolución de la enfermedad es crónica y el paciente cursa sin dolor. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA La lesión inicial es un nódulo eritematoso que crece y luego se fistuliza. Por los agujeros de la fístula se drena material serosanguinolento y granos. † Los granos son acúmulos de bacterias u hongos.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA Al sanar las lesiones de larga evolución. O pueden dejar lesiones incapacitantes . dejan cicatricez profundas.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS .

bracilencis .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA DX a) Examen Directo de la secreción de la fístula en donde se buscan los granos que van a tener forma. e) Exámenes generales. N. estructura y afinidad tintorial características y esto va a orientar al diagnóstico y al agente etiológico. color. tamaño. b) Cultivo en medio de Sabouraud c) Biopsia d) Una placa de rayos x de la región afectada.

. Tratamiento Para Micetomas eumicéticos: Itraconazol 200-300 mg/día.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA † Diagnósticos diferenciales: se agrupan en dos categorías: a) Paramicetomas: actinomicosis. Ketoconazol 200-300mg/día. Esporotricosis. Osteomielitis. Tuberculosis coalicuativa. Botriomicosis b) Pseudomicetomas (dan fístulas pero no granos). Tuberculosis osteoarticular.

. † Se da en áreas tropicales o subtropicales. Se adquiere por una astilla contaminada por esporas. es más frecuente en hombres.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Micosis crónica granulomatosa producida por hongos . en campesinos. que afecta la piel y los tejidos blandos. El término cromoblastomicosis es inapropiado ya que el vocablo blasto sugiere levaduras y este hongo no presenta levaduras.

. aterciopeladas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Agentes etiológicos: † Fonsecae pedrosoii Fonsecae compactum Cladosporium carrionii Rhinocladiela aquaspersa Phialophora verrucosa  Son hongos que en el cultivo dan colonias negras.

.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Las lesiones se inician como un nódulo pequeño y de allí pueden presentarse dos formas clínicas: a) Placa b) Tumoral-Nodular  Ambas formas clínicas son de crecimiento lento.

el carcinoma espinocelular.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS La forma en placa da lesiones verrugosas. bien limitadas con costras hemáticas en la superficie. . Es diagnóstico diferencial la esporotricosis de placa fija.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS La forma Tumoral-Nodular presenta lesiones vegetantes exofítica algunas hiperqueratósicas. .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Directo: Cultivo: Medio de Sabouraud. lodosas. . Biopsia: Se encuentran granulomas tuberculoides y van a estar presentes las células fumagoides. aterciopeladas. Da colonias negras o azuladas.

extirpando completamente la lesión o se puede ocupar nitrógeno líquido dando 1 minuto de congelación para destruir las lesiones.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Tratamiento † El hongo es bastante resistente al tratamiento. En casos localizados se puede ocupar cirugía. † Entre los fármacos a usar tenemos: a) Itraconazol 300 mg/día b) 5 fluocitocina 100 mg/kg/día c) Anfotericina B † Se puden combinar los medicamentos .

GRACIAS«. DUDAS PREGUNTAS??? .

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