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Objetivos
Placa convencional:
- Tornillos a tensin
- Friccin placa-hueso
- Compresin en el foco
- Aflojamiento de los tornillos
Fijador interno:
- Tornillos bloqueados
- Espacio entre hueso y placa
- No compresin
- No aflojamiento de tornillos
LCP Biomecnica y Biologa
DCP
(Dynamic Compression Plate)
LCP Biomecnica y Biologa
DCP
PC-Fix
1:500
DCP
LCP Biomecnica y Biologa
Dispositivo: Schuhli
Nuevo implante:
- Direccin de los tornillos ajustable
- Interfaz doble, arrancamiento
LCP Biomecnica y Biologa
Nuevo implante
Tornillos unicorticales
Fusin del cono
LCP Biomecnica y Biologa
LISS
UDC
LCP Biomecnica y Biologa
Tornillos
separados
2 tornillos en
el defecto seo
Todos los
agujeros de la
placa2rellenos
tornillos en
conel
extremo del
tornillos
implante
Mayores fuerzas
en el fragmento
Los Tornillos Menor proximal
proximales nmero de
actan contra Los tornillos
tornillos actan contra la
la inclinacin
bscula interna
ventral del Ventaja
El utilizar
mecnica del fragmento osteoportica
fragmento todos los al
colocar proximal
proximal tornilloslos
NO normal
tornillos
alivia a los Mayor
Los tornillos en separados
tornillos con interaccin de
el fragmento
altas cargas los tornillos, con Peso del cuerpo
distal actan a Disminucin
lo largo del eje de la carga menores fuerzas
longitudinal sobre los en el caso con
osteoporosis
fuerza axial tornillos cizallamiento fuerza axial
del hueso
cizallamiento
- Las fuerzas de cizallamiento son mayores que las axiales sobre los
tornillos
- Las fuerzas ms altas sobre los tornillos se producen cerca del foco
de fractura
Objetivos
- Cuantificar la prdida de
reduccin debida a las cargas
cclicas sobre las fracturas del
hmero distal con afectacin
de la articulacin
- Comparar las placas de
reconstruccin convencionales
con las placas con tornillos
bloqueados
Especmenes
Implantes
- 16 hmeros distales humanos
Placas de reconstruccin 3.5
- Densidad 0.090.37 g/cm3 (convencionales vs. bloqueadas)
LCP Biomecnica y Biologa
Experimento
- Modelo de fractura AO
13-C2
- Distribucin fisiolgica
de la carga (60/40%)
- Esttica:
Flexin/Extensin
- Dinmica:
Flexin (15150N)
- Frecuencia: 1Hz
- 5000 ciclos o hasta la
rotura
LCP Biomecnica y Biologa
Fijacin
]
m
del hmero distal
m
[
h
c Knochendichte
s 2.5
i 0.330769
t 21a
s
a 2
l 0.292308
p
n
o 1.5 m9r 49a 0.253846
i
t 18
a 0.215385
k
o 1 25a
l 47a
s 0.176923
i
D 0.5
16a
0.138462
48b
0 0 1 2 3 5000 4
10 10 10 10 10
Zyklen
Anlisis
LCP insercin de tornillos unicortilcales vs. bicorticales
- Objetivo:
Comparar el stress del conjunto implante-hueso
cuando se utilizan tornillos uni o bicorticales
6s (C. Ryf)
LCP Biomecnica y Biologa
Anlisis
LCP insercin de tornillos unicortilcales vs. bicorticales
Cargas*:
proximal
- Axial: 150 N
- Flexin: 320 Nmm
- Torsin: 438 Nmm distal
*Duda et al., 2002
- Brecha: 4 mm
- LC-LCP 4.5/5.0, interna
- Friccin en la interfaz tornillo-
hueso
LCP Biomecnica y Biologa
Anlisis
LCP insercin de tornillos unicortilcales vs. bicorticales
- El mayor stress se
produce con la carga
axial
- El stress en flexin y
torsin es 5 veces menor
- La longitud de los
tornillos no cambia el
stress sobre la placa Axial Load
- El mayor stress en el 500
von-Mises Stress [N/mm2]
hueso se produce en el
agujero ms cercano al 400
foco 300
axial,
bicortical
- El stress seo es mayor axial,
200 unicortical
en el hueso distal axial,
extreme
- El stress seo es menor 100