Está en la página 1de 7

Octubre, 1 2015

Sntomas

El diagnstico es
clnico. Las pruebas de
neuroimagen y de
Las demencias constituyen un laboratorio ayudan al
grupo de trastornos Todas tienen como diagnstico diferencial
adquiridos con etiologas sntomas deterioro y a determinar el tipo
diversas y en muchos casos cognitivo, de de demencia.
mltiple, cuya clnica se habilidades sociales , El tratamiento debe ser
caracteriza por el deterioro de laborales, alteraciones abordado por equipos
la memoria y otras funciones emocionales y multidisciplinares.
cognoscitivas y que cursa con conductuales aunque la Incluye intervenciones
sntomas psiquitricos y gravedad y orden en farmacolgicas,
alteraciones del que aparecen depende psicoteraputicas,
comportamiento. de las zonas cerebrales sociales, legales y con
afectadas ms las familias.
precozmente.
Definicin En las demencias
degenerativas se Diagnstico y
producen depsitos Tratamiento
proteicos con
destruccin neuronal.
Es un sndrome de instalacin
Entre las primeras
insidiosa en la mayora de los
La Demencia se caracteriza manifestaciones estn el
casos, que se distribuye por
fundamentalmente por abandono paulatino de las
igual en ambos sexos. La
alteraciones de las Memorias, relaciones sociales y la
evolucin es lenta y
Abstraccin, Pensamiento, disminucin de la tolerancia al
progresiva (excepto en las
Clculo, Orientacin, Lenguaje alcohol. Son incapaces de
etiologas vasculares) y el
y Juicio cuidarse por s solos, pierden
deterioro lleva fatalmente a la
la nocin del peligro.
muerte.

El pensamiento-lenguaje se
hace lento con baja presin, La cara se torna inexpresiva,
prolijo, disgregado por parpadean poco y lentamente, En la demencia no hay
interceptaciones y dejan de preocuparse por su trastorno de consciencia.
estereotipias verbales, arreglo personal, se tornan Dependiendo del momento en
aparecen afasia nominal y bradillicos y generalmente la evolucin en el cual veamos
musitaciones. Dependiendo adelgazan. al paciente, lo encontraremos
del estadio, veremos La marcha es ms bien lenta y irritable al comienzo, luego
desorientacin en lugar, se ven estereotipias motrices. triste y al final aptico, con un
tiempo y persona. Son Se ven apraxia, disgrafia y intenso aplanamiento afectivo.
fcilmente distrables, pierden dificultad para categorizar.
la capacidad de abstraccin.
La edad es el principal factor de riesgo para
padecer una demencia. En nuestro medio la
incidencia y prevalencia estn aumentando,
siendo actualmente alrededor del 8% en
poblacin mayor de 65 aos y del 30 % en En base al criterio etiolgico las demencias
mayores de 85 aos. A partir de los 70 aos la se clasifican en:
prevalencia de la enfermedad de Alzheimer (EA)
va duplicndose cada 5 aos. No existen
diferencias considerables por sexo. Sin * Demencias Degenerativas o Primarias: como la
embargo, hay mayor frecuencia de enfermedad Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de
de Alzheimer (EA) en mujeres en edades ms Parkinson, Enfermedad de Huntington, entre
avanzadas y en hombres hay mayor prevalencia otras.
de demencia vascular (DV) a edades ms
tempranas. La EA es actualmente la forma ms
frecuente de demencia, entre 50 y 66% de todas * Demencias Secundarias: como Demencia
las demencias, seguida de la demencia vascular Multinfarto, Subcortical Isqumica, entre otras.
(entre 13 y 20 %) y de las demencias con
cuerpos de Lewy. * Demencias de Etiologa Mltiple.
Enfermedad de Alzheimer: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa
cerebral primaria, de etiologa desconocida que presenta rasgos neuropatolgicos y
neuroqumicos caractersticos. El trastorno se inicia por lo general de manera insidiosa y lenta y
evoluciona progresivamente durante un perodo de aos. El perodo evolutivo puede ser corto,
dos o tres aos, pero en ocasiones es bastante ms largo.

Demencias Vasculares: La demencia vascular (antes llamada demencia arteriosclertica)


incluye a la demencia multi-infarto, lo ms caracterstico es que haya antecedentes de ictus
transitorios, con breves trastornos de conciencia y paresias o prdidas de visin fugaces. La
demencia puede tambin ser consecutiva a una serie de accidentes vasculares agudos, se
manifiesta un cierto deterioro de la memoria y del pensamiento. El comienzo de la
enfermedad tiene lugar en la edad avanzada.

Demencias Frontotemporales: se refiere a todos aquellos procesos degenerativos primarios de la


porcin anterior del cerebro, caracterizados por el modo de presentacin clnica, hallazgos en
neuroimgenes y elementos histopatolgicos; que resultan de especial importancia para la
psiquiatra, por su tendencia a presentarse como trastornos de conducta y personalidad; siendo una
frecuente causa de demencia en las etapas media y tarda de la vida.

Demencias con Cuerpos de Lewy: se presenta deterioro mental con rasgos frontales, parkinsonismo de
intensidad variable, rasgos psicticos y fluctuaciones cognitivas. El hallazgo patolgico principal es la
presencia de abundantes cuerpos de Lewy (CL) en las neuronas de la corteza cerebral, amgdala,
diencfalo y tronco cerebral.
El diagnstico es siempre clnico
y se obtiene mediante anamnesis
y exploracin psicopatolgica y
neuropsicolgica (pruebas de
laboratorio, neuroimagen, entre
otras).

Se utilizan los criterios del Manual


diagnstico y estadstico de los trastornos
Las pruebas complementarias mentales (DSM -5) aprobados por la APA, y
pueden apoyar el diagnstico y los del CIE-10 (Clasificacin Estadstica
orientar el diagnstico Internacional de Enfermedades y Problemas
diferencial. Se pueden aplicar relacionados con la salud), aprobados por la
Pruebas de Cribado. OMS.