Strengyloides stercoralis

(Diarrea de la Conchinchina)
HISTORIA-IMPORTANCIA
En 1876, el mdico Louis Normand del
Hospital de St. Mandrier en Toulon,
Francia, fue el primero en describir las
larvas de S. stercoralis, al reconocer
un gusano hasta entonces no
identificado, en la materia fecal de
soldados que regresaban de la
Cochinchina (sudeste asitico, hoy
Vietnam). Inicialmente el parsito
recibi el nombre de Anguillula
stercoralis.
Distribucin: cosmopolita (clima tropical y subtropical)
Agente etiolgico: Strogyloides stercoralis
Habitad: intestino delgado (duodeno y yeyuno)
Frecuencia: adultos (mas si andan encutarrados o
descalzos)
Prevalencia: menos que uncinarias pero frecuente en
inmunosuprimidos
Husped: hombre
Clasificacin taxonmica
Reino: Animalia
Phyllum: Platelmintos
Clase: Nematoda
Subclase: Secernentea
Orden: Rhabditida
Familia: Strongyloididae
Gnero: Strongyloides
Especie: stercoralis
Es un nematodo, verme cilndrico, dioicos, vivparas
(hembra). Hembras de > tamao.
Presenta diversos estadios o formas parasitarias:

Huevo
Larvas rabditoides (L1)
Larvas filariformes (L3)
Hembra adulta parasitaria
Machos y hembras de vida libre.
 Huevo
La hembra coloca huevos de 50-55 m longitud , muy parecidos
a las uncinarias.
De los huevos emergen larvas rhabditiformes
Son ovalados
40 huevos/da/hembra.
Capas:
interna : vitelina de naturaleza lipdica
media o cubierta verdadera
externa translcida de naturaleza proteica
 PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE LARVAS RABDITIFORMES Y
LARVAS FILARIFORMES

LARVA RABDITIFORME (L1) LARVA FILARIFORME (L3)

Con esfago dividido Esfago entero

Especies Tamao Primordio Genital Cavidad bucal Tamao Esfago Forma de la cola

Strongyloides 200-300 16- Prominente Corta 500-550 Largo En forma de

stercoralis 20 mm y elongado. 1/3- 1/2 del diametro 20-24 mm Aproximadamente la muesca o
Localizado cerca de del cuerpo de la larva mitad del cuerpo dentellada
la mitad del parsito

Uncinarias 200- 300 14- Raramente visible. Larga 500-700 Corto Puntiaguda
17 mm Cuando lo es esta Dimetro similar 20-24 mm del largo del cuerpo
localizado al del cuerpo de la
cerca de la cola larva
Emergen del huevo son muy mviles,
Miden aproximadamente 250-300 de largo por 15 de
dimetro.
El extremo ceflico es romo y el caudal, agudo.
La cavidad bucal es corta y estrecha. Presentan un esfago
muscular con bulbo posterior y un istmo bien marcado en
la parte media .
El primordio genital es muy evidente en el tercio
posterior de la cara dorsal (Fig. 3).
Se alimentan de detritus del suelo.
La hembra de vida libre, mide 1 mm de longitud por 50-75 de
dimetro.
Esfago rhabditoide, intestino simple, recto.
Dos teros: anterior y posterior, ovario y oviducto. La vulva se
encuentra en la mitad del cuerpo.

El macho de vida libre mide 700 de largo por 40-50 de dimetro.

1 testculo, canal deferente, canal eyaculador, dos espculas.
Extremidad posterior curva ventralmente.
 Larvas filariformes L3
Infectantes
son ms finas y alargadas.
Miden 500-700 por 20 ; presentan un esfago cilndrico, sin
bulbo muscular, que ocupa la mitad del cuerpo
Extremo posterior tiene una terminacin bfida caracterstica.
No se alimentan y son capaces de resistir hasta 50 das en el
suelo.
Sobrevive alrededor de 2 semanas en el mundo exterior bajo
temperaturas entre 8 y 40 C, pero no soporta la sequedad y
humedad excesivas.
Viven aproximadamente 1 ao, ponen diariamente unos
40 huevos.
La hembra parasitaria adulta es filiforme, transparente y
mide 2 mm de largo por 40-50 de dimetro.
Presenta un esfago cilndrico, muscular, que ocupa su
tercio anterior, que se contina en un intestino y termina
en un orificio anal.
Posee dos teros que contienen pocos huevos.

Fotografa de Adulto hembra

partenogentica de Strongyloides
stercoralis en SSF con 100X de
aumento recuperada de muestra fecal,
se sealan algunos rganos internos
 Adulto hembra de
Strongyloides
stercoralis.
Fotografa de Adulto hembra partenogentica Fotografa con detalle a mayor aumento
Strongyloides stercoralis en SSF con 100X de (400x), del tercio posterior del adulto
aumento recuperada de muestra fecal, se hembra de Strongyloides stercoralis,
observan a su alrededor varias larvas rabditoides se aprecia su transparencia y la
de la misma especie. existencia de tero y ovario.
 Ciclo biolgico
Ciclo directo
Ciclo indirecto
Autoinfeccin
Hiperinfeccin
Ciclo de vida
 Mecanismo de transmisin
Penetracin activa de la larva L3 a
travs de la piel.
Penetracin de las larvas L3 por la
mucosa bucal. (Cuando se
ingieren en agua o alimentos)
 Examen directo: Muestra de
heces (microscopio se
observan larvas
rhabditiformes)
Mtodo de concentracin de
Baerman
Obtencin de lquido
duodenal por sondeo
Enterotest
Esputo por larva de
strongyloidiasis difusa
Mtodo de Baermann
Diagnstico
 TAXONOMA
Reino: animalia
Phylum: nematodo
Clase: aphasmida
Orden: trichurida
Familia: trichinellidae
Gnero: Trichinella
Especie: spiralis
 DESCRIPCIN
Sinonimia: Trichina
spiralis (mas pequeo de -Hbitat: msculo
todos los nematodos) esqueltico / larva -
-Es una zoonosis que intestino los adultos.
puede afectar especies: -Frecuencia: en adultos y
vertebrados, carnvoros, adolescentes.
el hombre, omnvoros. -Husped definitivo e
intermediario: el hombre
-Distribucin: mundial, (larvas y adulto).
zonas templadas, menos
-Reservorio: cerdo, ratas y
en reas tropicales y oso.
subtropicales.
-Forma infectante: quiste
larvado
 Este nematodo presenta dimorfismo sexual.
La parte anterior del cuerpo est ocupada en gran
medida por el esfago, un cordn compacto de clulas
llamadas esticocitos.
La hembra es Vivparas.
Hembra mide de 2 mm; y el macho 5 mm; las larvas
miden 100 um; y los quistes 250- 500 um.
 Dos tipos: Enquistada en el msculo y no enquistada.
Tiene aparato lanceolar
Extremo anterior penetra
al msculo
Larviposicin dura 6 semanas.
17 das para llegar al
msculo
El enquistamiento se da en 30 das.
Calcificacin se da en 6-12 meses.
 3.5 mm largo
vivparas (1500 a 2000 larvas en
40 das)
Esfago
1 ovario y 1 tero.
Vulva
Ano.
 1.5 mm de largo
2 Tubrculos copulatorios
4 papilas
1 testculo
 Cerdo a cerdo: ingestin de desechos o
desperdicios de animales parsitos.
Por canibalismo: entre animales selvticos (ratas,
osos, gatos), se mantiene el ciclo reservorio.
Por ingesta de larvas enquistadas en msculos de
animales como el cerdo (mal cocida).
Transplacentaria: ratas.
Trichinella spiralis:
larva en msculo
Trichinella spiralis
en el msculo humano
BIOPSIA MUSCULAR
Debera ser tericamente el ms
importante de los exmenes de
laboratorio, puesto que demuestra el
agente etimolgico, pero es poco
prctico e invasivo. Por ello, se lo
considera como un examen de
excepcin.
 ESTUDIOS INMUNOLGICOS Y SEROLGICOS
Intradermorreaccin de Mtodo ELISA
Bachman.
Es altamente sensible:
Se vuelve positiva a partir
detecta anticuerpos
de la cuarta semana de
infeccin, permaneciendo especficos a partir de
as durante varios aos, la segunda semana de
por lo que no permite infeccin.
diferenciar casos recientes
de casos antiguos.
 Eosinofilia

Origina una respuesta primaria

con niveles relativamente bajos
de eosinfilos, en tanto que
provocaciones repetidas
suscitan una respuesta
aumentada o secundaria con
eosinofilia.