UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

EAP. TOXICOLOGIA

INTEGRANTES:
CRDENAS ZIGA, Javier
CUEVA ALVAREZ Jackeline Nicolh
MORALES LEON, Karolay Soraya
 El sistema respiratorio supone una gran rea de contacto con el
exterior. Para llevar a cambio el intercambio gaseoso. Se estima que
el sistema respiratorio se expone a diario a unos 10.000 litros de aire,
que introducen numerosas partculas y microorganismos
potencialmente nocivos hasta la superficie alveolar. Para evitar las
lesiones e infecciones que estas partculas y microorganismos
podran provocar, el pulmn dispone de una serie de, mecanismos
de defensa.
 Los rganos Respiratorios pueden dividirse en:
vas respiratorias superiores: la cavidad nasal y la faringe
vas respiratorias inferiores y pulmones: la laringe, la trquea y el rbol bronquial.
 Tiene una porcin externa y una porcin interna que se encuentra dentro del
crneo. La porcin externa est formada por una estructura cartilaginosa y sea de
soporte cubierta por piel y revestida por una membrana mucosa. El puente de la
nariz est formado por los huesos nasales que lo mantienen en una posicin fija.
Como ste tiene una estructura de cartlago flexible, el resto de la nariz externa es
ligeramente flexible. Sobre la superficie de la nariz externa se encuentran dos
aperturas que se llaman narinas externas (nariz) u orificios nasales.
Laringe
 la trquea mide aproximadamente 10 a 15 cm de longitud y 2.5 cm de dimetro. Se
compone de 18 a 24 cartlagos, en forma de herradura, unidos anteriormente por
tejido fibroelstico y conectados posteriormente por un msculo liso (msculo
traqueal).
 FOSAS NASALES

El transporte mucociliar depende principalmente de dos aspectos: de la formacin de

secreciones por parte de las clulas caliciformes y de las glndulas mucosas y seromucosas
de la submucosa, y de la actividad ciliar. Actuando de manera conjunta, atrapan sustancias
inhaladas, y las arrastran desde las fosas nasales (y todo el rbol respiratorio) hasta la faringe
para ser deglutidas y as eliminadas.
El moco secretado por las glndulas est constituido en un 95% por agua; un 4% por mucinas
(glicoprotenas de alto peso molecular) que confieren viscosidad y elasticidad; y una serie de
factores de proteccin especficos (inmunoglobulinas, sobre todo factor secretorio de la IgA) e
inespecficos (lisozima, lactoferrina, interfern) en menor proporcin.
Las clulas del epitelio respiratorio, desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales,
son del tipo epitelial pseudoestratificado ciliado. Los cilios son proyecciones alargadas y
mviles situados en el polo apical de la clula y se encuentran en un nmero de 50 a 200 en
cada clula. Estos cilios baten de forma constante a una frecuencia aproximada de 1000
batidas por minuto, haciendo avanzar el moco superficial a una velocidad media de 5mm/min
(oscilando desde 0 a 20 mm/min).
 La batida consta de 2 fases, una rpida que impulsa el moco en la direccin deseada,
y otra lenta de retorno. Existe una sincrona entre las distintas clulas ciliadas que
denominamos.
Contiene 2 capas, una es la capa superficial, denominada gel, que descansa sobre la
capa ciliar y est compuesta por moco ms viscoso. El gel se encarga de captar las
partculas disueltas en el aire inhalado. La segunda capa se encuentra rodeando a los
cuerpos ciliares y en su interior stos se mueven con facilidad, denomina sol. Es de
destacar que sin estas 2 capas mucosas, los cilios no podran llevar a cabo su
movimiento de arrastre de forma correcta, as como el moco por s solo no podra
eliminar las sustancias atrapadas.
Por ltimo, destacar que este movimiento ciliar y el consiguiente aclaramiento mucoso,
pueden verse afectados por distintas anomalas ciliares, como el sndrome de
Kartagener o el sndrome de Young, pero tambin a causa de otros factores como la
gentica, el tabaco, el envejecimiento, la temperatura, la humedad, o el uso de algunos
medicamentos.
 Adems del bazo y los ndulos linfticos, existen otros acmulos de
tejido linftico que actan tambin como productores secundarios o
perifricos de clulas defensivas. Estos agregados de linfocitos,
funcionan como puntos de proliferacin y diferenciacin de
linfocitos B tras su estimulacin antignica. El principal cometido de
este tejido en la mucosa nasal es la produccin de IgA secretora por
linfocitos sensibilizados. Se sabe que el 80% de las
inmunoglobulinas presentes en el moco nasal es IgA bajo su forma
secretada. Su funcin es impedir la adhesin y entrada de grmenes
a la mucosa.
 Dentro de las 4 estructuras denominadas amgdalas palatinas,
amgdalas farngeas o adenoides, amgdalas tubricas o de Gerlach
y amgdalas linguales, se encuentran estructuras que constituyen un
conjunto de elementos linfoepiteliales que actan en los individuos
inmunocompetentes como un sistema de defensa, bien organizados
y ubicados estratgicamente debido a su localizacin en la porcin
ceflica de la va aerodigestiva, lo cual supone el primer contacto de
los patgenos del aire inhalado o alimentos ingeridos con los
sistemas defensivos del organismo.
 Si bien las amgdalas forman parte de la inmunidad especfica,
debido a su gran actividad macrofgica tambin tienen una funcin
de defensa innata:
Da lugar a la produccin de inmunoglobulinas. El antgeno penetra
en el fondo de las criptas amigdalinas. Los linfocitos B sufren una
estimulacin mediada por clulas T, transformndose primero en
linfoblastos B y luego en clulas plasmticas productoras de Ig.
La actividad inmunolgica es de mayor importancia entre los 3 y los
10 aos de edad, luego de los 10 aos, aproximadamente, estos
rganos se van atrofiando y perdiendo su relevancia inmunolgica.
 Proteccin de la va area
Esta se da por el cierre de la epiglotis el movimiento de todos los
msculos de la deglucin de las cuerdas vocales.
Reflejo tusgeno
Si se da filtracin de lquido atraves de la epiglotis y este llega a las
cuerdas vocales que estn cerradas, se estimula el reflejo de la tos el
cual lo que hace es que el lquido que entro en la laringe sea
expulsado. Este reflejo es desencadenado por cualquier tipo de
inflamacin o cuerpo extrao en la laringe.
FUNCIN DE DRENAJE Y APARATO MUCOCILIAR
A nivel de la traquea existe un epitelio
seudoestratificado y ciliado con secrecin de mucus
por las clulas caliciformes epiteliales y de las
glndulas corinicas. Este mucus se presenta en dos
fases:
A. Una fase sol, muy fluda, donde baten las cilias de
las clulas epiteliales;
B. Una fase gel, viscoelstica.
Las cilias de las clulas epiteliales poseen un
citoesqueleto que permite la movilidad.
MOVIMIENTO CILIAR.
Tienen un movimiento de batimiento en vaivn. Las
cilias eliminan las partculas inhaladas que se
envuelven en la fase de gel de mucus y la fase sol
realiza un tapiz. As el clearence mucociliar efecta
una eliminacin permanente a razn de 1cm/minuto
de la faringe por medio de la deglucin o
expectoracin de partculas de un dimetro superior
a 10um.
Adems, el mucus tiene la funcin de la
humidificacin permanente del aire traqueal.
 FUNCIN INMUNITARIA TRAQUEAL:
En contacto con el antgeno, los linfocitos maduros
(plasmocitos) secretan los anticuerpos de Ig A esencialmente.
Esta Ig A secretada permanentemente, es el primer contacto
antgeno-anticuerpo a nivel del epitelio traqueal. Se le atribuye
las funciones:
Las Ig A son bactericidas.
Impiden la adherencia de bacterias a las clulas epiteliales y
por consiguiente la penetracin.
A nivel de la traquea intervienen tambin las otras
inmunoglobulinas. Estas son la Ig M, la Ig G, la Ig E formadas
localmente o provenientes de la circulacin que tambin
intervienen en la defensa de la mucosa y submucosa.
Los macrfagos y los linfocitos son responsables de la
inmunizacin
Los neutrfilos polinucleares, realizan la fagocitosis de
bacterias.
Los eosinfilos intervienen en la defensa antiparasitaria y
poseen propiedades citotxicas.
 Bronquios
Existen clulas ciliares, estas clulas van produciendo movimientos
que van recogiendo las bacterias y las otras partculas capturadas
por la mucosa y las trasladan hacia la garganta, desde donde sern
expulsadas.
 Los pulmones son dos rganos de color rosado claro
en nios, gris en adultos y negruzco en ancianos.
Con una textura flcida y elstica, tienen la forma de
semicono, con base inferior plana y vrtice en
punta.
El tejido del cual se conforma la superficie
pulmonar, es la pleura y es muy frgil, entre un peso
aproximado de 600 el derecho y 500 el izquierdo,
ambos participan activamente en la oxigenacin de
la sangre y en el ciclo respiratorio.
 El pulmn derecho es mucho ms voluminoso que el
Est rodeado por una membrana serosa llamada pleura
*Pleuresa lquida.
La hoja visceral rodea al pulmn, exceptuando a los hilios.
En un corte horizontal torcico, se observan que las dos hojas parietales delimitan
mediastinos, en el anterior se aloja el corazn y en el posterior se atraviesa el
esfago, la arteria aorta y el conducto torcico.
 Para ejercer la respiracin, se usan ciertos msculos msculos de la respiracin,
los cuales son los inspiratorios (intercostal, diafragma, el transverso y el escaleno)
y los espiratorios (rectos del abdomen que empujan hacia abajo las costillas y
comprimen el contenido abdominal, y los intercostales internos).
Los pulmones estn formados por lbulos, que son delimitados por cisuras. En el
derecho hay 2 cisuras (oblicua y horizontal) las cuales delimita a tres lbulos:
superior, medio e inferior. En el pulmn izquierdo, solo hay una cisura (cisura
oblicua) que separa a los lbulos superior e inferior.
 A su vez, estos lbulos contienen segmentos
broncopulmonares, ya que estn divididos por los
bronquios que van a ellos. En el pulmn derecho, en el
lbulo superior, tenemos a ocho segmentos
broncopulmonares.
En el pulmn izquierdo, tendremos a siete segmentos
broncopulmonares, dispuestos en dos lbulos.
Todos estos lbulos y segmentos broncopulmonares,
estn rodeando al hilio pulmonar, en el cual se
encuentran las venas pulmonares superiores, arterias
pulmonares, arterias bronquiales, bronquios superiores
derechos e intermedios y los ndulos linfticos bronquio
pulmonares (hiliares), todos ellos estn situados en cada
hilio pulmonar
 Los pulmones estn formados por tejido conectivo que encierran unas estructuras
tubulares: los bronquios. El interior de la nariz est recubierto por una membrana
mucosa que modifica el aire que se inhala.
Dentro de los pulmones, cada bronquio principal se divide, como las ramas de un
rbol, en bronquios secundarios, bronquiolos y conductos alveolares, hasta llegar a
unos pequeos sacos llamados alvolos
FLUJO SANGUNEO PULMONAR (FSP)
Este es el gasto cardaco del corazn derecho.
El pulmn tiene dos circulaciones: una circulacin de bajo
flujo y alto presin, y otra a viceversa.
LA PRIMERA aporta sangre arterial a la trquea, rbol y
bronquiolos terminales, tejidos de sostn del pulmn y
capas exteriores de las arterias y venas pulmonares. Las
arterias bronquiales, que provienen de la aorta torcica,
irrigan la mayoria de sangre arterial sistmica a una
presin poco inferior a la aortica.
La circulacin de ALTO FLUJO Y BAJA PRESIN suministra
la sangre venosa de todo el organismo a los capilares
alveolares, en los que se aade el O2 y se saca CO2. La
arteria pulmonar recibe sangre del vent. derecho y sus
ramas transportan a los capilares alveolares para el
intercambio gaseoso, y despus devuelven la sangre a la
aurcula izquierda para su bombeo por el ventrculo
izquierdo a travs de la circulacin sistmica.
Efectos gravitacionales, el FSP, el flujo sanguneo es ms
bajo en el vrtice y alto en la base. En posicin de
decbito supino, estos desaparecen.
 Es el movimiento del aire que entra al alvolo por la inspiracin y sale por la
espiracin. El volumen de gas inspirado y espirado por el mecanismo de la
ventilacin normal se denomina volumen corriente (VC). Normalmente es de 400 a
500 ml y est dividido en dos compartimientos o espacios:
Espacio muerto (vD anat)
Constituido por el aire que ocupa la va area y que no llega a los alvolos
pulmonares.
Tiene la misin de mantener la temperatura, la humedad y la filtracin del gas
respirado. Representa 150ml del volumen corriente.
Espacio alveolar.
Es el volumen de aire que ventila los alvolos pulmonares y es el responsable de
la difusin o intercambio de gases. Representa aproximadamente 350ml.
 El aire fluye de mayor presin a menor presin.
La contraccin de los msculos inspiratorios crea una presin sub atmosfrica
intrapulmonar, ampliando bronquiolos y alvolos. De este modo hay un flujo hacia
el interior de los conductos respiratorios.
En contraste con la inspiracin, la espiracin es un proceso pasivo (retroceso
elstico de los pulmones y de la pared torcica), esto origina una presin positiva
intrapulmonar.
El diafragma es un msculo que separa las cavidades torcica y abdominal, el
diafragma se mueve de 10 a 12 cm en la inspiracin.
FRECUENCIAS RESPIRATORIAS
La frecuencia respiratoria es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones por
unidad de tiempo, se puede expresar como la ventilacin minuto (tasa total de
movimiento de aire hacia el interior y exterior, y est dada por :
Ventilacin minuto=Vc Respiraciones/min
La ventilacin alveolar es la ventilacin minuto corregida por el espacio muerto
fisiolgico y se obtiene mediante la siguiente ecuacin:
V a = (V cVd.)Respiraciones/min
Donde
V a=Ventilacin alveolar (ml/min)
V c=Volumen corriente (ml)
V d=Espacio muerto fisiolgico (ml)
INMUNIDAD ADAPTATIVA
Sistema de defensa especfico frente a
mecanismos biolgicos externos. Se
adquieren y en cuestin de tiempo,
evolucionan debido al acercamiento del
agente nocivo.
Caractersticas: especificidad y la memoria
frente al agente nocivo.
Al igual que la inmunidad innata, tambin
presentan factores humorales y celulares.
 Son anticuerpos especficos (Ig),
los cuales neutralizan a los
diversos agentes nocivos
biolgicos que invaden la va
area.
Esta funcin se desarrolla gracias
a la interaccin de los epitopos
antignicos, que generan la
activacin del complemento de la
clula presentadora del antgeno.
En el sistema respiratorio las
inmunoglobulinas ms comunes
con la A y la G,
 Predomina en este sistema, constituye el 5% de las protenas del lavado bronco alveolar (LBA).
Hay diversas clases de subclases de Ig G.
IgG1 IgG2 IgG3 IgG4
65% del LBA Se comporta como Menor a 10% de LBA, Acta como anticuerpo
anticuerpo especifico forma una defensa reagnico en la alrgica, su
frente a patgenos como para el husped. aumento produce neumonitis
el Streptococus por hipersensibilidad, y la
pneumoniae. ausencia predispone a las
infecciones seno -pulmonares
Es liberada por las clulas epiteliales en
la primera lnea de defensa del sistema
inmunitario, est elevada en las
secreciones bronquiales, por las
glndulas mucosas, y se libera como
dmero, unido por la protena de
conjuncin J y una no-ig, a la que se
denomina como porcin secretora.
Su funcin es neutralizar toxinas, de
manera que una parte se elimine por el
sistema mucosilar, y la otra parte, por
fagocitosis del rbol bronquial.
 El componente celular de la inmunidad del rbol bronquial est constituido por los
linfocitos T, estos se encuentran en el tejido linftico, desordenados.
Los linfocitos B, abundan en el rbol bronquial y en el linftico, organizado y no
organizado. Su funcin es la produccin de anticuerpos, y estn involucrados en los
procesos de respuestas inmunes, sobre todo las que estn presentes en
infecciones respiratorias.
 Los receptores de estos, estn organizados en una cadena alfa, y otra beta, los
cuales por un lado estimulan la produccin de citoquinas por parte de las clulas
CD4+, esto diferencian a las clulas B en plasmticas productoras de anticuerpos,
y en la produccin de las clulas T Helper, y las T Citoliticas, que llevan al
antgeno Tc-R especifico en su superficie.
Esta compuesta de diferentes molculas con actividad bactericida
y propiedades antivirales.

Mucinas
- Principal componente del moco, protenas glicosiladas.
- Propiedades viscoelsticas al moco y otras actan como receptores activando vas
de sealizacin intracelular.
Pptidos antimicrobianos
- Molculas catinicas (+) con regiones hidrfobas.
- Accin antibitica carga positiva carga negativa
 Lisozima
- Protena producida por el epitelio respiratorio y neutrfilos
- Actividad antibacteriana frente a patgenos gram(-) y (+)
Lactoferrina
- Protena ligada al hierro
- Acta privando a las m.o del hierro y tiene una capacidad
antibacteriana directa(sensibilizacin de la pared bacteriana).
 PAMPs
(Patrones moleculares asociados a
patgenos)

Induccin de citocinas proinflamatorias

Quimiocinas e interfern tipo I
Maduracin de las clulas dendriticas

sealizacin intracelular
PRRs
(receptores de reconocimiento de
patrn)
TLRs (Toll Like Receptor)
 Clulas epiteliales Macrfagos alveolares
Clulas ciliadas, clulas Clara y neumocitos tipo II Estado de latencia, produciendo niveles muy bajos de
citocinas inflamatorias y una capacidad fagoctica.
Movimiento ciliar eliminacin de agentes
nocivos Expresan diferentes TLRs para el reconocimiento de
estructuras asociadas a patgenos.
Poseen PRRs y TLRs
Capaces de suprimir el inicio de la respuesta inmune
Liberacin de protenas y pptidos antimicrobianos : adaptativa por sus efectos sobre las clulas dendrticas y
antibiticos endgenos linfocitos T intersticiales.
Liberacin de protenas y pptidos antimicrobianos :
Mantenimiento y remodelamiento del tejido pulmonar
antibiticos endgenos
Homeostasis del surfactante pulmonar
 Clulas dendrticas
Clulas presentadoras de antgenos
Fagocitan estructuras microbianas , partculas
inhaladas y cuerpos apoptticos de clulas
infectadas.
Inducen la activacin de las clulas T
Natural Killer (NK)
Linfocitos que presentan grnulos en su
interior y presentan antgeno CD 56 en su
superficie.
Destruccin de una gran variedad de clulas
tumorales y clulas infectadas por virus
reconocen el MHC-clase I que expresan las
clulas normales inhibiendo su lisis.
Promueven la maduracin de clulas
dendrticas
El reclutamiento de las NK esta mediada por
las quimiocinas.