DEFINICIONES DE FAMILIA

ONU Familia
Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por
sangre, adopcin o matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su
esposa y los hijos solteros que conviven con ellos.

OMS Familia
A los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado
determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco
utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a
que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en
escala mundial
 DEFINICIONES DE FAMILIA

MAIS-BFC Familia
Es la unidad bsica de salud, conformada por un nmero variable
de miembros que, en la mayora de los casos, conviven bajo un
mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguneos, legales
y/o de afinidad, que estn llamados al desarrollo humano pleno.

INEI Familia
Personas que forman parte de un mismo lugar (durante el mes
pasado permanecieron por lo menos la mitad del tiempo en l),
entendido como un espacio fsico delimitado y consumen los
alimentos preparados de una misma fuente.
 INFLUENCIAS DE LA FAMILIA COMO DETERMINANTE DE LA
SALUD

La familia puede
Un miembro
ser un factor
enfermo puede La familia influye en:
decisivo en:
enfermar a la
Adquisicin de familia
El modelamiento de
estilos de vida
nocivos o
conductas
saludables preventivas

Aparicin de la El modelamiento de
enfermedad conductas de riesgo

Curso de la La adquisicin de capital

enfermedad emocional, autoestima,
estructura de
personalidad resiliente.

Cuidados de
la salud Family Therapy and Family Medicine
 POR QUE ES IMPORTANTE TRABAJAR CON FAMILIAS?

Es el lugar donde se
Es el primer espacio de Es donde se fortalecen los
forman y reproducen
aprendizaje de los valores, lazos afectivos a travs de
modelos de identidad
principios y estilos de vida. las relaciones familiares.
personal y comunitaria.

Por consiguiente, fenmenos como la violencia contra la mujer, nios de la calle, la inseguridad
ciudadana, abuso sexual, drogadiccin, entre otros se atribuyen en gran medida a que
la familia no ha asumido su responsabilidad formadora y constructiva.

Family Therapy and Family Medicine

 QUE QUEREMOS LOGRAR?

PERSONAS COMUNIDADES
FAMILIAS SANAS
SANAS SALUDABLES
FUNCIONES DE LA FAMILIA
FUNCIONES DE LA FAMILIA

C UIDADO

A FECTO

E XPRESION DE LA SEXUALIDAD

S OCIALIZACION

E STATUS SOCIAL

Hennen BK estructura y funcin familiar. Editorial McGraw-Hill, 1980

 FUNCIONES DE LA FAMILIA
PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO

1) Esquema de inmunizacin completo o incompleto.

El cuidado se refiere a cubrir las necesidades fsicas
2) Hbitos alimentarios .
de los miembros de la familia. Satisfacer a cada
3) Higiene las
personal.
C UIDADO miembro
4) Utilizacin
seguridad
necesidades de alimentacin, vestido,
de acceso
fsica, programas
a losyservicios
recursos de
para la salud.
salud, etc.
A FECTO
5) Hbitos y costumbres en la pareja.
E 6) Dependencia de las familias de origen.
XPRESION DE LA SEXUALIDAD

S OCIALIZACION
7) Mala higiene del hbitat.
E STATUS SOCIAL
 FUNCIONES DE LA FAMILIA

PARAMETROS PARA VALORAR EL AFECTO

C 1)SeMaltrato
refiere adecubrir
uno o lasms miembrosafectivas
de la familia
UIDADO
necesidades de los
(fsico, psicolgico,
miembros de la familia. abandono).
A FECTO 2) LaDificultades
respuesta enafectiva
pareja.
la adaptacin
de un emocional
miembro ade otro
la
proporciona la recompensa bsica de la vida familiar,
E 3)y Cnyuges
XPRESION DE LA SEXUALIDAD un sentidopadres adolescentes.
de aceptacin.
S OCIALIZACION 4) Sobreproteccin padres-hijos.
E STATUS SOCIAL 5) Patrones de crianza con marcadas diferencias.
 FUNCIONES DE LA FAMILIA

PARAMETROS PARA VALORAR LA REPRODUCCION

C UIDADO 1) Ausencia de planificacin familiar, en edad

Es lareproductiva.
regulacin y control del ambiente sexual y de la
A FECTO
reproduccin a travs de:
2) Embarazo no deseado.
E a) Interaccin sexual adulta.
XPRESION DE LA SEXUALIDAD
b)3)Educacin
Abortos espontneos.
sexual.
S OCIALIZACION c)4)Control
Abortos
deprovocados.
la natalidad.
E STATUS SOCIAL
5) Disfunciones sexuales.
6) Familia numerosa.
7) Familia sin hijos (infertilidad).
8) Cnyuges adolescentes.
9) Pareja con diferencia de edad de ms de 10 aos.
 FUNCIONES DE LA FAMILIA

PARAMETROS PARA VALORAR LA SOCIALIZACION

C UIDADO Es la interaccin mediante la cual el individuo aprende
1) valores
los Ausencia de padre
sociales y/o madre.
y culturales.
A FECTO
La2) familia tiene la responsabilidad de transformar
Toxicomanas.
E XPRESION DE LA SEXUALIDAD
durante un perodo de varios aos a un nio en un ser
3) Inestabilidad laboral.
capaz de una completa participacin social.
S OCIALIZACION 4) Problemas legales, conductas delictivas, o
Los padres deben transmitir a los hijos principios y
reclusin de alguno de los miembros de la familia.
valores familiares.
E STATUS SOCIAL
5) Diferencias de aorigen de la pareja: sociocultural,
La familia imprime sus miembros un sentimiento de
econmico,
identidad. intelectual, educativo o religioso.
6) Dificultades con la familia de origen.
7) Huida del hogar.
8) Prostitucin.
9) Retraso escolar en algn hijo.
.
 FUNCIONES DE LA FAMILIA

PARAMETROS PARA VALORAR EL ESTATUS SOCIAL

1) Estatus matrimonial, informal.

C UIDADO
2) Ingreso mensual inferior al salario mnimo.
A FECTO
3) Carencia de aparatos electrodomsticos.
E XPRESION DE LA SEXUALIDAD
4) Inestabilidad laboral.
S OCIALIZACION
Es 5)
la Enfermedades conde
responsabilidad estigma social.
proveer las necesidades
econmicas,
6) Embarazo materiales y las experiencias que
pre y extramatrimonial.
E STATUS SOCIAL permiten al individuo asumir una vocacin y un rol en
7) Dependencia econmica de las familias de
gruposorigen.
que sean consistentes con sus expectativas
8) Separacin conyugal o divorcio.
9) Fracaso escolar.
10)Incapacidad laboral.
11)Cambios bruscos en el nivel econmico.
12)Diferencias entre expectativas de padres e hijos.
TIPOS DE FAMILIA
 TIPOS DE FAMILIA

FAMILIA NUCLEAR FAMILIA MONOPARENTAL

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 TIPOS DE FAMILIA

FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR

+ 3RA GENERACIN + PARIENTES

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 TIPOS DE FAMILIA

FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA

NUEVA PAREJA + HIJOS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 TIPOS DE FAMILIA

PERSONA COMUNIDAD
SOLA MILITAR

EQUIVALENTE FAMILIAR

PAREJA HOMOSEXUAL COHABITACION DE

ESTABLE PERSONAS
CICLO VITAL FAMILIAR
 CICLO VITAL FAMILIAR

Surge de la necesidad de brindar atencin

longitudinal como estrategia

El Ciclo vital de la familia (CVF) es una

secuencia de estadios que atraviesa la
familia desde su creacin hasta su
disolucin.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 CICLO VITAL FAMILIAR
Familias
Familia en formacin
Familia en expansin
Familia en dispersin
Familia en contraccin
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
Descripcin
Pareja que an no tiene hijos.
Noviazgo
Matrimonio o convivencia
Embarazo
Pareja con hijos
Nacimiento primer Hijo
Hijo en edad Preescolar
Hijo en edad escolar.
Hijo en edad adolescente.
Hijo en edad adulta.
Familia en la cual se inicia y termina la
partida de los hijos en el hogar.
Desde que se va el primer hijo hasta que lo
hace el ultimo.
Familia que ha visto partir a los hijos y la
pareja queda sola.
Jubilacin
Retiro y muerte de cnyuge.
 PORQUE ES NECESARIO CONOCER LA
ETAPA DEL CVF DE NUESTROS
PACIENTES?

Permite investigar la adaptacin a los problemas o

cumplimiento de las nuevas tareas que requieren.

Permite identificar situaciones de estrs que pueden

manifestarse a travs de diversos sntomas.

Permite realizar una consejera anticipada a los problemas

frecuentes en las prximas etapas.

Permite incorporar a los miembros de la familia a los

programas de salud u otros que se estn implementando en
la comunidad, de acuerdo a las etapas del CVF.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 PROBLEMAS FRECUENTES POR CICLO VITAL
FAMILIAR

FAMILIA EN FAMILIA EN
FORMACION EXPANSION
Llanto del nio.
Disfunciones sexuales
Problema de alimentacin
Infertilidad
Tensin marital.
Desilusin.
Infidelidad.
Sntomas inespecficos
Sntomas varios, sobre todo
(p. ej. Cefalea, lumbalgia,
en la madre.
cansancio).

FAMILIA EN FAMILIA EN
CONTRACCION DISPERSION
Salidas nocturnas y huidas
Duelos patolgicos.
del hogar.
Depresin
Rechazo a la escuela .
Demencia.
Violencia familiar.
Falta de cumplimiento
Sntomas en los padres.
de las prescripciones
mdicas.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO
VITAL ACCION ANTICIPATORIA

Familias Descripcin
Familia en formacin Acordar roles
Preparar la llegada del nuevo miembro
La relacin con familia de origen
Pautas de crianza

Familia en expansin
Vida social
Sistema filial, fraterno (llegada de un nuevo hno)
Familias fuertes-flexibilidad-Hijo adolescente
Prepararse para la Separacin (Padres-Hijos)

Familia en dispersin
Reestructurar la relacin padres-hijos
Equilibrio entre el control y la independencia.
Plan de vida

Familia en contraccin
Aceptar cambio Generacional-Abuelos
Adaptarse a la jubilacin, pensin
Preparase para la muerte

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

 CRITERIOS DE FUNCIONALIDAD

Familia Funcional: La familia

funcional promueve el desarrollo
integral de sus miembros.

Familia Disfuncional: Familia con

funcionamiento inadecuado, debe
ser considerada como factor de
riesgo, al propiciar la aparicin de
sntomas y enfermedades en sus
miembros

Hennen BK estructura y funcin familiar. Editorial McGraw-Hill, 1980

 APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES

La Red Social es el conjunto de personas, familiares, amigos,

vecinos, compaeros, que se relacionan naturalmente con la
familia y el individuo, aportndole ayuda apoyo real y duradero.

Apoyo Social es el grado en que las necesidades sociales bsicas,

son satisfechas a travs de la interaccin con otros. El apoyo social
se obtiene a travs de la red social.

Recursos Familiares es la ayuda o apoyo que ofrece la familia a

cualquiera de sus miembros en las situaciones de necesidad. Puede
ser de carcter financiero, emocional, de educacin e informacin,
manejo mdico. La familia es un componente ms de la Red Social.

Hennen BK estructura y funcin familiar. Editorial McGraw-Hill, 1980

INSTRUMENTOS PARA LA
VALORACION FAMILIAR
 FAMILIOGRAMA

Es la representacin grfica de la familia multigeneracional, que por medio de smbolos,

provee informacin sobre sus integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones, en un
momento determinado de su evolucin. Por lo tanto es un instrumento til para la
identificacin de las familias y sus riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales.

68 HTA 69 DM

1944 1945

43 DM 50 TABAQUISMO

1970 1977

OBESIDAD OBESIDAD
15 13

30- 3-1998 29-8-2000

Fecha de Elaboracin:
26-03-2013
 TIPOS DE FAMILIOGRAMA
1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

33 41 Paciente ndice

Masculino Femenino

Aborto
Embarazo Parto con feto muerto Espontneo Provocado
Fallecimiento

M 95 s 2000 M 95 d 01

Separacin Divorcio Convivientes

CONSTRUCCIN DE UN FAMILIOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Dos cnyuges que han tenido cada uno mltiples cnyuges

m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
 CONSTRUCCIN DE UN FAMILIOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Pareja
no casada
Se conocieron 1981

Orden de
Nacimiento

mayor menor
 CONSTRUCCIN DE UN FAMILIOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Hijos
adoptivos

Homocigticos
Dicigticos
 FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

RIESGOS PEDRO
LUISA
48 AOS
52 AOS
BIOLOGICOS ACV - HTA
CA MAMA

M:1964

ANA
JOSE
30 AOS
33 AOS TABAQUISMO
DM

C:2000

MAYRA DANIEL
12 AOS 1 AO
OBESIDAD OBESIDAD Fecha de Elaboracin:
12-08-2013
 TIPOS DE FAMILIOGRAMA
2. FAMILIOGRAMA FUNCIONAL

Muy unidos o fusionados Unidos Pobre o conflictivo

Unidos y Conflictivos Distantes Apartados o Separados

 FAMILIOGRAMA FUNCIONAL

RIESGOS
PSICOLOGICOS PEDRO
LUISA
48 AOS
52 AOS CA MAMA
depresion

M:1964

ANA
30 AO
JOSE Estrs Crnico
33 AOS
T Ansiedad

C:2000

MAYRA DANIEL
12 AOS 1 AO
BULLYING DISCAPACIDAD Fecha de Elaboracin:
ESCOLAR 12-08-2013
 ECOMAPA

Es un complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el

equipo de salud, til para identificar las relaciones que establece la
familia con su entorno social y para determinar las debilidades,
fortalezas, influencias y apoyo de la familia.
 ECOMAPA

VENTAJAS

- Herramienta fcil de elaborar.

- Permite planear, evaluar e intervenir familias en relacin con su

medio.

- Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.

- Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia en el

momento determinado de la consulta o en una reunin con todo el
grupo familiar.

- Una vez diseado muestra al equipo de salud y a la familia cuales

son las fortalezas, carencias y necesidades de recursos a ser
buscados y movilizados.
 ECOMAPA

CONEXIONES
TRABAJO
COMUNIDAD Relacin estable y continua
RELIGION

Relacion Estrecha

Relacin Distante
AMIGOS
EESS

Quiebre

Relacin conflictiva
MUNICIPIO
FAMILIARES

Sentido de Relaciones
 REDES DE APOYO ECOMAPA
DISCAPACIDAD

GOBIERNO
REGIONAL
MUNICIPIO

INSM
TRABAJO INR OREDIS
PROJOVEN

MIMDES ONG OMAPED

Centros FUNDADES
residenciales HANOPREM
FAMILIA
RBC

MINSA
COMP. EDUCACION CEERS
DISCAPACIDAD IGLESIA Centros Comunitaros
de Rehabilitacin y
REGIONAL PRITES Reinsercin
CEBES Socioproductiva

LEY N 27050 Ley General de la Personas con Discapacidad

CASOS
 FAMILIOGRAMA
ESTRUCTURAL

LUISA
FRANKLIN CA MAMA RIESGOS
82 ACV 64
AOS HTA AOS BIOLOGICOS

DAVID ROCIO RUTH

43 OH 40 OBESA
35 SOBREPESO
CONDUCTA 43
AOS AOS AOS
VIOLENTA
AOS

ELIZABETH
OBESIDAD
FAMILIA HIGA SANCHEZ 8
AOS
Fecha de Elaboracin:
15-02-2015
 Q U E C I C L O V I TA L FA M I L I A R T I E N E
L A FA M I L I A H I G A S A N C H E Z ?

FAMILIA EN EXPANSION:
? Con hijo en edad escolar

Q U E T I P O D E FA M I L I A E S L A
FA M I L I A H I G A S A N C H E Z ?

? FAMILIA MONOPARENTAL, AMPLIADA

 FAMILIOGRAMA
FUNCIONAL

LUISA
RIESGOS
FRANKLIN
82 ACV 64 CA MAMA
PSICOLOGICOS
AOS HTA AOS

DAVID ROCIO RUTH

43 OH 40 OBESA
35 SOBREPESO
CONDUCTA
AOS VIOLENTA AOS AOS

ELIZABETH
OBESIDAD
FAMILIA HIGA SANCHEZ 8
AOS
Fecha de Elaboracin:
15-02-2014
 ECOMAPA

PROGRAMAS INSTITUCIONES
SOCIALES COMUNITARIAS

AMIGOS Y
VECINOS
ESCUELA
FAMILIA
HIGA
SANCHEZ
FAMILIARES
TRABAJO

IGLESIA E.E.S.S.
RIESGOS
SOCIAL
METODOLOGIA
DEL TALLER
 METODOLOGIA

Formar grupos de 5 participantes

Presentacin de familiograma estructural

Presentacin de familiograma funcional

Presentacin de ecomapa