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Galo Manuel Cervantes

Santamaria
BALANCE DE LQUIDOS

Definicin: Es la relacin
cuantificada de los
ingresos y egresos de
lquidos, que ocurren en el
organismo en un tiempo
especfico, incluyendo
prdidas insensibles
BALANCE DE LQUIDOS
Objetivos:
Controlar los aportes y prdidas de
lquidos en el paciente, durante un
tiempo determinado para contribuir
al mantenimiento del equilibrio
hidroelectroltico.
Planear en forma exacta el aporte
hdrico que reemplace las prdidas
basales, previas y actuales del
organismo.
BALANCE DE LQUIDOS
Equipo:
* Hoja de control de lquidos
conteniendo los siguientes datos:
Nombre del Paciente
Fecha y Hora de Inicio del Balance
Seccin de ingresos que especifica la va
oral y parenteral
Seccin de egresos que permite el registro
de orina, heces, vmitos, drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos, egresos
y balance parciales por turno.
Espacio para balance total de 24 horas
BALANCE DE LQUIDOS
* No olvidar el material
necesario para un buen
balance:
Recipientes graduados para
cuantificacin de egresos
Recipientes graduados para la
alimentacin
Bsculas
Guantes desechables
BALANCE DE LQUIDOS

Recomendaciones:
Pesar diariamente y a la misma
hora al paciente al iniciar el
balance
Cuantificar y registrar la
cantidad de lquidos que
ingresan al paciente, como:
BALANCE DE LQUIDOS
Lquidos ingeridos (orales)
Lquidos intravenosos:
medicamentos ya diludos u
otros.
Soluciones parenterales
incluyendo el AO
Sangre y sus derivados
NPT
Alimentacin por sonda
Lquidos utilizados para
irrigacin (enemas, entre otros)
Soluciones de dilisis
BALANCE DE LQUIDOS
Cuantificar y registrar la cantidad de
lquidos que egresan del paciente,
como:
Diuresis (a travs de sonda urinario u
orinal)
Drenaje por Sonda Nasogstricas
Drenaje de Heridas
Evacuaciones
Vmitos
Hemorragias
Drenajes por tubos de aspiracin
Prdidas Insensibles
PERDIDAS INSENSIBLES

Para mantener el balance hidroelectrolito los ingresos diarios de agua ms el agua de


oxidacin de carbohidratos, lpidos y protenas deben ser iguales a las prdidas netas o
egresos diarios: (renal, pulmn, piel, gastrointestinal).
Las prdidas obligatorias de agua y electrolitos por medio de la piel y los pulmones se
conoce como: PERDIDAS INSENSIBLES.
BALANCE DE LQUIDOS

FORMULAS DE
PERDIDAS INSENSIBLES
Y AGUA DE OXIDACION
PERDIDAS INSENSIBLES MENOR DE 10 KGS

Peso x 4 + 9 --------------- x 600 / 24 x hrs.


trab
100
PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 10
KGS Y MENOR DE 20 KGS

Peso x 4 + 7 --------------- x 600 / 24 x hrs.


trab Peso + 90
PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 20 KG

Peso x 0.5 x hrs. Trab


PERDIDAS INSENSIBLES
Fiebre:
Neonatos con temperatura mayor de 37.5
pierden 0.6 ml por hora
Adultos con mayor de 37 pierden
0.6 1ml hora
AGUA DE OXIDACION

La oxidacin de un compuesto
aumenta el contenido de O2 de un
compuesto.
Vara segn el porcentaje de
concentracin de glucosa,
aminocidos lpidos y se refiere
a una reaccin qumica de stos
en donde aumentan los ingresos
de lquidos intravenosos por el
desdoblamiento.
AGUA DE OXIDACION

% GLUCOSA GRAMOS DE AGUA DE


GLUCOSA OXIDACION
GLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 ML

GLUCOSA 10% 10GR= 100 ML 5 ML

GLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML 2.5 ML


AGUA DE OXIDACION

EJEMPLO:
GLUCOSA 50% = 34ml
SALINA = 22ml
KCL = 1ml
TOTAL = 57ml
AGUA DE OXIDACION

100ml = 25
34ml = X
X = 8.5ml de AO

(Cant Gluc)(%Gluc) _____________


x 0.55
100
AGUA DE OXIDACION
AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)
---------------------------------- X 0.413
100

AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS)


---------------------------------- X 1.07
100
EJERCICIO

RNPT con 1,325 Kg. de peso corporal


Cules son sus prdidas insensibles
en el turno matutino de 7 horas?

Tiene una solucin base:


Glucosa 10% = 54ml
Salina = 20ml
KCL = 0.5ml
Gluc. Ca. = 0.8ml
_______
75.3

Cul sera el Agua de Oxidacin?


EJERCICIO

El mismo RNPT en el turno Vespertino se


le inicia Nutricin Parenteral 265ml en
24hrs teniendo el siguiente esquema:
Cual sera el Agua de Oxidacin?
Glucosa 50% = 36.5ml
Travasol 8.5% = 26.3ml
Lipofundin 20% = 18ml
Gluc. Ca. = 6ml
Oligoelementos = 8ml
Magnesio = 3.5ml
MVI = 3ml
Sol. Fisiolgica = 30ml
Agua Inyectable = 188ml
____________
TOTAL = 319.3ml
EJERCICIO

Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal, con ventilacin mecnica


asistida
Cules son sus prdidas insensibles?

Tiene una solucin base:


Glucosa 5% = 1000ml
1 amp KCL = 10 ml
1 amp Gluc. Ca. = 10 ml

Cul sera el Agua de Oxidacin?


EJERCICIO DE BALANCE DE LIQUIDOS EN 24 HRS
TURNO TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
DE DM DE SOL AGUA TRANSFU ORINA HECES VOMITOS
ALIME BASE DE SIONES O SOG
NTOS OXIDAC PESO = 1.245
ION

PERDIDAS
INSENSIBLES
TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10 EN CADA
TURNO =
TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0
BALANCE
TOTAL =
TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0

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