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Neurobiologa de la

violencia:
tipos y causas de las conductas violentas
La violencia puede ser primaria o secundaria

la primera se subdivide en impulsiva y premeditada, la segunda es producto


de otras condiciones, estudios recientes han sealado que la diferencia entre
las 2 no es solo conductual, sino que tambin esta relacionada con actividad
cerebral.
Violencia primaria vs. Violencia
secundaria
La violencia se ha definido como una conducta agresiva que tiene la
intencin de causar un dao fsico o psicolgico(Anderson y bushman,
2002)

La palabra intencin es central; sin intencin no es violencia.


Existe agresin sin violencia pero no existe violencia sin agresin.

Asi mismo, a agresin benigna corresponde a una reaccin breve para


potegernos del peligro
La violencia secundaria es producto de otras condiciones , algunas personas
pueden tener conductas violentas sin estar concientes a causa de alteraciones
como:
la depresin,
abuso de drogas y alcohol,
traumatismos crneo enceflicos,
trastornos psiquitricos,
trastornos de personalidad,
privacin del sueo,
calor excesivo,
frustraciones cotidianas
Depresion y ataques de enojo

Entre 38 y 40% de los deprimidos presentan ataques de enojo, mas del 90%
de los que experimentan este tipo de ataques reportan culpa o se
arrepienten del mismo

De estas personas 60% reporta atacar a otras personales fsica o


verbalmente y un 30% destruir o aventar objetos.
Coccaro (1998) encontraron que las deficiencias de la serotonina se
relacionan con el incremento de la depresin y la agresion
Conducta delictiva o criminal y
consumo de drogas
El consumo de dogas tambin se asocia con la violencia intrafamiliar,
propiciando as un circulo vicioso, pues los nios que crecen en esta
atmosfera y son testigos del abuso sern adultos potencialmente violentos
y probables consumidores de drogas.
El alcohol disminuye la sntesis de serotonina lo cual aumenta la irritabilidad
y la agresividad

En un estudio realizado en pacientes que han sufrido golpes en la cabeza


encontramos que 30% de las personas lesionadas presentan como secuela
irritabilidad, ansiedad, fatiga y sensibilidad excesiva a los estmulos, en
especial al ruido.
Drogas y crimen

El consumo adictivo y la conducta delictiva se relacionan en 4 niveles:

Abuso
Intoxicacin
Crisis o sndromes especficos ocasionados por la abstinencia
dependencia
Al respecto cabe resaltar la prevalencia entre 19% y 49% de personalidad
antisocial en los alcohlicos y heroinmanos

Antes de iniciar un tratamiento contra el abuso de drogas es importante


evaluar si la persona presenta otras alteraciones psiquitricas; por ejemplo
el estrs postraumtico, o los desordenes bipolares se asocian con el
abuso de sustancias, es posible que el tratamiento de estos desordenes
dispare la agresin y el consumo de drogas.
Tipos de personalidad y conducta
agresiva
La sociedad internacional de psiquiatra ha identificado diversos trastornos de la
personalidad que estn asociados con la violencia:
Tipo paranoide
Esquizoide
Esquizotipico
Antisocial
Histrionico
Narcisista
Por evitacin
Por dependencia
Obsesivo compulsivo
La personalidad limitrofe

Las personas ven a los dems en blanco o negro; estn sujetas a


explosiones de agresin y periodos transitorios de paranoia o psicosis; sus
relaciones aunque intensas, son por lo regular poco estables.

Se sienten vacias o inseguras de su identidad; experimentan frecuentes


impulsos suicidas y autodestructivos y tratan de evadir la realidad
mediante el abuso de sustancias.
El sntoma clave de esta personalidad es la falsificacin; no muestran una
identidad consistente y mantienen una visin contradictoria de ellos
mismos.

Son caractersticas de esta personalidad, las mentiras patolgicas, las


distorsiones de la realidad, la falta de control de impulsos, la negacin y la
dicotoma entre la idealizacin y la devaluacin de quienes los rodean.
Teicher (2000) revelan una asociacin entre el desarrollo de problemas
psiquitricos, el abuso sexual y maltrato fsico y emocional de los nios

Asi, el abuso induce una cascada de eventos moleculares y


neurobiolgicos que alteran de manera irreversible el desarrollo neuronal.
Utilizando imgenes de resonancia magntica, en 17 adultos con
personalidad limtrofe supervivientes de abuso fsico o sexual en la nies
detectaron que el hipocampo izquierdo era en promedio 20% mas
pequeo que el de las personas normales
El abuso en la edad temprana afecta el sistema lmbico, el cual juega un
papel central en la regulacin de las emociones y la memoria, dos de las
reas decisivas son el hipocampo y la amgdala,

El hipocampo se encarga de formar u recuperar las memorias verbal y


emocional, y la amgdala genera el contenido de la memoria emocional.
Personalidad antosocial

En estas categoras no se incluyen las personas que padecen de arranques


de enojo o que cometen crmenes pasionales, sino mas bien que
presentan, desde un punto de vista psiquitrico, un patrn continuo de
rompimiento de reglas y de violacin de los derechos de otros
Debido a la complejidad de esta personalidad, para la rehabilitacin se
han propuesto tratamientos multicomponentes en los que se considera el
contexto, los pensamientos, (distorsiones/justificaciones), sentimientos, y
comportamientos(impulsividad, dependencia, autodestruccin)
Estas personas tienen un sentido particular de la libertad,

si los impedimentos externos no estn corroborados por la propia lgica ni


tienen el peso de los sentimientos, entonces no hay razn para seguirlos.
La violencia primaria

Se presenta en dos formas: impulsiva y premeditada.


Y difieren en varios aspectos, entre otros: eventos que la disparan, reacciones
ante ellos, actividad cerebral relacionada, posibles tratamientos mdicos y
psicologicos
Desde el punto de vista biolgico Muchos autores han dividido la agresividad
animal en 3 tres tipos:

predatoria,
impulsiva
y premeditada
La agresin impulsiva, tambin conocida como reactiva o afectiva, es
disparada por un evento frustrante o amenazante y con frecuencia
induce al enojo
Se inicia sin tomar en cuenta la meta potencial, en contraste la agresin
premeditada conocida como instrumental o proactiva, tiene un propsito
o meta especficos
Un numero considerable de datos sugiere que existen dos poblaciones,
independientes de individuos agresivos, los que presentan agresin
impulsiva y los que manifiestan tanto agresin impulsiva como
pemeditada.
Los individuos que solo presentan agresin impulsiva se caracterizan por ser
indiferentes a las convenciones y reglas sociales, los individuos con lesiones
en reas orbitofrontales y nios con trastornos bipolares pueden desplegar
una elevada agresin reactiva
El grupo de individuos que manifestan elevados niveles tanto de agresin
reactiva como premeditada, muestran muy poca empata hacia sus
victimas, carecen de sentimientos de cullpa.
La agresin reactiva es la ultima respuesta animal ante la amenaza, en un
nivel bajo hace que se congele, en un mas alto hace que huya y en el
mas alto donde no existe la posibilidad de huir despliega la agresin
reactiva.
Caractersticas de la violencia
impulsiva
Consiste en responder de manera reactiva a un estimulo que se origina en
un estado agitado y culmina en un acto agresivo durante ese mismo
estado.

La comunicacin interpersonal es a menudo no adaptativa en ese


momento y la informacin y el procesamiento son ineficientes
Conecciones cerebrales y violencia
impulsiva
Vidson (2000) realizo un estdudio a 500 personas diagnosticadas con
alteracin agresiva de la personalidad o que sufreieron lesiones cerebrales
en su infancia, asi como en asesinos ddeclarados,
Y encontraron vas neurolgicas comunes relacionadas con la
incapacidad cerebral para regular adecuadamente las emociones

Una de las conclusiones centrales tiene que ver con la interrelacion entre
la corteza frontal orbital, la corteza anterior cingular y la amgdala, la
corteza frontal orbital desempea una funcin crucial e n el freno de las
manifestaciones impulsivas
Mientras que la cortesa anterior cingular involucra a otras regiones del
cerebro en la respuesta frente al conflicto.
Violencia premeditada

Se considera controlada y generalmente instrumental, realizan actos


planeados, controlados y sin contenido emocional
Herramientas neurobiologicas

Resonancia magntica nuclear


Tomografia por emisin de positrones
Registros electroencefalograficos computarizados
Para lograr una evaluacin neuropsicolgica se requiere cumplir los siguientes
objetivos:

Identificar trastornos cognoscitivos que pueden contribuir al diagnostico,


en especial si se ha presentado algn cuadro demencial leve en
pacientes con altos grados de inteligencia, bajo nivel educativo o que
padecen una combinacin inusual de trastornos cognoscitivos
Detereminar si el patrn relativo de habilidades cognoscitivas conservadas
y alteradas coinciden con una enfermedad de etiologa determinada

Aportar informacin acerca de la naturaleza especifica de las habilidades


cognoscitivas del paciente a este, a familiares, a miembros del equipo
multidisciplinario
Contribuir con recomendaciones para el tratamiento

Aporta medidas de base para que se puedan cuantificar los efectos del
tratamiento o del progreso de la enfermedad
Las reas que es necesario evaluar son:
Habilidad intelectual
Orientacion y atencin
Lenguage, funciones espaciales y visoperseptuales
Habilidades visomotoras y contrsuccionales
Memoria, emociones, razonamiento conceptual y abstracto
Funciones ejecutivas
Algunos instrumentos para evaluar

Bateria neuropsicolgica breve en espaol


Neuropsi atencin y memoria
Bateria de lobulos frontales