Cefalosporinas de tercera generacin (C3G)

FARMACOCINTICA
3 generacin:
V. Oral y parenteral, eliminacin renal (excepto ceftriaxona= 50% por bilis)
Intervalo: oral= cada 12-24 hs, ceftriaxona 1dosis/da
 Espectro de Accin

Cubren mejor E.coli, H.influenzae y Moraxella

Cefotaxima es la + activa del grupo c/S.aureus y S.pyogenes
Cefotaxima y ceftriaxona: c/neumococo
Ceftriaxona: N. gonorreae
Enterobacterias: E.coli, enterobacter, klebsiella, morganella,
proteus, probidencia,serratia, acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rpidamente durante la teraputica por
desrepresin cromosmica de bacterias prod. lactamasas
 Espectro de Accin

- Cefpodoxima
- Cefetamet-pivoxil

- Cefotaxima Desacetilacin heptica a desacetilcefotaxima con 25%

de actividad
- Ceftriaxona Excrecin heptica y renal dual 50/50, una sola dosis
eficaz en gonorrea uretral, cervicouterina, rectal, farngea
- Ceftazidima Muy activo contra Pseudomonas y gram negativas
- Cefodizima
- Cefoperazona Mayor concentracin en bilis, excrecin principalmente
heptica (Ajuste de dosis en hepatopata grave)
Cefalosporinas 3 Gen 3 Gen anti Pseud.
Especies bacterianas Cefotaxime Ceftazidime
Staphylococcus ++ +
Streptococcus +++ +
Enterococcus NO NO
E.coli, , Proteus sp +++ +++
Klebsiella sp +++ +++
Enterobacter sp, Serratia sp ++ ++
H.influenzae +++ +++
P.aeruginosa NO ++
Bacteroides sp ++ NO
INDICACIONES Y EFECTO COLATERALES

Son casi siempre Pero son ms activas contra

menos activas que enterobacterias que incluyan
los medicamentos de cepas productoras de
la primera lactamasa b.
generacin contra
cocos gram (+)

CEFTAZIDIMA Activos contra P. aeruginosa

pero no tanto contra cocos
CEFOPERAZONA gram positivos como otros
frmacos de su grupo.
Cefalosporinas de cuarta generacin (C4G)
- Cefepima Muy activo contra Pseudomona aeruginosa
- Cefpiroma Uso parenteral

Estas cefalosporinas pueden administrarse dos veces al da

Existe resistencia a betalactamasas cromosmicos mas no a
plasmdicos
C4G

- Mayor actividad contra g+/- (amplio espectro)

- Menor actividad contra aerobios
- Mayor resistencia a betalactamasas de C3G, pero
susceptibles a KPC y metalobetalactamasas