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TEMA: Endocrinologa Ginecolgica: eje H-H-O-U,

ciclo ovrico, ciclo menstrual


Docente: RODAS ORTEGA, Vctor Ral

2017-II
II
IV
HIPOTALAMO GnRH

LH
HIPOFISIS
FSH

OVARIO

ESTROGENO Y
PROGESTERONA

UTERO
HORMONAS ESTEROIDES
Las hormonas esteroides se sintetizan en el citoplasma
por procesos multienzimticos.
Todas las hormonas esteroides derivan del colesterol y
tienen la estructura bsica del anillo del
ciclopentanoperhidrofenantreno.
SNTESIS DE ESTRGENOS
(Esteroidosntesis)
El hipotlamo secreta GnRH en forma pulstil
que va por axones a la circulacin portal. Es
de vida media corta .Varios
neurotransmisores lo regulan.
En la hipfisis estimula a clulas
gonadotrpicas que secretan especialmente
LH y en menor medida FSH.
GONADATROFINAS HIPOFISIARIAS.
FSH Y LH

Se secretan en forma coordinada para


regular el crecimiento folicular, la ovulacin
y mantencin del cuerpo lteo.
Estimulan al ovario para producir
estrgenos y progesterona que a su vez
ejercen sobre ellas un efecto que puede ser
estimulatorio o inhibitorio.
La FSH adems es regulada por tres
pptidos de origen gonadal: activina,
inhibina y folistatina.
Esteroidognesis Ovrica

Estrgenos (estrona,estradiol, estriol)


Progestinas
Andrgenos (precursores obligados de
estrgenos)
Ovario: Dos sistemas Celulares

CLULA DE LA TECA
CLULA GRANULOSA

Receptores a FSH: presentes en clula granulosa


Receptores a LH presentes en clulas tecales e
inicialmente ausentes en clulas granulosas
Ovarios: dos sistemas celulares
GRANULOSA
Preovulacin: produce estrgenos
(aromatizacin de andrgenos) mediado
por FSH
Postovulacin: secreta progesterona y
estrgenos (mediado por LH)
Produccin diaria de Estradiol: 300 ug/da,
androstenediona: 3 mg /da, progesterona:
1 mg/da en F. Folicular, 20-30 mg/da en F.
ltea
CICLO MENSTRUAL
Dura en promedio 28 das ( 21 a 35 das)
El primer da del ciclo es el primer da de
flujo menstrual .
Menstruacin: flujo sanguneo vaginal
procedente del endometrio. Requiere de
una coordinacin adecuada del eje
hipotlamo, hipfisis, ovario y de una
respuesta consecuente del endometrio a
ellos.
EJE HIPOTLAMO-HIPFISIS
UNIDAD FUNCIONAL-CONTROL DEL SISTEMA ENDOCRINO

CLULAS EFECTORAS = CLULAS ENDOCRINAS

HIPOTLAMO:

CONTROL DE FUNCIONES DEL ORGANISMO

NEURONAS NEUROSECRETORAS

FUNCIN RELACIONADA CON SNTESIS Y SECRECIN HORMONAL


HIPOTLAMO

HORMONAS
HORMONAS
INHIBIDORAS
LIBERADORAS

HIPFISIS
ANTERIOR

RGANOS EFECTORES
Hipotlamo

Constituye una compleja asociacin de elementos


celulares y tractos nerviosos que combinan la
actividad secretora y neuronal. Est ubicado en la
base del cerebro por debajo del tlamo y sobre la
pared lateral del tercer ventrculo.

2005 -julio
En el hipotlamo se producen los factores
liberadores que determinan la liberacin de
hormonas especificas de la adenohipofisis;
se depositan en la eminencia media y por la
circulacin porta Hipotlamo-Hipfisis (ser
explicada mas adelante) pasan a la
adenohipofisis donde estimulan la liberacin
y sntesis de las gonadotropinas hipofisarias
que son la hormona Luteinizante o LH y la
hormona Folculo Estimulante o FSH.

2005 -julio
Hipfisis

Presenta dos lbulos de distinto origen


embriolgico. El lbulo anterior o
adenohipofisis y el lbulo posterior o
neurohipofisis. La adenohipofisis regula las
funciones del ovario mediante la produccin
de las hormonas FSH y LH, estas
hormonas actan directamente sobre los
ovarios y tambin en forma indirecta
mediante los sistemas de retroalimentacin.

2005 -julio
Ovarios
Son estructuras ovales que se encuentran a los lados del
tero. Estn fijados a este por medio del ligamento
ovrico.

Los ovarios estn constituidos por tres


subunidades endocrinamente activas. El
folculo, el cuerpo lteo y la medula.
Estas tres subunidades producen
hormonas en proporciones distintas.
Particularmente de estrgenos y
progesterona.

2005 -julio
Hormona de Liberacin:

FSH

LH

2005 -julio
Funcin de los Ovarios

Maduracin del folculo ovrico .


Produccin de estrgenos .
Ovulacin .
Produccin de Progesterona .
Produccin de Andrgenos.

2005 -julio
HIPOTALAMO
Pequea zona del diencefalo
Se ubica debajo del tlamo y por detrs del
quiasma ptico
El tallo hipofisiario se inicia en la eminencia
media
Se encuentran ncleos, en la regin
anterior: paraventricualr (HAD), supraoptico
(oxitocina) y supraquiasmatico y en la
regin mediotuberal: ncleo arcuato
principal productor de GnRH y
secundariamente el rea preoptica.
Circulacin portal
Recta del transporte de hormonas y factores
hipotalmicos
Retrgradamente tambin transportan hormonas
(para ejercer la retroalimentacin)
La arteria hipofisiaria superior ( parte interna de la
cartida) forma el plexo capilar y da origen a la
vena porta que desciende por el tallo pituitario
hasta la adenohipofisis
Hipfisis

Descansa en la silla turca


Mide 12x10x6mm, pesa 500-900 gr
Tiene 3 partes
- adenohipofisis; FSH, LH, TSH, GH, PRL, ACTH
- neurohipofisis: ocitocina y HAD
- Pars intermedia: hormona melanocito-estimulante
(MSH)
Hipfisis: Gonadotropinas
Tanto la sntesis como la liberacin de
gonadotropinas esta bajo la influencia de
secrecin de GnRH
Son glicoproteinas
La FSH y LH ejercen su accin trfica sobre los
receptores de membrana del folculo ovrico.
Hipfisis - Prolactina
Sintetizada por lactotropos hipofisiarios, bajo
control inhibitorio por PIF (dopamina)
La TRH es un potente estimulador de su
produccin
Esencial en preparacin de la glndula mamaria
durante el embarazo
La hiperprolactinemia afecta la funcin
reproductiva: disfuncin del cuerpo luteo,
anovulacion y amenorrea.
Folculo ovrico
Folculo primordial: oocito rodeado por capa de clulas
de la granulosa
Las clulas secretan una matriz glicoproteica o zona
pelucida que envuelve y protege al oocito
Iniciacin del crecimiento folicular
Atresia folicular
Folculo: 2 capas: teca interna y teca externa
FOLCULO OVRICO
Las enzimas proteolticas y las prostaglandinas digieren
y rompen la pared folicular permitiendo la ovulacin.
El cuerpo lteo est en su mxima actividad funcional 7-
8 das despus del pico de LH y la progesterona que
produce acta a nivel central y dentro del ovario puede
suprimir el crecimiento de nuevos folculos.
Si hay embarazo, la HCG emerge 9-13 das post
ovulacin como un vital estmulo de su esteroidogenesis
durante las primeras 9-10 sem de gestacin.
Ovario-Utero
GnRH
HIPOTALAMO

LH
HIPOFISIS
FSH

OVARIO

ESTROGENO Y
PROGESTERONA

UTERO
Ovocito de un folculo ovrico en crecimiento
Gracias!