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Virus de la varicela zoster

ENFERMEDADES CLNICAS
Representa uno de los cinco
exantemas infantiles clsicos

La enfermedad es consecuencia de una


infeccin primaria por VVZ; en si se trata
de una enfermedad moderada de la
infancia, normalmente es sintomtica, a Cada lesin maculopapular forma una
pesar de que pueden existir infecciones vescula de pared delgada sobre una
asintomticas. base eritematosa

Se caracteriza por fiebre y un exantema


maculopapuloso que aparece tras un
perodo de incubacin de unos 14 das.
Virus de la varicela zoster
ENFERMEDADES CLNICAS
El exantema se disemina a lo largo de todo
el organismo, y es ms prevalente en la
cabeza y el tronco.
Su presencia en el cuero cabelludo
Las lesiones son pruriginosas y provocan un
rascado por parte del paciente
Las lesiones de las membranas mucosas
acostumbran a aparecer en la boca, la
Cuando han transcurrido 12 horas, la vescula se conjuntiva y la vagina.
transforma en una pstula y empieza a formar
una costra, y aparecen lesiones costrosas.

Durante 3-5 das van apareciendo erupciones


sucesivas de lesiones, y en cualquier momento
se pueden observar todas las fases de las
lesiones cutneas
Virus de la varicela zoster
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

En los ECP de las clulas infectadas por VVZ, se


pueden detectar inclusiones intranucleares de
Cowdry de tipo A y sincitios.
Estas clulas pueden aparecer en las lesiones
cutneas, y las podemos ver en las muestras
respiratorias o las muestras de biopsia.
Los sincitios se pueden apreciar en los frotis de Tzank
de raspados de la base de una vescula.
Tambin se puede utilizar una prueba de anticuerpos
fluorescentes directos frente al antgeno de
membrana (FAMA) con el fin de detectar antgenos
de membrana.
Virus de la varicela zoster
TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

Se ha aprobado la administracin de ACV, famciclovir y


valaciclovir en el tratamiento de las infecciones por VVZ.

Los pacientes inmunodeprimidos susceptibles de


presentar una enfermedad grave se pueden proteger
de sta mediante la administracin de la
inmunoglobulina frente a la varicela-zster (VZIG).
La profilaxis con VZIG puede evitar la diseminacin
virmica capaz de producir enfermedad, aunque carece
de eficacia como tratamiento para pacientes que
presentan una varicela activa o un herpes zster activo.
Virus de Epstein- barr
El virus de Epstein-Barr (VEB), es un parsito de los linfocitos
B, y la enfermedad que provoca es un reflejo de esta
asociacin.

ESTRUCTURA Y REPLICACIN
La infeccin por el VEB puede tener alguno de estos tres resultados:
1. El VEB se replica en los linfocitos B o las clulas epiteliales permisivas a la replicacin
del VEB. 2. El VEB origina una infeccin latente en los linfocitos B de memoria en
presencia de linfocitos T competentes.
3. El VEB estimula e inmortaliza los linfocitos B. El VEB codifica ms de 70 protenas, de las
cuales hay distintos grupos que se expresan en los distintos tipos de infecciones.

El VEB presente en la saliva infecta las


clulas epiteliales y posteriormente a los
linfocitos B vrgenes en reposo presentes
en las amgdalas.
Virus de Epstein- barr
PATOGENIA E INMUNIDAD
El VEB se ha adaptado a los linfocitos B del ser humano, de modo que
manipula y aprovecha las distintas fases del desarrollo de los mismos para
establecer una infeccin que dura toda la vida del individuo, al tiempo que
promueve su transmisin.

Las enfermedades causadas por el VEB son resultado de

una respuesta o bien de la ausencia de una respuesta


inmunitaria hiperactiva inmunitaria eficaz (enfermedad
(mononucleosis linfoproliferativa y leucoplasia de clulas
infecciosa) vellosas).
Virus de Epstein- barr
PATOGENIA E INMUNIDAD
La infeccin productiva de los linfocitos B y
algunas clulas epiteliales de la bucofaringe,
como las de las amgdalas, estimula la
eliminacin del virus a travs de la saliva para
transmitirlo a otros hospedadores.
Las protenas del VEB sustituyen los factores
del hospedador.
En ausencia de linfocitos T (como sucede en
los cultivos tisulares), el VEB puede
inmortalizar a los linfocitos B y promover la
creacin de estirpes de linfocitos B inmaduros.
Virus de Epstein- barr
EPIDEMIOLOGA

El VEB se transmite a travs de la saliva


Ms del 90% de las personas infectadas por el VEB
eliminan el virus durante toda la vida a intervalos
intermitentes incluso en fases totalmente
asintomticas.
Los nios pueden adquirir el virus a una edad muy
precoz al compartir vasos contaminados, cpillo de
dientes.
El contacto con saliva entre adolescentes y adultos
jvenes es un fenmeno que se produce a menudo
durante el beso.