Son lesiones benignas que se originan de

restos de tejidos epitelial ectodrmicos.

Estos que quedan en el sistema nervioso

central al cerrarse el tubo neural entre la
tercera y quinta semana de gestacin.

Es conocido como el tumor perlado por sus

caractersticas macroscpicas de color
nacarado.
 Tambin se los denomina colesteatomas.

Frecuentemente se los confunde con los

granulomas de colesterol.
 Los quistes epidermoides constituyen 1% de
los tumores intracraneales y el 7% de los
del ngulo pontocerebeloso. (Ciurea, Coman
et al. 2005).
 La ms frecuente es intradural y dentro de
estos los de ngulo pontocerebeloso, regin
supraselar y cuadrigeminal.

Tambin en la cisura de Silvio, regin

quiasmtica, a nivel ventricular, intrapontino,
talmicos o del cuerpo calloso.
 Dentro del sistema ventricular: aparecen
dentro del cuarto ventrculo con ms
frecuencia que en cualquier otro.

Aproximadamente el 25% de los quistes

epidermoides craneales son intradiploicos.
 SINDROME DE TURNER

OTORRINOLARINGOLOGIA
 La mayora surge en la columna dorsal o
lumbar superior.

Los epidermoides de la columna lumbar

inferior pueden ser yatrgenos secundarios a
Puncin lumbar.

Los dermoides del conducto raqudeo

generalmente estn asociados a una fstula
drmica y pueden provocar brotes
recurrentes de meningitis.
 1. Restos de clulas ectodrmicas de la lnea
media dorsal que fueron desplazadas y
quedaron atrapadas durante el cierre del tubo
neural entre la tercera y la quinta semana de
gestacin.

2. Remanentes de clulas embrionarias

multipotenciales.
 3. Remanentes de clulas epiteliales que
fueron arrastradas hacia el ngulo
pontocerebeloso junto con la vescula tica
en desarrollo.

4. Clulas epidrmicas inoculadas en el SNC,

p. ej., por una Puncin lumbar.

La inclusin de clulas epidrmicas a nivel

seo es el origen de la forma intradiploica.
 La ntima de los quistes epidermoides est
compuesta de epitelio escamoso
estratificado; estos quistes contienen
queratina, residuos celulares y colesterol.

El crecimiento sigue una velocidad lineal, al

igual que la piel normal, a diferencia del
crecimiento exponencial que tienen las
verdaderas neoplasias.
 El contenido qustico puede ser lquido o
tener una consistencia escamosa.

Suelen diseminarse por planos de

segmentacin normal y rodear estructuras
vitales (pares craneales, arteria cartida
interna, etc.)
 Los quistes epidermoides pueden
manifestarse como cualquier lesin ocupante
de la misma ubicacin.

Adems, pueden acompaarse de episodios

recurrentes de meningitis asptica
provocados por la filtracin del contenido
qustico a travs de fisuras de su capa
limitante.
 Los sntomas son, entre otros, fiebre y
sndrome menngeo.

En el LCR, se observa pleocitosis, cultivos

negativos hipoglucorraquia e
hiperproteinorraquia.
 La meningitis de Mollaret es una variante
infrecuente de la meningitis asptica, en la
cual se hallan clulas grandes en el LCR que
se asemejan a clulas endoteliales y puede
verse en algunos pacientes que presentan
quistes epidermoides.

 En la regin supraselar: es frecuente que

provoquen hemianopsia bitemporal y atrofia
ptica y, solo ocasionalmente, signos
hipofisarios (endocrinos) (entre ellos, DI).

Pueden nacer de la parte lateral del seno

cavernoso.
 La cisterna silviana: el signo inicial puede ser
una convulsin.

El ngulo pontocerebeloso: pueden provocar

neuralgia del trigmino, sobre todo, en los
jvenes.

La regin basal y de la fosa posterior: pueden

causar signos deficitarios de los pares
craneales bajos, disfuncin cerebelosa o
anomalas del haz corticoespinal.
 TC: hipodensidad, levemente ms intensa que
la del LCR, que no toma el contraste.

La presencia de refuerzo indica que es

posible que el componente epitelial sea
maligno.

Se observa erosin sea en 33% de los casos.

 La prueba diagnstica de eleccin es la RM.

T1: la intensidad es levemente superior a la

del LCR.

T2: El tumor y el LCR se observan con

hiperintensidad similar.
 En las imgenes ponderadas en T1 la seal es
slo ligeramente hiperintensa en relacin con
el lquido cefalorraqudeo (LCR).

En las imgenes potenciadas en T2, la masa

tiene una seal hiperintensa pero
heterognea, a diferencia de la intensidad de
seal homognea alta del LCR.
 Debe este realizarse con los Dermoides.

Tambin puede asociarse a anomalas como

el Sndrome de Klipel Feil.
 Los quistes epidermoides intracraneales son
lesiones congnitas de bajo grado.

De crecimiento e histolgicamente benignas.

La velocidad de crecimiento es lenta, de tipo

linear (similar a la tasa de crecimiento de la
piel).