TOPOGRAFI

EXTREMITATES
Dr. Miftahudin
Vascularisatio Regio Scapulae
SISTEM VASCULARISATIO ARTERI EXTREMITATES
SUPERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
SUPERIOR
SISTEMA VASCULARISATIO ARTERI EXTREMITATES
SUPERIOR
SISTEMA VASCULARISATIO ARTERI
EXTREMITATES INFERIOR
LANJUT....
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
SUPERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
SUPERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
SUPERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
SUPERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
INFERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
INFERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
INFERIOR
VASCULARISATIO VENA EXTREMITATES
INFERIOR
INERVASI EXTREMITAS SUPERIOR
INERVASI EXTREMITAS SUPERIOR
 CATATAN...
Fasilculus lateralis mempercabangkan:
1. N.Pactoralis lateralis
2. N. Musculocutaneus
3. Akar lateral N. Medianus

Fasiculus medianus memiliki percabangan

1. N. Pectoralis medialis
2. N. Cuaneus brachii medialis
3. N. Cutaneus antebrachii medialis
4. N. Akar medial N. Medianus
5. N. Ulnaris
Fasciculus Posterior memiliki cabang:
1. N. Thorakodorsalis
2. N. Axilaris
3. N. Radialis
INERVASI EXTREMITAS SUPERIOR
 Kelainan Innervasi Pd Extremitas
Superior
1. Kelumpuhan akibat lesi di Fasiculus
a. Fasiculus lateralis
Penyebab : Dislocatio Os. Humeri ke
lateral
Gejala : Kelumpuhan pd M. Biceps
Brachii, M. Coracobrachialis, & otot lain yg
diinervasi oleh N. Medianus kecuali otot
instrinsik tangan
b. Fasiculus Posterior
Gejala : Defisit sensorik di kawasan N.
Radialis
c. Fasiculus Medialis
Penyebab : Dislokasi Os. Humeri ke arah
subcoracoid
Gejala : defisit sensorik di kawasan
sensorik & motorik N. Ulnaris (Syndrome
Horner: Miosis, Endoftalmus, Ptosis,
Anhidrosis hemifacilis)
2. Kelumpuhan akibat lesi di saraf perifer
a. N. Thoracalis longus
Penyebeb : Kelumphan M. Serratus anterior
Gejala : Winging (margo vertebralis dr tulang
belikat tersingkap)
b. N. Radialis
Lokasi tersering 1/3 distal (M. Triceps, M. Brachiradilais) & .
Anconeus, M. Extensor carpi radialis longus et brevis, M.
Supinator, M. Digitorum, M. Extensor digiti quinti, m
extensor carpi ulnaris, M. Extensor pollicis, M. Extensor
indiscis
Penyebab : Fraktur Os. Humerus terutama bagian N. Radialis
yg melilit b gaian dorsomedial Os. Humerus &
ventrolateralnya
Gejala : Saturday Night Palsy/Drop Hand (tak bisa RCTI
OK!!!)
c. N. Medianus
Lokasi : M. Pronator teres & M. Pronator
Quadratus utk pronasi, oposisi, flexi & abduksi
Penyebab : N. Medianus terjepit oleh M. Pronator, siku,
pergelangan tangan/luka tersayat
Gejala : Carpal Tunnel Syndrome (prayer
hand)
d. N. Ulnaris
Lokasi: Belakang kondilus medialis humeri, M. Flexor
carpi ulnaris, kedua M. Digitorum profundus sisi ulnar,
M. Palmaris brevis, kedua CM. Lumbricalis sisi ulnar,
kedua M. Interossei dorasalis sisi ulnar, M. Adductor
policis, sisi ulnar M.flexor policis brevis
Penyebab : Kelupuhan
Gejala :
Claw hand (jari kelingking & jari manis tak dpt
flexi di persendian metacarpofalangeal,
sedangkan falangs jari-jari tsb bersikap
menekuk, ibu jari tidak dpt aduksi serta atropi
pd otot interossei sisi ulnar & otot hipotenar
INERVASI EXTREMITAS INFERIOR
INERVASI EXTREMITAS INFERIOR
INERVASI EXTREMITAS INFERIOR
 Kelainan Innervasi Pd Extremitas
Inferior
1. N. Obturatoius
Penyebab : Lesi pd N. Femoralis, hernia femoralis
Gangguan yg timbul: Howship Romberg Syndrome
GK: Nyeri hebat sepanjang sisi medial femur & daerah
lutut
2. N. Ischiadicus
Penyebab: HNP, Dislocatio coxae, fractur coxae, traksi
kaki bayi saat lahir, suntikan
GK: Harmstring paralyse (tak dpt flexi tungkai bawah),
kaki tak dpt berdiri di atas tumit, Reflex tendo achiles,
Patrick fabere sign
3. N. Peroneus Communis
Penyebab: Trauma daerah capituli fibulae, Pemasangan
gips, Fraktur tungkai bawah, Berlutut untuk waktu yg
lama
GK: Foot Drop Deformity (tak bs dorsoflexi)
4. N. Tibialis
Penyebab: Trauma di bawah fossa poplitea
GK: Claw Foot (pes clavus), Tinggui arcus longitudinalis,
kontrakturnya dorsal jari kaki, arcus metatarsal depress
5. N. Plantaris
Penyebab: Tekanan
GK: Tarsal Tunnel Syndrom, Parastesia di daerah
mallelolus medialis tepat di atas tepi flexor retinaculum