LINFOMA

Linfoma es el nombre de un grupo o tipos de

Definicin neoplasias del sistema linforeticular que
predominan en los ganglios linfticos.

Cuando se extienden a la sangre perifrica se denomina

leucemizacion del linfoma.
Tb pueden infiltrar la mdula sea

Ej La leucemia linfoctica tipo de cncer sanguneo que su

origen es a partir de crecimiento desmedido de linfocitos
malignos.
 Para determinar la extensin de la enfermedad se usa el
sistema de Estadificacin ANN ARBOR(mas til en la EH)

Existen 2 tipos Enfermedad de Hodgkin (EH) y linfoma No Hodgkin(LNH)

La diseminacin del EH es mas ordenada siguiendo las estaciones linfticas

La diseminacin del LNH es ms anrquica

Estadio Descripcin
1 Afectacin de una sola regin ganglionar o de un
nico rgano
2 2 o ms regiones ganglionares afectadas al mismo
lado del diafragma
Estadiaje
3 Afectacin de diversa regiones ganglionares a los 2
EH lados del diafragma afectacin del bazo o de una
regin extra linftica

4 Afectacin diseminada extra linftica , incluyendo

mdula sea
 Clasificacin RYE
Grado de Celularidad del tumor
malignidad
Baja malignidad Predominio linfocitico con escasa clulas Reed -Sternberg
Malignidad intermedia Esclerosis nodular con bandas esclerticas
Alto grado malignidad Celularidad mixta con focos de necrosis deplecin
linfocitaria con invasin de clulas atpicas importante
necrosis y abundante clulas Reed -Sternberg

Tambin se considera en funcin de la presencia o ausencia de

sntomas categoras A o B
Categora sntomas
A Ausencia sntomas
Fiebre > 38-diaforesis nocturna
B Perdida peso superior 10% en ltimos 6
meses previos al dg. Puede o no haber
prurito pero no se considera en la
categora.
 Linfomas de Hodgkin o enfermedad de Hodgkin
caracteres Descripcin
Definicin Alteracin maligna caracterizada por proliferacin de clulas gigantes anormales y
multinucleadas localizadas en los ganglios linfticos
origen Alteracin celular en ganglios linfticos (clulas Reed- Stenberg)
Frecuencia Primer peak 20 aos/ segundo peak 50 aos
Etiologa Causa desconocida aunque hay posibilidad de agentes infecciosos de origen viral en
Personas con predisposicin gentica y riesgo ambiental. Ej. Virus Epstein Barr (VEB)
clnica Adenopatas que afectan ganglios aislados que permanecen mviles indoloros ala
palpacin por orden de frecuencia Ganglios latero cervicales/ganglios supraclaviculares
Ganglios mediastinicas-Ganglios axilares-Ganglios inguinales
Fiebre superior 38 diaforesis predominio nocturno perdida peso inexplicable
Inmunidad afectada (predisposicin a infecciones bacterianas y vricas)

diagnstico Biopsia /ganglios linfticos y medula sea Presencia de clulas Reed- Stenberg (tb aparecen
en la mononuclosis infecciosa)
En funcin al tipo celular se categoriza segn clasificacin de RYE.
Extensin : por va sangunea linftica (estacin ganglionar a la contigua)
Infiltracin: bazo, hgado, pulmn
Anlisis sanguneo: anemia microcitica hipocromica leucocitosis con neutrofilia
Leucopenia y trombocitopenia. Estudios radiolgicos: ver extensin a otros rganos (TC-RNM)

tratamiento Radioterapia quimioterapia segn estadio de la enfermedad puede ser curativa o paliativo
pronostico Bueno: remisin completa con poliquimioterapia y por existencia trasplante mdula sea
En el linfoma no Hodking el pronostico esta dado por
el tipo histolgico del tumor y por grado malignidad

Grado de malignidad
Baja malignidad
Malignidad intermedia
Alto grado malignidad
 LINFOMA NO HODGKIN
caracteres Descripcin
Definicin Heterogneo grupo de neoplasias malignas
origen Proceden de linfocitos B (sobre todo en linfomas del anciano)
Tambin pueden originarse en linfocitos T (en caso micosis fungoide)
Frecuencia Entre 2 a 3 veces mas que la EH
Etiologa Causa no conocida Por estudios puede ser influencia vrica
Ej.: Linfoma Burkitt se relaciona con virus Epstein Barr
Linfoma leucemia de clulas T del adulto con HTLV-I
Exposicin a radiaciones aumenta posibilidad de linfomas
inmunodeficiencia

clnica Por lo general ya la enfermedad esta propagada cuando se hace el dg

Aparecen adenopatas simtricas o inicio extra nodal
Manifestaciones tumorales y compresivas /Linfedema
Sndrome obstruccin vena cava superior
Otra sintomatologa aparece en el linfoma de alta malignidad
Anorexia astenia caquexia adems leucemia y anemia hemoltica
Afectacin extra linftica
Afectacin medula sea y leucemizacin

diagnstico Biopsia de adenopatas establecer tipo celular, orientar tratamiento, pronstico

tratamiento Poliquimioterapia (alta malignidad) o tto paliativo mono quimioterapia(baja
malignidad) posibilidad trasplante de mdula sea en paciente clasificado
Caractersticas de la enfermedad de Hodgkin y del Linfoma no Hodgkin

caractersticas Enfermedad de Linfoma no Hodgkin

Hodgkin
Enfermedad localizada +
Sntomas B +
mediastino +
Retro peritoneo +
-mesenterio
Medula sea (MO) +
Enfermedad extra +
linftica
leucemia +
paraproteina +
Laparotomia Estadiaje +
linfografia +
 Intervenciones de enfermera objetivos

Educar al paciente sobre la Deteccin precoz de

P propensin a infecciones Infecciones recurrentes
L Valorar signos y sntomas
A Medidas preventivas
N
Educar par minimizar efectos Alteraciones tegumentarias
secundarios de los tratamientos Alopecia, gingivitis otras.
QMT y radioterapia
A
T
E Mantener nutricin adecuada Evitar baja de peso
N
C Mantener reposo
Disminuir gasto de energa
I
O Explicar pacte importancia de
N revisiones posterior a las Evitar posibles recadas
remisiones

Dar soporte a paciente y su familia Disminuir dudas y temores

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