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Centro nacional de Diagnostico y Referencia

CNDR

Elaborado por:
Br: Mabel Liseth Hernndez Pilarte
El dengue es una enfermedad sistmica y dinmica causada por un Arbovirus del cual
existen 4 serotipos relacionados, es la virosis trasmitidas por artrpodos que constituye
un problema de salud mundialmente importante , la enfermedad puede cursar de forma
asintomtica o manifestarse con un espectro clnico amplio que incluye manifestaciones
graves y no graves

En Nicaragua los casos por dengue han sido un problema de salud bastante grave desde
hace mucho tiempo. Tiempo en el cual se han implementado contramedidas para
erradicar al mosquito trasmisor de la enfermedad pero debido a diferentes factores no ha
podido ser completamente efectivas.

Los ndices de infeccin se ha ido elevando en los ltimos aos y es necesario mantener
informacin actualizada para actuar de manera correcta y ser consiente ante la
problemtica de salud que aqueja a la poblacin.
ES UN
ARBOVIRUS

GENOMA: RNA
MONOCATENA FAMILIA:
RIO DE FLAVIVIRIDA
POLARIDAD E
POSITIVA

TAXONOMIA
DEL VIRUS
DENGUE

CAPSIDE
ICOSAHEDRI GENERO:
CA DE40- 50
FLAVIVIRUS
NM DE
DIAMETRO

ESPECIE:
DENGUE Este opera directamente como RNA mensajero
policistrnico. Codifica 3 protenas estructurales (E,
M, C) codifica 7 protenas no estructurales (NS1,
NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5)
Para definir mejor el tropismo del DEN, se realiz una inmunotincin para la protena no
estructural del DEN 2 y 3 (NS3) en humanos. En los tejidos de autopsia humana, NS3 estaba
presente en los fagocitos de los ganglios linfticos y el bazo, macrfagos alveolares en los pulmones
y las clulas perivasculares en el cerebro.

Dos tipos de molculas han sido descritos como receptores del virus. El primer tipo de molcula es
un glicosaminoglicano, el heparn sulfato (HS) que sirve como un factor de unin inicial que
concentra las partculas virales en la superficie celular para su subsecuente interaccin con otros
receptores.
El segundo tipo de molculas son protenas con diferente peso molecular que han sido descritas
como probables receptores en diversas lneas celulares, en su identificacin se han descrito muchos
receptores , sin embargo solo se han confirmado la molcula DC-SIGN en las clulas dendrticas
(DC) y el receptor de manosa en macrfagos, otros receptores descritos son las protenas de choque
trmico (Hsp70 y Hsp90.
El DEN est conformado por una membrana lipdica (obtenida
de las clulas del husped), sobre la cual se insertan las protenas
de membrana y de envoltura. El interior del virus contiene el
complejo riboproteico conformado por la protena de la cpside y
el genoma viral que consiste en una nica hebra de ARN de
sentido positivo que codifica para un polipptido nico, que
contiene tanto las protenas estructurales, que harn parte de
la partcula viral, como las protenas no estructurales, que
intervienen durante los procesos de ensamblaje y replicacin del
ARN genmico, entre otras.
Clasificacin de la Gravedad del Dengue OPS/OMS

DSSA DCSA DG
Dengue sin signos de alarma Dengue con signos de alarma Dengue Grave
Larva

Pupa
Huevo
Las larvas duran unos 5
das

Los huevos duran unos Adulto


Las pupas duran unos 3
3 das das

Los adultos viven unos 2 meses


Dengue clsico
Dengue hemorrgico
METODOS DIRECTOS

DETENCION DEL AISLAMIENTO DETENCION DE


GENOMA VIRAL ANTIGENOS

METODOS INDIRECTOS

SEROLOGIA IgM
SEROLOGIA IgG
Algoritmo del diagnostico de pacientes sospechosos con dengue

Seleccin de examen a
Recepcin de la muestra realizar

Da de inicio de los sntomas al da de


Suero < 5 Das toma de muestra

RT- Las muestras


PCR Captura de Suero > de 5 Das se envan a
Ag anticuerpo IgM
leptospira
NS1
Aislamiento
viral

IgM IgM Elisa/inhibicion(Suero pareado)


+ -

Sin Caso
Caso Caso no negativo
Seroconversin , infeccin Seroconversin
confirmado conclusivo
primaria, o infeccin secundaria
Seroconversin Caso
positivo

2 Muestra para serologa(14 -21


das posterior a la 1 mx)
Se debe de tomar abundantes lquidos por lo menos 250 ml o mas al da.
Sueros oral o intravenoso
Paracetamol en dosis de 500-750 mg cada 6 horas en adultos.
Paracetamol o acetaminofn 10 mg /kg cada 6 horas en nios.
Reposo absoluto.

TRATAMIENTO EN COMPLICACIONES HEMORRGICAS


Transfusin de plaquetas