INTRODUCCION

Biotica
Qu es la Biotica?

Para qu sirve?

Cul es su funcin en un ejercicio de la biomedicina

cada vez ms tecnificado?

Es un freno o un motor para el progreso cientfico?

 ETICA
Disciplina filosfica que estudia el bien y el
mal y sus relaciones con la moral y el
comportamiento humano.

Conjunto de costumbres y normas que dirigen

o valoran el comportamiento humano en una
comunidad.
 Biotica
La Biotica puede definirse como "el
estudio sistemtico de la conducta
humana en el mbito de las ciencias
de la vida y del cuidado de la salud,
examinada a la luz de los valores y
de los principios morales"
 Biotica
Para qu sirve la biotica?

Para que nos ayude a pensar y ponderar

con rigor y sentido crtico sobre cmo
debe ser nuestro comportamiento
profesional al servicio de nuestros
enfermos.
 Biotica
Las primeras declaraciones de tica en el campo
biomedico surgen con posterioridad a la Segunda
Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliz
tras el descubrimiento de los experimentos mdicos
llevados a cabo por los facultativos del rgimen
hitleriano sobre los prisioneros en los campos de
concentracin .
Ello determina la publicacin de diversas
declaraciones y documentos bioticos a nivel
mundial.
 Biotica
En el ao 1971, la palabra "biotica" -un neologismo
introducido por el onclogo Van Rensselaer Potter-
se utiliza por primera vez en una monografa titulada
"Bioethics: Biotica: un puente hacia el futuro, la
Biotica se ha convertido en uno de los temas de
obligada referencia en la medicina y la investigacin
actual, una nueva disciplina que ha ido adquiriendo
a lo largo de los ltimos treinta aos un importante
cuerpo doctrinal, convirtindose en una de las ramas
de estudio ms desarrolladas de la tica.
 Biotica
Si aludimos al mbito de la investigacin, es
evidente que problemas tan actuales como el
incierto destino de los embriones crioconservados,
la clonacin, la aplicacin en humanos de vacunas
de dudoso resultado para tratar el Sida, las
consecuencias del conocimiento del genoma de
cada individuo o la terapia celular, investigada en
algunos casos a partir de embriones en desarrollo,
han desbordado el campo especfico de la prctica
mdica, llenando las pginas de los medios de
comunicacin.
 Biotica
Pero aparte de estos grandes problemas que surgen
de la investigacin bsica, tambin en la prctica
diaria de los profesionales que realizan su labor a
nivel clnico, tanto en centros de salud como en
grandes hospitales, surgen con frecuencia conflictos
de valores, dudas sobre qu datos relativos a la
enfermedad se deben comunicar a los pacientes
ms vulnerables o de edad ms avanzada y nuevos
dilemas ticos ante los cuales muchas veces el
clnico se encuentra con la obligacin de tomar
decisiones sin patrones de referencia en los que
saberse respaldado.
 Si an seguimos teniendo dudas
de su utilidad veamos que
existen muchos mbitos de
debate en Biotica Clnica y
Salud Pblica.
Aborto
La eutanasia,
La destruccin de embriones,
El trasplante de tejido fetal.
La esterilizacin anticonceptiva,
La eugenesia,
La pldora abortiva,
La inseminacin artificial,
El diagnstico prenatal,
El consejo gentico,
La terapia sexual,
La eleccin de sexo,
La clonacin.
El enfermo en fase terminal,
tica peditrica,
La terapia gentica,
La ciruga de la asignacin de
sexo,
El secreto profesional,
Los ensayos clnicos,
Los trasplantes,
El consentimiento informado.
 En Cuidados Paliativos valoran la utilidad de la tica clnica
como la metodologa que promueve la toma de decisiones
respetando los valores de quienes intervienen.

Esta metodologa debe adoptarse como el mtodo de

trabajo cotidiano que permita resolver y orientar la
inmensa mayora de dilemas en la atencin de enfermos al
final de la vida.

Nos sirve para limitar el esfuerzo teraputico evitando la

abstencin diagnstica y teraputica, nos sirve para realizar
una sedacin a su tiempo evitando un sufrimiento
insoportable, con el nico fin de procurarles unos cuidados
de confort segn sus valores y as ayudarles a morir bien,
con la paz y con la dignidad que ellos deseen
 Biotica
Creo que una vez vista la utilidad de esta
disciplina cientfica en nuestra actividad
profesional est justificado que la estudiemos
y adquiramos una formacin, al menos bsica,
en biotica para que nos sirva como una
vacuna que nos prevenga del:
Paternalismo contrario al principio de
autonoma del enfermo,
La apata profesional y de la arbitrariedad.
 Biotica
Los cuatro principios definidos por Beauchamp y
Childress son:

El principio de autonoma

El principio de beneficencia

El principie de no maleficencia

El principio de justicia
1. Principio de autonoma: expresa la capacidad
para darse normas a uno mismo sin influencia de
presiones externas o internas.

El principio de autonoma tiene un carcter

imperativo y debe respetarse como norma,
excepto cuando se dan situaciones en que las
personas puedan ser no autnomas o presenten
una autonoma disminuida(personas en estado
vegetativo o con dao cerebral, etc.), en cuyo caso
ser necesario justificar por qu no existe
autonoma o por qu sta se encuentra
disminuida.
Siempre debe recordarse que el paciente tiene
derecho a tomar una decisin irracional, en
tanto sea una decisin razonada
 Biotica
En el mbito mdico, el consentimiento
informado es la mxima expresin de este
principio de autonoma, constituyendo un
derecho del paciente y un deber del mdico,
pues las preferencias y los valores del
enfermo son primordiales desde el punto de
vista tico y suponen que el objetivo del
mdico es respetar esta autonoma porque se
trata de la salud del paciente.
2. Principio de beneficencia: Obligacin de actuar en
beneficio de otros, promoviendo sus legtimos
intereses y suprimiendo prejuicios.

En medicina, promueve el mejor inters del paciente

pero sin tener en cuenta la opinin de ste.

Supone que el mdico posee una formacin y

conocimientos de los que el paciente carece, por lo
que aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms
conveniente para ste. Es decir "todo para el
paciente pero sin contar con l".
 Biotica
Un primer obstculo al analizar este principio es que
desestima la opinin del paciente, primer involucrado y
afectado por la situacin, prescindiendo de su opinin
debido a su falta de conocimientos mdicos.
Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y
de pacientes pueden discrepar respecto a qu es perjuicio
y qu es beneficio.

Es difcil defender la primaca de este principio, pues si se

toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado
otros principios vlidos como la autonoma o la justicia.
3. Principio de no maleficencia :
Abstenerse intencionadamente de realizar
acciones que puedan causar dao o perjudicar
a otros.

Este principio debe encontrar una

interpretacin adecuada pues a veces las
actuaciones mdicas daan para obtener un
bien.
Entonces, de lo que se trata es de no
perjudicar innecesariamente a otros.
 Biotica
El anlisis de este principio va de la mano con el
de beneficencia, para que prevalezca el beneficio
sobre el perjuicio.
Las implicaciones mdicas del principio de no
maleficencia son varias:
Tener una formacin terica y prctica rigurosa y
actualizada permanentemente para dedicarse al
ejercicio profesional.
 Biotica
Investigar sobre tratamientos, procedimientos o
terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con
objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para
los pacientes.

Avanzar en el tratamiento del dolor.

Evitar la medicina defensiva y, con ello, la

multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos
innecesarios.
4. Principio de justicia: Tratar a cada uno como
corresponda, con la finalidad de disminuir las
situaciones de desigualdad (ideolgica, social,
cultural, econmica, etc.).
Las polticas pblicas se disean de acuerdo con
ciertos principios materiales de justicia.

En Espaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria es

tericamente universal y gratuita y est, por tanto,
basada en el principio de la necesidad.

En cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la

asistencia sanitaria de la poblacin est basada en
los seguros individuales contratados con
compaas privadas de asistencia mdica.
 Biotica
La relacin mdico-paciente se basa
fundamentalmente en los principios de
beneficencia y de autonoma, pero cuando estos
principios entran en conflicto, a menudo por la
escasez de recursos, es el principio de justicia el
que entra en juego para mediar entre ellos.