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Misael Guerrero Valdez

Gineclogo y Obstetra
HCC Facultad de Medicina

HISTORIA CLNICA OBSTTRICA


EXPLORACIN FSICA
Inspeccin General
Habitus exterior
Higiene general
Marcha
Estatura
Obesidad o delgadez
Tamao de la prominencia abdominal
Exploracin General

Mamas
Forma Conformacin del pezn
Volumen Secreciones por el pezn
Abdomen
Salientes normales (partes fetales)
Lnea morena del embarazo Cicatrices
Aparato Genital y Ano
Signo de Chadwick Cisto y rectocele
Secreciones patolgicas Hemorroides
Palpacin o Exploracin
Dirigida
Regin mamaria
Turgencia Consistencia
Sensibilidad Tumoraciones
Adenomegalias axilares
Regin Abdominal
Superficial
Profunda, Continente
Fondo uterino
Contenido
Colocacin del feto
Actitud Fetal
Posicin
Relacin que guarda el punto toconmico de la presentacin con
los lados derecho o izquierdo de la madre.

Presentacin
Es la relacin que guarda la parte del feto que se aboca al
estrecho superior de la pelvis.
Actitudes Fetales
Situacin
Relacin que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje
longitudinal de la madre.

Variedad de Posicin
Es la relacin que guarda el punto toconmico de la presentacin
con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna.
Maniobras de Leopold y Sporlin
Primera maniobra Segunda maniobra

Tercera maniobra Cuarta maniobra


Exploracin genital, Tacto
vaginal
Tacto vaginal
Indicaciones:
Diagnsticos de urgencias
Pelvimetra interna
Actividad uterina
Caractersticas del crvix
Exploracin genital, Tacto
vaginal
Tacto bimanual
Noble y Budn
Piscasek
Hegar
Percusin
Auscultacin

Diferente instrumentos:
Estetoscopio de Pinard
Doppler
Frecuencia cardiaca fetal

Situaciones que alteran la frecuencia cardiaca


fetal
Pelvimetra
Indicaciones
Tcnica
Promontorio (Promontosubpbico
o conjugado diagonal)
Promontorretropbico o
conjugado obsttrico (- 1.5 cm)

Dimetro Biscitico (estrecho medio)

ngulo subpbico (- 90)


Estudios Complementarios

Urocultivo
Anticuerpos para Rubola
SIDA
Pruebas de bienestar fetal
Marcadores sricos
Bioqumicos
Biofsicos
Ultrasonido
Diagnstico

Historia Clnica

Estudios complementarios