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EN CARDIOLOGIA
2. COSTO.
ESTRATIFICACIN POST-REVASCULARIZACIN
MIOCRDICA QUIRRGICA O POSTERIOR A
ANGIOPLASTIA EN PACIENTES SINTOMTICOS.
TEST DE PROVOCACION
DE ISQUEMIA
1.0 mm 68 % 77 %
2.0 mm 80 % 98 %
LIMITANTES DE LA PRUEBA
DE ESFUERZO
INCAPACIDAD PARA REALIZAR
ESFUERZO MXIMO.
ANOMALAS DEL EKG
* HVI
* WPW
* DIGITAL
* DEPRESIN DEL ST
* MCP
* BCRIHH
REVASCULARIZACIN PREVIA.
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD DE LA
PRUEBA DE
ESFUERZO EN
PACIENTES CON
DEPRESION DEL ST
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD EN
PACIENTES CON
HIPERTROFIA
DELVENTRICULO
IZQUIERDO
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD EN
PACIENTES TOMANDO
DIGITAL
Indicaciones absolutas para suspender la
Prueba de Esfuerzo
1. IAM o sospecha
2. Angina moderada a severa
3. Cada de la PAS con el aumento de la carga,
acompaado de signos y sntomas
4. Arritmias severas (bloqueos AV de segundo o tercer
grado, TVS, FA con RV rpida)
5. Signos de hipoperfusin (palidez, cianosis, piel
hmeda o fra)
6. Disnea no habitual o severa
7. Sntomas neurolgicos (ataxia, vrtigo, confusin,
problemas visuales o de la marcha)
8. Imposibilidad tcnica para registrar el EKG
Ecocardiografa Stress
CATECOLAMINA SINTTICA
ALCANZAR EL OBJETIVO FC
APROXIMADAMENTE 75%
CAMBIOS ST 50%
DOLOR TORXICO 31%
PALPITACIONES 29%
SUPRAVENTRICULAR SIGNIFICANTES O
ARRITMIAS VENTRICULARES 8-10%
PROTOCOLOS
Se requiere integridad de la membrana celular,
as como de los mecanismos de utilizacin de
energa por parte del miocito.
AGENTES
EN
PERFUSION MIOCARDICA
Teboroxima Tetrofosmina
Talio 201
Talio 201
Se introdujo en la dcada de 1970
Catin monovalente con propiedades biolgicas
similares a las del K (intracelular)
Trasporte activo (Na-K ATPasa)
PERFUSIN MIOCRDICA
Disnea y
dolor torxico.
IM previo.
ISQUEMIA
INFEROLATERAL
Historia
IAM 72 horas
No complicado
HTA
Dislipidemia
NECROSIS
INFEROLATERAL
CON ISQUEMIA PERI-
INFARTO
ESCOGENCIA DE LA MODALIDAD DIAGNOSTICA EN
DIFERENTES SITUACIONES CLINICAS