HISTORIA DE LA PSIQUIATRA

Docente: Isabel Valdivieso Lpez Mg.

QUE ES LA PSIQUIATRA?
Rama de la medicina.
La psiquiatra es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de
las enfermedades mentales.
Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de
la mente.
Recin en el siglo XIX los trastornos mentales comenzaron a ser
tratados cientficamente como enfermedades.
ENFOQUE INTEGRAL
Modalidad psicosomtica de la medicina que
aplica un enfoque integral
Biolgico
Psicolgico
Salud Mental
Social Bienestar psicosocial; capacidad
del individuo, los grupos y el
ambiente de interactuar entre s,
de promover el bienestar subjetivo,
Psiquiatra
el desarrollo optimo y uso de las
rea de medicina
facultades mentales individuales
(modelo mdico)
y colectivas
Diagnstico y manejo
Mas que la sola ausencia
de patologa psiquitrica
de enfermedad
o desordenes mentales
MODELO VULNERABILIDAD - ESTRS
El modelo vulnerabilidad estrs incorpora 5
factores:
Predisponentes
Precipitantes
Protectores
Mediadores
Perpetuantes
FACTORES PREDISPONENTES
Son todos aquellos factores que predisponen a una
persona a padecer un trastorno.
Genticos
Desarrollo intrauterino
Traumatismos nacimiento
Reactividad emocional
Prdidas parentales tempranas
Ausencia de cuidado parental adecuado
Abusos en la infancia
FACTORES PRECIPITANTES
Son todos aquellos factores que precipitan un
trastorno:
Enfermedades fsicas
Frmacos
Acontecimientos vitales estresantes
Estrs crnico
Situaciones ambientales
FACTORES PROTECTORES
Son todos aquellos factores que protegen a la persona
que padece de un determinado trastorno:
Apoyo social
Estrategias de afrontamiento
Acceso a buenos servicios
FACTORES MEDIADORES
(PERSONALES)
Son aquellos factores propios de la persona.
Autoestima
Autoeficiencia
Buenas relaciones interpersonales
Entrenamiento
Inteligencia
FACTORES PERPETUANTES
Son todos aquellos factores que, valga la redundancia,
perpetuan el trastorno.
Intrnsecos a la enfermedad
Alta emocin expresada
Dificultades sociales crnicas
No tener un tratamiento adecuado
Poco acceso a servicios
LA PSIQUIATRA HOY
Especialidad mdica que se dedica a las
enfermedades del nimo, percepcin, memoria,
pensamiento y conducta.
Diagnstico fiable (ms que algunas especialidades)
Tratamientos eficaces (ms que algunas
especialidades)
Los enfermos con trastornos mentales son numerosos y
merecen atencin clnica precisa y del mximo nivel
cientfico alcanzable en medicina.
MAGNITUD DEL PROBLEMA
OMS (2004)
450 millones de personas sufren de un trastorno mental o
de la conducta.
Alrededor de 1 milln de personas se suicidan cada
ao.
Cuatro de las 6 causas principales de los aos vividos
con discapacidad resultan de trastornos neuro
psiquitricos (depresin, trastornos generados por el uso
de alcohol, esquizofrenia y trastorno bipolar).
 Una de cada cuatro familias tiene por lo menos un
miembro afectado por un trastorno mental. Los
miembros de la familia son frecuentemente los
cuidadores primarios de las personas con trastornos
mentales. La magnitud de la carga en la familia es difcil
de justipreciar, y por eso es frecuentemente ignorada.
No obstante, es dable afirmar que el impacto es
importante en la calidad de la vida familiar.
Amn de los costos de salud y sociales, las personas
afectadas por trastornos mentales son vctimas de
violaciones de los derechos humanos, estigma y
discriminacin, dentro y fuera de las instituciones
psiquitricas.
PARADOJA DEL COSTE
Existe una gran discrepancia entre la cifra de
discapacidad asociada a enfermedad mental - 12% - y
la cifra de gastos de salud asignada a enfermedad
mental, que en la mayora de los pases no excede del
1%.
El 62% de los casos no reciben ningn tratamiento
El 75% de los casos tratados, lo son en atencin primaria
Solo el 15% de los tratados reciben el mejor tratamiento
disponible segn el grado actual de conocimiento
NECESIDADES DE PERSONAS CON
DESRDENES MENTALES

Mdica Comunitaria Familiar Rehabilitacin

Diagnstico Eliminacin del Cohesin familiar Soporte social
temprano estigma y de la Redes familiares y Educacin
Informacin acerca discriminacin de amistad Cuidado especial a
del trastorno y del Participacin social Redes de apoyo corto, mediano y
tratamiento Derechos humanos Apoyo en crisis largo plazo
Cuidado mdico Apoyo econmico Necesidades
Soporte psicolgico espirituales
Hospitalizacin
CUATRO Cs DE LAS
ENFERMEDADES MENTALES
Complejidad
Enfoque Biopsicosocial
Comorbilidad
Entre las propias enfermedades mentales
Con otras enfermedades somticas (ej. dolor)
Cronicidad
Presente todava en muchas enfermedades
Continuum
Continuar con la normalidad
CASO CLNICO
Mujer de 24 aos de edad
Antecedentes de ansiedad de separacin y tuberculosis pulmonar a
los 15 aos tratada. Madre y hermano con manifestaciones similares a
las de la paciente. Propensa a presentar palpitaciones y sudoracin
en los exmenes, situaciones sociales y lugares pblicos.
E. Actual. 10 meses antes de la consulta estando con su madre en
unos almacenes presenta episodio sbito de palpitaciones, opresin
torcica, disnea, inestabilidad, ansiedad, agobio y sensacin de
muerte inminente. Visitada en un servicio de urgencias se descarta
organicidad.
Evolucin. Durante meses posteriores sufre varios episodios de este
tipo de forma que paulatinamente el paciente tiene cada vez mas
temores sobre su estado y posible emergencia de crisis. Tiene que ir
acompaada a todas partes.