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Abordaje Fisioteraputico en

T.V.M.
El diagnstico no es el destino
El fin del profesional Rehabilitador

El objetivo principal del tratamiento fisioteraputico


en los lesionados medulares es conseguir el grado
mximo de independencia y bienestar.
La recuperacin depender de

Nivel y tipo de lesin


Complicaciones post lesionales
Estado fsico previo del paciente
Colaboracin del paciente
Ambiente familiar y social
Otras enfermedades o lesiones del paciente
Prevenir o evitar

Contracturas musculares
Las lceras por decbito
Mantener en buen estado la irrigacin sangunea
La atrofia muscular por desuso
Mejorar fuerza y sensibilidad hasta donde sea posible en
reas afectadas
Educar a la familia en cuidados fisioteraputicos diarios del
paciente como la movilizacin pasiva y los cambios de
posicin.
Mantener arcos de movimiento
Cineciterapia
Movilizaciones pasivas de las articulaciones por debajo del
nivel de lesin. Considerar flacidez y espasticidad.
Buscar posturas inhibitorias en casos de espasticidad.
Colocar al paciente en posturas preventivas de rigidez.
Potenciar la movilizacin activa de articulaciones no
afectadas
Reeducacin muscular: Mejorar el estado de los
msculos sanos, extremidades, msculos espinales y
abdominales.
Entrenar el equilibrio en sedente con apoyo y sin apoyo,
luego en bipedestacin esttica y dinmica.
Ensear como dar cambios de posicin y desplazamientos.
Reeducacin de la marcha (levantarse, sentarse, caerse,
barras paralelas y con ayudas biomecnicas).
Educar en el uso de las ayudas biomecnicas .
Hidroterapia

Trabajo con pesas dentro del agua en miembros


inferiores y/o superiores.
Reeducacin de la marcha dentro de la piscina, se
recomienda utilizar obstculos, gradas y rampas.
Entrenar y capacitar funcin respiratoria al sumergirse
y salir del agua.
Tcnica WATSU.
Tcnica Bad Ragaz.
Respiratoria

Tcnica de control respiratorio.


Ventilacin dirigida.
Ventilacin lenta controlada.
Respiracin con labios fruncidos.
Control de la ventilacin durante las actividades de la
vida diaria (transferencias, desplazamientos en sillas
de ruedas, recreacin y otras).
Entrenamiento especfico de los msculos
espiratorios
PARKINSON
DEFINICIN

Trastorno neurodegenerativo crnico que


produce incapacidad progresiva, a consecuencia
de la destruccin, por causas que todava se
desconocen, de las neuronas pigmentadas de
la sustancia negra.
Segundo trastorno neurodegenerativo detrs
de la enfermedad de Alzheimer. Afecta tanto al
sexo masculino como al femenino, siendo mas
frecuente a partir del sexto decenio de vida.
Sustancia negra
SNTOMAS MOTORES

Bradicinesia: desaceleracin de los movimientos


espontneos y voluntarios
Rigidez muscular
Temblor de reposo: desaparece durante un
movimiento voluntario
Inestabilidad postural: problemas al estar de pie o al
caminar, disminucin del equilibrio y la coordinacin
Disminucin de las expresiones faciales.
SNTOMAS NO MOTORES

Deterioro cognitivo
Trastornos del estado de nimo: depresin y ansiedad
Problemas para dormir: trastorno del sueo
Estreimiento
Dificultades en el habla y para tragar
Dolores de origen desconocido, babeo y prdida del
olfato
Abordaje fisioterapetico

Gimnasio terapetico:
Manejo orofacial
Estiramientos pasivos.
Terapia respiratoria
Manejo viceral
Patronizacin homolateral
Patronizacin contralateral
Locomocin
No locomotrices
Manipulacin de objetivos
El manejo orofacial, permite mantener la sensibilidad intrabucal,
liberal de tensiones los msculos masticadores, evitar SMF
macetero, mejorar las praxias y gesticulaciones.
Mantiene los ROM ptimos
Mantiene libre de calcificaciones la
unio miotendinosa
Estimulacin sensitiva corporal
Activa los rganos tendinosos de
Golgi
El abordaje respiratorio
debe incluir, la movilizacin
de segmentos seos y
musculares que permitan y
aseguren la expansin de la
caja torcica, adems incluir
la activacin del tren
superior e inferior
La manipulacin visceral
se realiza para evitar las
restricciones a nivel del
sistema de coaptacin
de los rganos, y
tambin evitar
alteraciones en su
funcin, adems de
corregir las mismas
En el patrn de
ganancia de
movimiento,
necesitamos tener
autonoma funcional
en un hemicuerpo y
posteriormente ir
dominando actividad
contra lateralmente.