SNDROME

PIRAMIDAL
DEFINICIN

ES EL COJUNTO DE SSIGNOS Y SINTOMAS

CAUSADOS POR LA ALTERACIN DE LA VA
PIRAMIDAL DESDE SU ORIGEN EN LA CORTEZA
HASTA SU TERMINACIN EN LAS ASTAS ANTERIORES
DE LA MDULA.
EPIDEMIOLOGIA

Ms comn en mujeres que en

Afecta a todas las ocupaciones
Durante la cuarta o quinta
y a todos los niveles de
dcada de la vida
actividad.
hombres, el ngulo del
msculo femoral del cudriceps
(ngulo Q) ms amplio en la
pelvis de la mujer.
ETIOLOGA

Lesiones
Congnitas Adquiridas
compresivas

Otras
ETIOLOGA CONGNITA

Hemiplejas cerebrales infantiles que determinan un menor desarrollo muscular

ETIOLOGA ADQUIRIDAS

Hemorragias
Lesiones
TCE por ruptura
vasculares
arterial

HTA Arteriosclerosis Aneurismas

ETIOLOGA COMPRESIVA

Meningoencefalitis
Tumores Granulomas/quistes
difusas o
benignos/malignos del SNC
abscedadas
OTRAS

Enfermedad
Estenosis Fibrilacin
arterial
mitral auricular
degenerativa

Endocarditis IAM
M
CUADRO CLNICO

AGUDA
HEMORRAGIA
PARALISIS FLACIDA
ROT AUSENTES
REFLEJOS CUTANEOS
AUSENTES
TONO
CUADRO CLNICO Hemiplejia cortical

Tumor
Signos por liberacin de la neurona Hemiplejia capsular completa

mtora inferior
Paralisis

Dficit motor
Paresia
Plejia Hemiplejia peduncular media

Plejia hemifacio-corporal Hemiplejia protuberalcial alterna

Plejia hemi-corporal
Cuadriplejia
Paraplejia
Monoplejia
CUADRO CLINICO CRONICA
resistencia
HIPERTONIA-ESPASTICIDAD
CUADRO CLINICO CRONICA
Hiperreflexia miotatica clonus

Dorsiflexion brusca
CUADRO CLNICO CRNICO

Flexin del brazo, mueca, Extensin de miembros

dedos atrapamiento del pulgar inferiores
Rodilla y tobillo
CUADRO CLNICO CRNICO

Desaparecen reflejos cutaneos Babinski

Cremasteriano
Reflejo flexor plantar
SX PIRAMIDAL DEFICITARIO O DE
BARRE
Signo orbicular
Prueba de brazos extendidos
CUADRO CLNICO

Maniobra de Barre: paciente decbito prono , flexionando las rodillas, con los pies separados.
Causa asimetra en du actitud, torsin del tronco, causa error.
CUADRO CLNICO

Hiperflexin de la pierna. Paciente en decbito prono

Maniobra de Mingazzini. Decbito supino , muslo en Angulo recto. El muslo del lado afecto
desciende paulatinamente.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO