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CETUXIMAB

Gabriela Sainz Snchez


9C, subgrupo 4.
INDICACIONES:
En combinacin con IRINOTECN
est indicado para el tratamiento de
pacientes con cncer colorrectal
metastsico.
En combinacin con radioterapia
est indicado para el tratamiento de
pacientes con un carcinoma
escamoso de cabeza y cuello
localmente avanzado.
MECANISMO DE ACCION:
Cetuximab es un anticuerpo monoclonal quimrico cuya
diana especfica es el receptor del factor de crecimiento
epidrmico (EGFR), implicado en las vas de control del ciclo
celular, angiognesis, metstasis, etc.
Se une al EGFR y bloquea la unin de los ligandos
endgenos, lo que provoca la inhibicin de la funcin del
receptor. Adems induce la internalizacin de EGFR lo que
conllevara una disminucin de los receptores disponibles en
la superficie celular.
Tambin dirige a las clulas efectoras inmunitarias citotxicas hacia
las clulas tumorales que expresan EGFR.
Efectos farmacodinmicos: inhibe la proliferacin e induce la
apoptosis de clulas tumorales humanas que expresan EGFR.
Tambin inhibe la expresin de factores angiognicos por parte de
las clulas tumorales y provoca una reduccin de la
neovascularizacin y metstasis tumorales.
POSOLOGIA:
En todas las indicaciones, ERBITUX se administra una vez a la semana. La
primera dosis es de 400 mg/ m2, todas las dosis semanales posteriores son
de 250 mg/ m2 cada una.
En pacientes con cncer de clulas escamosas de cabeza y cuello
localmente avanzado, cetuximab se utiliza de forma concomitante con
radioterapia.
Se recomienda iniciar el tratamiento con cetuximab una semana antes de
la radioterapia y continuar el tratamiento con cetuximab hasta el final del
periodo de radioterapia.
Antes de la primera perfusin se debe administrar al paciente un
antihistamnico y se recomienda esta medicacin previa en todas las
perfusiones posteriores.
El tiempo de perfusin recomendado para la dosis inicial es de 120 minutos.
El tiempo de perfusin recomendado para las dosis semanales posteriores
es de 60 minutos.
FARMACOCINETICA:
Las perfusiones intravenosas de cetuximab presentaron una
farmacocintica dosisdependiente a dosis semanales de 5 a 500 mg/
m2.
La semivida de eliminacin de cetuximab es prolongada, con unos
valores que oscilan entre 70 y 100 horas a la dosis establecida.
La farmacocintica no se ve influenciada por la raza, la edad, el sexo, la
funcin renal o heptica.
EFECTOS ADVERSOS:
En combinacin con irinotecan, las reacciones adversas adicionales soN
tales diarrea, nusea, vmito, mucositis, fiebre, leucopenia y alopecia.
Exantema de tipo acn y alteraciones de las uas.
GRACIAS:3
BIBLIOGRAFIA:
Informe de la Comisin de Farmacia y Teraputica: Cetuximab en cncer
de cabeza y cuello.
Cetuximab; Tratamiento de cncer de clulas escamosas de cabeza y
cuello localmente avanzado, en combinacin con radioterapia.
Cuadro Bsico y Catalogo de Medicamentos.