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Estrategia Mundial Para

La Alimentacin Del
Lactante Y Del Nio
Pequeo
Antecedentes
La estrategia de UNICEF se basa en la
Declaracin Innocenti (1990)
Reafirmo la pertinencia y urgencia de los
cuatro objetivos Innocenti en la Estrategia
mundial para la alimentacin del lactante y
del nio pequeo (2002)
Objetivo
Crearun entorno en todo el mundo que
permita a las mujeres amamantar a sus
hijos durante los primeros seis meses y a
continuar la lactancia materna por dos
aos o ms
Alimentacin ptima para los lactantes y
los nios de corta edad.
El mejor comienzo en la vida.
Se espera que la misma sirva para
mejorar la condicin nutricional, el
crecimiento y el desarrollo, la salud y, en
consecuencia, la supervivencia de
lactantes y nios pequeos
Bases de esta poltica
El Artculo 24 de la Convencin sobre los
Derechos del Nio estipula que los
gobiernos deben garantizar que todos los
sectores de la sociedad estn informados
respecto a los beneficios de la lactancia
materna.
Adems, la alimentacin ptima de
lactantes y nios de corta edad respalda
todos los objetivos del Proyecto de
Desarrollo del Milenio
Objetivos de la Declaracin
Innocenti
1. Nombrar un coordinador nacional de
lactancia materna con la debida autoridad
y establecer un comit nacional de
lactancia materna multisectorial.
2. Diez pasos para la lactancia materna
eficaz
3. Puesta en prctica a nivel mundial del
Cdigo Internacional para la
Comercializacin de Sucedneos la
Leche Materna
4. Promulgacin de leyes que protejan los
derechos de las trabajadoras a la
lactancia materna; y establecimiento de
los medios para poner en vigor la
proteccion de la maternidad
El objetivo de la Iniciativa
Hospital Amigo
Implementar los 10 Pasos para una
Lactancia Exitosa y detener la distribucin
de los sucedneos de la leche materna
gratuitos o a bajo costo a los servicios de
salud
Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa

1. Poltica de lactancia

2. Capacitacin

3. Informacin a embarazadas

4. Inicio temprano de la
lactancia

5. Informacin como mantener la


lactancia aun en separacin
de su nio
Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa

6. Dar solamente leche materna

7. Alojamiento conjunto

8. Lactancia a libre demanda

9. No dar biberones o chupones

10. Promover grupos de apoyo


Tres Anexos
Cumplimiento del cdigo de
comercializacin de sucedneos
Atencin amigable a la madre
VIH y alimentacin infantil
LACTANCIA
MATERNA
Anatoma y fisiologa
Anatoma y fisiologa
Objetivos:
Mencionar los aspectos importantes de
anatoma de la mama que debo ser
capaz de explicar a mi paciente.

Revisar cmo se produce y secreta la


leche y que hormonas participan?
Anatoma
Glndulas de secrecin externa estimuladas, tanto
para su desarrollo como para la produccin lctea,
por hormonas

Estn compuestas por:


Tejido glandular
Ductos
Tejido conectivo
Tejido adiposo

.
Cmo se desarrollan y cambian
durante la vida?

Inicia a las 6 semanas de


gestacin
Al nacer, completamente
formadas
Durante la adolescencia
efecto de hormona de
crecimiento, estrgenos
y progesterona
Durante el ciclo
menstrual crecimiento
debido a estrgenos
elevados
Estructura
Modificacin durante el
embarazo y la lactancia
Semana 5 a 6 se hacen
prominentes las
glndulas de Montgomery
crecen y se obscurecen
las areolas y los pezones
5 mes de embarazo,
desarrollo alveolar por
estmulo del lactgeno
placentario
Por estmulo de
hormonas placentarias,
se completa el desarrollo
del sistema ductular en el
segundo trimestre
Produccin y secrecin de la leche y
hormonas participantes
Lactognesis I y II (control hormonal o
endcrino):
Embarazo: La prolactina estimula la sntesis de
calostro pero la secrecin es inhibida y de bajo
volumen por la accin de Lactgeno placentario,
progesterona y estrgenos.

Postparto: Sin lactgeno placentario y con niveles


bajos de estrgenos y progesterona, la produccin
copiosa de leche inicia entre las 30 y 40
horas postparto
Produccin y secrecin de la leche y
hormonas participantes
Lactognesis III. Control local o autcrino:
El ms importante para aumentar y mantener la
produccin de leche
Factor inhibidor de la lactancia

Receptores de prolactina en alvolos

No todas las mamas tienen la misma capacidad de

almacenar leche, pero Si la de producir la leche que


se requiere segn la demanda. Algunas requieren
vaciarse con mayor frecuencia para mantener la
produccin
Mecanismo de eyeccin de leche
El estmulo del pezn
durante la succin
estimula la produccin
de oxitocina en
neurohipfisis.
Estimula la contraccin
de clulas mioepiteliales La oxitocina tiene efecto
que rodean el alveolo, sobre msculo liso uterino
vacindolo con lo que
aumenta su respuesta a
la prolactina.
Qu se requiere para tener una
buena produccin de leche?
Una buena prensin,
que asegure
vaciamiento de la
mama.
El estmulo de la
succin para que
haya eyeccin de la
leche
Vaciar los pechos
con frecuencia y
completamente
COMPOSICION E INMUNOLOGIA
DE LA LECHE HUMANA
ETAPA DE
LACTANCIA

CALOSTRO 1-5
DIAS

LECHE TRANSICIONAL 5 - 10
DIAS

LECHE MADURA + 10 DIAS


Composicin de la leche humana
segn la duracin de la tetada
Al aumentar el tiempo de la tetada se incrementa el contenido de
grasa especialmente despus de 10 minutos
Las protenas y el pH de la leche no sufren alteraciones
La mayor parte de volumen se extrae en los primeros 10 minutos

Composicin leche materna


Volumen produccin leche materna
8
7 100
protenas

Volumen lcteo (ml.)


6 lpidos
Peso seco (g / 100 ml)

80

5 pH

60
4
3
40

2 20

1 0

0
0 5 10 15 20 25 30 35 40

Minutos de tetada
0 5 10 15 20 25 30 35 40
minutos

En las tetadas de la tarde se secretan ms lpidos que en la noche


Cln. Ped. North 2001, 57-58
CALOSTRO COMPARADO
CON LECHE MADURA
alta densidad, bajo volumen.

concentracin ideal de nutrimentos para esta


etapa.

rico en inmunoglobulinas.

enzimas digestivas muy activas.

efecto laxante
Contenido

Casena
Enzimas
Nucletidos
Grasas
Lactosa
Minerales
Vitaminas
Conclusiones
La leche humana no es una solucin sino una mezcla
compartametalizada de sustancias activas.

Sus componentes tienen simultneamente diferentes roles:


nutricios inmunolgicos y otros de orden metablico y
biolgico.

La cantidad y caractersticas de sus compuestos como protenas,


nucletidos y aminocidos, lpidos poli insaturados de cadena
larga, hidratos de carbono y otras molculas son el Estndar de
Oro para comparar condiciones de salud y elaborar sucedneos
de leche humana