ATENCION INTEGRAL

DE SALUD DE LA NIA Y
EL NIO

Direccin General de Salud de las Personas

Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

rvilca@minsa.gob.pe
PERCEPCIONES SOBRE
LA INFANCIA A LO
LARGO DE LA
HISTORIA DE LA
HUMANIDAD
ETAPA PREHISTORICA:
Gran mortalidad
Alto infanticidio, especialmente femenino
Nio logrado incorporado a la vida del
grupo
Contribuye a la generacin de recursos
LA CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL
NIO (1989)
Superacin de la visin parcial de la realidad de
la infancia. La niez como una construccin
social.
Superacin de la visin de caridad-filantropia-
asistencialismo, basadas en gran medida en la
concepcin de irregularidad.
 CARACTERISTICAS

SOCIODEMOGRAFICAS
MORBILIDAD
MORTALIDAD
PRESTACION DE LA ATENCION DE
SALUD
 Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005
Huancavelica
Loreto
Amazonas
Hunuco
Ucayali
Cajamarca
Apurmac P75
Puno
Ayacucho
Cuzco
Madre de Dios
Pasco
Piura P50
San Martn
Junn
Ancash
La Libertad
Lambayeque
Tumbes P25
Ica
Arequipa
Tacna E s t r a tif i c a c i n s e g n T a s a
B r u t a d e N a ta lid a d x 1 0 00 Habitantes e
Lima 2 8 .0 - 3 2 .4
Callao 2 5 .5 - 2 7 .9
Moquegua 2 3 .2 - 2 5 .4
1 9 .6 - 2 3 .1 Per: 23.0
0 5 10 15 20 25 30 35 1 6 .4 - 1 9 . 5
Tasa por 1000

En el Per ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14

departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali,
Cajamarca.
 Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
concentracin de la Tasa Bruta de Natalidad, Per 1995 - 2015
40.0 35.0
35.0
30.0
30.0
25.0
25.0
20.0 20.0
15.0
15.0
10.0
10.0
5.0
0.0 5.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
0.0
P er Huancavelica Callao I (mas II III IV V (menos
pobres) pobres)
1.00

0.90
Mas Pobres
Se observa una tendencia a la disminucin
0.80
de la Tasa de Natalidad; sin embargo este
0.70
descenso no ha podido acortar las brechas al
0.60
interior del pas.
0.50
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
0.40
Natalidad se concentran en los mas pobres.
0.30
Para el perodo 2000-2005, el 50% de la
0.20
poblacin ms pobre acumula casi el 60% de
0.10
los nacimientos registrados en el pas.
0.00
Menos Pobres
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00

Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101

 Mortalidad Infantil, Per 2000
Puno
Huancavelic
Apurmac
Cuzco
Ucayali
Ayacucho
Hunuco P75
Cajamarca
Pasco
Junn
Loreto
Ancash
Amazonas P50
Piura
Arequipa
Madre de
Tumbes
La Libertad
Moquegua P25
San Martn
Lambayeque
Ica
Lima Estr atific acin s egn mortal idad infantil
x 1000 naci dos v ivos
Tacna
Callao 45.6 - 53. 1
36.8 - 45. 5
0 10 20 30 40 50 60 30.2 - 36. 7
22.3 - 30. 1 Per: 33.6
Tasa 14.9 - 22. 2

Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
 Principales causas de Mortalidad y Morbilidad
por Ciclos de Vida (menores de 5 aos) . Per
2001-2003
Infancia (<1 ao)
Mortalidad 2001
1. Infecci.resp.agudas.
2. Septicemia excp.neonat.
3. Deficien.nutricion y anemia.
Morbilidad 2003

Nacimiento
1. Inf.agudas de las vas respiratorias superiores
2. Enf. infecciosas intest.
3. Otras Infc.agudas vias resp.inf.

Preescolar (1-4 aos)

Mortalidad 2001
Neonato (<28 das) 1. Infec. resp. agudas
Mortalidad 2001 1 ao 2. Deficiencias nutriciona.y anemias
1. Trast. resp. especficos del per. perinatal nutric.
2. Retardo del crec. fetal, desnutric. 3. Septicemia excp. Neonatl.
3. Mal cong.,deformid y alt cromosom. Morbilidad 2003
1. Enfermedades de las vas respiratorias
Morbilidad 2003 superiores
1. Inf.agudas vias resp sup. 2. Enf. infecciosas intest.
2. Transt. Hemorrgic. Y hematolog del r.n. 3. Otras infc.agudas vias resp. Inferiores.
3. Infc.especif.periodo perinatalo.

Fuente: MINSA/OGE/ASIS
 TASA

0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8

0
Infecciones
respiratorias
agudas

Los dems
accidentes

Accidentes de
transporte
terrestre

Las dems
causas
externas

Enfermedades
del sistema
nervioso,
2001

excepto
meningitis

Leucemia

Fuente:OEI-MINSA(Inf.Preliminar)
Septicemia,
excepto
neonatal

Resto de
enfermedades
del sistema
respiratorio

Ahogamiento y
sumersin
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN NIAS Y NIOS DE 5-9 AOS - PERU

accidentales

Tumores
malignos de
otras
localizaciones
y de las no
 MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE 5 A 9 AOS SEGUN GRUPO DE
CAUSA

Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 1,077,934

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares
(K00-K14) 638,408

Helmintiasis (B65-B83) 314,362

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 231,146

Sntomas y signos generales (R50-R69) 212,483

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 191,720

Desnutricin (E40-E46) 119,265

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 97,605
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40-J47) 92,736
Micosis (B35-B49) 64,063

Fuente: Base de datos del Sistema HIS

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

 Evolucin de la Desnutricin
Crnica en Nios Menores de 5
Aos
Nacional
70% En el ao 2000 a nivel
Urbano
nacional, la desnutricin
53.4% Rural
crnica afecta a uno de
50% cada 04 nios.
40.4% 40.2%
36.5%
Entre los ao 1996 y
25.8% 25.4% 2000, la desnutricin
30% 25.9%
crnica no ha
16.2% 13.4% disminuido.
10%
1991 1996 2000

Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1992, 1996, 2000

 Desnutricin crnica y su relacin con los
estratos de Pobreza, Per 2000
50
HUANCAVELICA

APURIMAC

CAJAMARCA
AYACUCHO AMAZONAS
40 CUSCO HUANUCO

Tasa de Desnutricion crnica (%)

PASCO LORETO
JUNIN

SAN MARTIN
UCAYALI
PUNO
ANCASH

PIURA
30
MADRE DE DIOS

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

Estratos segn porcentaje de

des nutricin crnica
ICA
5.4 - 12.3
20
TUMBES
AREQUIPA
12.4 - 24.1
24.2 - 32.4 LIMA
32.5 - 42.8
TACNA
42.9 - 53.4 MOQUEGUA

Per: 25.4 10
10 20 30 40 50 60
Indice Absoluto de Pobreza
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Se observa la fuerte relacin que existe entre la pobreza y la desnutricin. Los

departamentos con mayor tasa de desnutricin son Huancavelica, Apurimac,
Cajamarca, Amazonas.
 Anemia en Nios de 6 a 59
meses en 1996 y 2000
1996 2000
En el ao 2000 a nivel
nacional, uno de cada
56.8% 56.9% 56.6%
60% dos nios presento
53.4% anemia.
49.6%
46.4% Aunque ha ocurrido
50%
una reduccin con
relacin al ao 1996,
40% los nios de la zona
rural han sido los
menos favorecidos.
30%
Nacional Urbano Rural
Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1996, 2000
 Atencin infantil rutinaria
Enfocada en el motivo de consulta.
Escasas intervenciones preventivas.
No incluye la evaluacin ambiental y la
informacin y educacin para la
promocin de la salud.
Contribuye a las oportunidades perdidas.
 TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y
DE LA NINEZ, ENDES I,II,III y IV

120

106
100

80 81
Tasa por mil

73
TMI
60 59
55 TMN
47
43
40
33

20

0
ENDES 1 ENDES 2 ENDES 3 ENDES 4
MORTALIDAD INFANTIL
5. quintil

5. quintil
4 quintil
4 quintil

3er. quintil
3er. quintil

2 quintil
2 quintil

1er. quintil 1er. quintil

ENDES 1996 ENDES 2000

43 x 1000 n.v. 33 x 1000 n.v.
 Atencin integral de salud infantil

Determinantes del Desarrollo Integral de la Niez

ESTADO
COMUNIDAD Valores

FAMILIA Polticas
Intersec to -
Red s ocial
Salud - Nutricin

rialidad
Cohes iv idad
Distrib uci n d e
Serv icios
la riqueza
Calida d
Desarrollo Cult ura
Integral del
Nio
.. ..
Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad Participacin

Salud Edu cacin Tr abajo A mbi ent e Ju sti ci a- San eam iento

Molina,2004
 Objetivo para el Desarrollo del Milenio Nmero 4
Proyecciones preliminares para su logro en la Regin de las Amricas
Tendencia de la mortalidad de menores de cinco aos en la Regin de las Amricas. 1990-2000 y
proyecciones hasta 2015

50.0 Tasas (por 1.000 nacidos vivos) y nmero de muertes

671,226

40.0
522,572
Tasa de Mortalidad
continuando la tendencia 1990-
30.0 2000
375,027
Disminucin
necesaria en
20.0 la tasa de
Tasa de Mortalidad para mortalidad
cumplir los ODM 1990- de menores
de cinco aos
2015 224,666
10.0

0
1990 2000 2015
CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIA Y
EL NIO:RIESGOS
 Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema

15 aos 65 aos
6 mes 18 mes
Edad

A
Salario mnimo legal

15 aos A
B despus
C
B

C
Edad (meses)

Un deficiente patrn crecimiento, es expresin que Las capacidades acumuladas permiten

las potencialidades del nio han sido daadas de por aprovechar las oportunidades econmicas
vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de y generar mayores ingresos para la familia
adquirir y acumular mayores capacidades
Elab: Luis Cordero
 Los cuidados de la primera infancia es
un aspecto crtico en la estrategia de
lucha contra la pobreza, a fin de romper
los ciclos que se van sucediendo de una
generacin a otra y mantienen a las
personas en condiciones crnicas de
salud deficiente y desarrollo humano
subptimo.
 Los cuidados del nio:

Buena nutricin y salud para nios y madres

Higiene y medio ambiente saludable
Estimulacin psico-social
Proteccin y seguridad emocional
 El adecuado cuidado es un
proceso que posibilitar:

Preparacin para la escuela

Exito en la escuela y en la vida posterior
Vida productiva y saludable
La supervivencia, crecimiento y desarrollo
Mejorar las oportunidades en la vida
Como lograrlo:
Fortalecer las competencias de las familias
Servicios disponibles en la comunidad
Sociedades comprometidas en los cuidados
del nio como garanta del desarrollo humano
 Familia:actor principal para
asegurar atencin integral
El lugar donde los nios adquieren
valores , norma y cultura.
Se establecen los comportamientos y
decisiones sobre la salud .
La exposicin a riesgos para la salud es
comun a todo sus miembros.
 Para que el cerebro pueda
desarrollarse en forma optima...
 Un nio crece y se desarrolla de manera
integral y sus necesidades fsicas,
emocionales e intelectuales estn
relacionadas entre si y dependen las unas de
las otras.
OPORTUNIDADES
PERDIDAS?
RETOS
 NIOS QUE RECIBIERON ATENCIN EN SALUD. PERU.
1997-2002. ( Nios atendidos )

1400000

1200000

1000000

800000

600000

400000

200000

Menor 1 ao 1 a 4 aos
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002
 Objetivos identificados:

Objetivo 1 :
Reducir al menos en un 25% la desnutricin infantil en menores de 2 aos
en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas
rurales de sierra y selva, en los prximos cinco aos.

Objetivo 2:
Reducir en 30% los niveles de anemia, en la poblacin materno infantil de
los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales de sierra y
selva, en los prximos cinco aos.

Objetivo 3:
Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblaciones de los
quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y
selva, en los prximos cinco aos.
CUIDADOS ESENCIALES
INTERVENCION SERVICIO
EMBARAZO: . Cuidados Clinicos,
Cobertura y Calidad del nutricion
CPN . Educacion Nutricional
. Suplementacion
. Consejeria
. Plan de Parto
PARTO INSTITUCIONAL . Capacidad resolutiva.
. Gestion: Demoras
. Adecuacion cultural
. Salud perinatal
ENFERMEDADES . Atencion Integral(AIEPI)
PREVALENTES,
PRACTICAS DE HIGIENE
NUTRICION: LME . Monitoreo del crecimiento
ALIMENTACION . Consejeria nutricional.
COMPLEMENTARIA Promocion LME
SUPLEMENTACION . Suplementacion He, Vit A
ESTIMULACION DEL . Psicoprofilaxis.
DESARROLLO . CRED
COMUNIDAD:
FAMILIA
. Autocuidado
. Atencion del CPN
. Vigilancia comunal.
. Agentes comunales
. Plan de Parto
. Casas de Espera.
. Referencia oportuna.
. Vigilancia comunitaria
. IEC(Parteras tradicionales)
. SMI
. Adecuadas practicas:
Tatamiento y referencia
oportuna.
. Vigilancia (Promotores)
. Campanas IEC
. Practicas nutricionales.
. Suplementacion.
. Campanas IEC
. Practicas familiares: Cultura
de crianza.
. PRONEI
. PIETBAF
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

1. Atencin del recin nacido

Contacto precoz.

2. Atencin a daos prevalentes segn protocolo:

Prematuridad
Asfixia al nacer
Sepsis neonatal
Otras segn rea o regin
2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

1.Temas Educativos a los padres

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Nios nacidos en su domicilio
Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
Recin Nacidos con Malformaciones congnita
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis
Otros de acuerdo a regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29
Das A 11 MESES 29 Das
1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulacin temprana

1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo,

protocolos y programacin.

1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente

1.Tema Educativo a los padres

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)
Otros de acuerdo de cada Regin

6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:

Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia
(AIEPI)
Otras segn rea o regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS
NIOS 1 AO

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional,ESTIMULACION TEMPRANA

1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos y

programacin.

1.Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR). Antiamarlica segn rea o regin

1.Tema Educativo a los padres

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente

1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional (segn criterio de

riesgo)

1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin )
Otros de acuerdo a regin

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:

Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
Caries dental
Otros depende de cada regin
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A 9
AOS

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

1.Tema educativo:
Alimentacin y Nutricin saludable
Prevencin de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio
Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos
Salud Bucal
Cuidados del medio ambiente

1.Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de salud
Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio de

riesgo)

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:

IRA
EDA
Malnutricin.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Otros de acuerdo a cada regin.
 FORMATOS PARA LA
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DE LA NIA Y EL NIO
EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION
 FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO

LISTA DE PROBLEMAS

N FECHA PROBLEMA CRNICOS INACTIVO OBSERVACIN

N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIN

 PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
DESCRIPCIN FECHA FECHA FECHA LUGAR

EVALUACION GENERAL,
1 CRECIM IENTO Y DESARROLLO

2 INM UNIZACIONES

3 EVALUACIN BUCAL
 IN T ER VEN C ION ES
4 P R EVEN T IVA S

A D M IN IST R A C ION D E
5 M IC R ON UT R IEN T ES

6 C ON SEJER IA IN T EGR A L

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORM ATO 1
 2
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO
da mes ao
FECHA HORA N
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Domicilio / Referencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Centro Educativo Telfono :

Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI) Afiliacin SIS u otro Seguro :
Antecedentes Personales:
1. Antecedentes Perinatales:
Normal Complicado 1.3 2 Nacim iento 3.Patolgicos si no
1.1 Em barazo Edad Gest. al nacer (sem): TBC
Patologa(s) durante la gestacin: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma
Talla al nacer (cm) Transfusiones sang.
Permetro ceflico Hospitalizaciones
Control Prenatal: Si No Respiracin y llanto al nacer: Cirugia
n CPN N de embarazo Fue inmediato Si No Neurolgico
Lugares de control APGAR 1 min 5m Alergia a:
1.2 Parto: Reanimacin Si No
Parto Eutocico Complicado Tiempo de hospitalizacin(d): Otros :
Complicaciones del parto Patologas perinatales

4. Fam iliares Quien Si No

Lugar del parto 2. Alim entacin Tuberculosis
EESS Domicilio Priemros 6 meses: LME VIH-SIDA-Hep B
Atendido por: Mixta: Artificial Diabetes
Profesional de Salud Tcnico Inicio de la alimentacin Epilepsia
complementaria (m) Alerga a medicinas
ACS Familiar Suplementacin Fe < 2 aos Violencia familiar
Alcoholismo
Otro (especificar) Drogadiccin
Padre (P), Madre (M), Hno/a (H)
Abuelo/a (A), Otros (O)
ESQUEMA DE VACUNACIN (Anotar FECHA) VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARRROLLO
Vacunas Dosis Edad Fecha Admin. RESULTADO
EDAD CONTROL TEST FECHA
BCG Unica Sulf. Fe DESARROLLO CRECIM IENTO
APLICAR MENORES DE DOS AOS

HvB1 1 (1m) TA

m enor de un ao
HVB HvB2 2 (3m) EEDP
HvB3 3 (3m) TA
VOP1 4 (4m) TA
APO VOP2 5 (6m) TA
VOP3 6 (7m) TA
DPT1 7 (9m) TA
DPT DPT2 1 (12m) TA
DPT3 2 (15m) TA
1 ao
PENTAVALENTE PENT 1 3 (18m) EEDP
(DPT-HVB-Hib)
PENT 2 4 (21m) TA
TETRA (DPT-Hib)Unica 2 aos TA
ASA/SPR Unica 3 aos TA
Antiamarilica Unica 4 aos TEPSI
Influenza Anual 5-9 a 1 vez/ao

APELLIDOS Y NOMBRE: N
 3
FORMATO DE ATENCN INTEGRAL DEL NIO

CONSULTA
TRIAJE

SIGNOS VITALES: T: PA: FC: FR: Peso: Talla: P/T: T/E: P cef:

Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos)

MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AOS :
No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciacin visible grave
Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente
Fontanela abombada Letrgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras
Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento
Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso
Rigidez de nuca

Pstulas muchas y extensas

Letrgico o comatoso
ANAMNESIS

1. Motivo de consulta: Forma de Inicio Tiempo de enfermedad:

2. Si tiene Tos y/o Dificultad Respiratoria: (si es NO pasa a 3) Contar la frecuencia respiratoria en un minuto: Respiracin rapida: SI NO

Observar tiraje subcostal : SI NO Observar y escuchar estridor en reposo: SI NO Escuchar sibilancias: SI NO

1era. vez Recurrente

Observar tiraje subcostal grave (<2m) : SI NO Sibilancias :

3. Si tiene Diarrea : (si es NO pasar a 4) Pregunte Hace cuanto tiempo: ______ Frencuencia al da: ________ Hay sangre en las heces: SI NO

El nio esta letargico o comatoso: SI NO Intranquilo o irritable: SI NO Tiene los ojos hundidos: SI NO

Ofrecer liquido al nio: Puede beber SI NO Bebe avidamente con sed: SI NO

Signo del pliegue cutaneo: SI NO Resultado

 SI NO

SI NO SI NO
4. Si tiene fiebre: Hace cuanto tiempo: Vive o viene de zona con riesgo de Malaria Gota gruesa (GG)

Hay signos de erupcin cutanea generalizada: SI NO

Si hay fiebre + erupcin: Es macular SI NO Papular: SI NO Vesicular: SI NO

Ademas hay tos o coriza + ojos enrojecidos: SI NO Costrosa : Si No

5. Problemas de oido: Dolor de Oido: SI NO Hay supuracin de oido: SI NO

Tumefaccin dolorosa detrs de oreja: SI NO Timpano rojo o inmovil: SI NO

6. Problema de garganta: Hay ganglios cervicales crecidos y dolorosos: SI NO Observar si la garaganta esta eritematosa: SI NO

Hay exudados purulentos en la garganta: SI NO

7. Verificar la desnutricin y anemia: Hay signos de emaciacin visible grave: SI NO Determinar: P/T P/E T/E (ver tablas)

Determinar si tiene palidez palmar : Es leve: SI NO Es intensa: SI NO Solicitar: Hb/Htc (fecha de control): ____________

Verificar si hay edema en ambos pies: SI NO

EVALUAR LA ALIMENTACION DEL NIO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si es menor de cinco aos:

Recibe L.M.E. SI NO Si recibe L.M E, cuantas veces al da: ________ Buen agarre : Si No Posicin adecuada LME: Si No

Si No
Si el nio ya come: Qu comio el da de ayer (maana, tarde, noche): _______________________________________________________________________
Lactancia materna es tanto de da /noche :

Cuantas veces come al da:__________ De que tamao son las porciones: _______________El nio come su propia racin: ____________________

Durante la enfermedad la madre cambio la alimentacin del nio en relacin a lo que come normalmente: _____________________________________
Completar el EXAMEN FSICO ( evaluar el desarrollo psicomotriz obligatoriamente hasta los 2 aos, transtornos musculoesqueleticos y
examen bucal, si no hay odontlogo)

EXAMEN BUCAL
Labios Sano Enfermo
Carrillos Sano Enfermo
Paladar Sano Enfermo
Enca Sano Enfermo
Lengua Sano Enfermo
Estado clnico de higiene
Buena Regular Mala
dental
Ccries SI NO
Urgencia de tratamiento SI NO
Evaluar otros problemas:
DIAGNOSTICO ( INCLUIR Dx nutricional) TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Prxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
 CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Prxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:
 INDICADORES
Periodici
Indicador Formula Fuente sugerida Usos del indicador
dad
% Nios Menores Nios menores de un ao protegidos con 3ra. DPT y Registros de Trimestral Capacidad de los ES en
de 1 Ao 7mo. Control CRED inmunizaciones y Anual mantener
---------------------------------------------------- 100
protegidos N Total de nios menores de un ao
control CRED sostenidamente las
con 3ra DPT y coberturas
7mo. CRED

Porcentaje de Un resultado claro del

RN RN de con APGAR mayor a 7 SIP, HC Trimestral Modelo es su
Con APGAR -----------------------------------x 100 Anual eficacia en reducir
adecuado en la Total de RN vivos los riesgos de
cohorte de morir del RN.
gestantes del ao Como los ES no
necesariamente
atienden partos
implica
continuidad de la
atencin.
 Periodicid
Indicador Formula Fuente sugerida Usos del indicador
ad

Tasa de mortalidad Defunciones de RN de menos de 7 das de una HC, Trimestral El supuesto detrs de la
neonatal cohorte Certificados de Anual aplicacin del
------------------------------------------------- X 1000
temprana y tarda Total de RN vivos y no vivos
defuncin MAIS es que si
en la cohorte de atendemos
gestaciones de integralmente,
un ao mejoramos la
atencin prenatal,
incrementamos la
probabilidad de
sobre- vivencia del
RN en el Periodo
neonatal. Puede ser
medido en menores
de 9 meses.
% de nios nacidos Nios vivos con bajo peso al Nacer SIP, Trimestral El peso al nacer
con bajo peso al ----------------------------------------------------X100 HC, Anual disminuye el riesgo
Total de RN vivos
nacer Carn Peri natal de muerte y el RN
tendr mayor salud.
Los objetivos del
modelo incluyen el
disminuir riesgos
nutricionales.
 Fuente Periodici
Indicador Formula Usos del indicador
sugerida dad

Porcentaje de Menores de 5 aos con deshidratacin severa Registro de Trimestral En un establecimiento que
enfermedades -------------------------------------------------- X 100 casos Anual aplica el modelo la tasa de
Menores de 5 aos atendidos por diarreas
diarreicas con diarreas severas y grave
deshidratacin grave debe ser mucho menor que el
en menores de 5 aos promedio de la regin o del
pas o de centros de
capacidad similar que no
aplican el modelo.

Incidencia de Menores de 5 aos con neumona Registro de Trimestral En un ES que aplica el

Neumonas menores ---------------------------------------------------X 100 casos modelo la tasa de neumonas
Menores de 5 aos
de 5 aos debe ser mucho menor que el
promedio de la regin o de
establecimientos de
capacidad similar que no
aplican el modelo.

% nios sin Menores de 3 aos sin desnutricin crnica Registro de Trimestral En un establecimiento que
desnutricin crnica -------------------------------------------------- X 100 casos, aplica el modelo el
Poblacin total Menores de 5 aos
en menores de 3 aos Libro de porcentaje de nios sin
seguimiento desnutricin crnica debe ser
control mucho mayor que el
promedio de la regin o del
pas o de los
establecimientos de
capacidad similar que no
aplican el modelo.
ROSA LUZ VILCA BENGOA
MINSA