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Inflamacin del parnquima pulmonar(

bronquiolos y alveolos)
Pueden ser de dos tipos:
1. Infecciosas (virus, protozoos, hongos,
Definicin etc.)
2. No infecciosas (aspiracin o
inhalacin de gases irritantes)
Adems de poder ser: NAC,
nosocomiales u oportunistas.

Clnica
Examen Fsico
Diagnstico Radiografa de trax
Exmenes de laboratorio
complementarios: GSA y Hemograma,
PCR.
La clnica clsica es fiebre con
sntomas respiratorios: tos,
expectoracin, dolor torcico, y
disnea.
En los pacientes ms ancianos se
presentan menos sntomas, o son
asintomticos, y puede ser nico
el compromiso del sensorio.

El hallazgo fsico ms frecuente es


fiebre , taquipnea, crepitaciones.
Complicaciones:
M.O ms Streptococcus Pleuritis
frecuentes pneumoniae* Derrame pleural
Abseso pulmonar
Empiema

Haemophilus
Chlamydua
pneumoniae
Desconocido 30%
Mycoplasma aprox.
pneumoniae
Legionella
pneumophila
CLASIFICACION

La clasificacin de la ATS utiliza los siguientes factores que sirven para identificar cuatro
grupos, que sirven para la toma de decisiones: la edad, la necesidad de
hospitalizacin, enfermedades concomitantes, neumonas de gravedad extrema.

Grupo 1: menor de 60 aos, sin comorbilidad, sin necesidad de hospitalizacin por


gravedad.

Grupo 2: mayor de 60 aos, con comorbilidad, sin necesidad de hospitalizacin por


gravedad.

Grupo 3: De cualquier edad que requieren hospitalizacin, pero no estn tan graves
para ser internados en la UCI.

Grupo 4: requieren UCI.


Criterios clnicos de hospitalizacin
Criterios de hospitalizacin de
laboratorio Basado en lo anterior los criterios
clnicos para hospitalizar un paciente
Cualquiera de lo siguiente nos obliga son:
a pensar en hospitalizar. Edad mayor de 60-65 aos y o 2
Radiografa de trax: multilobar, comorbilidades (pulmonar, cardaca,
condensacin excavada o con renal, diabetes, heptica, cncer),
derrame. Compromiso del estado mental
Saturacin menor de 90% o gases Sospecha de aspiracin
arteriales: PaO2 menor de 60 Frecuencia Respiratoria mayor de 30
PaCO2 mayor de 50. min
Hematocrito menor a treinta o Temperatura mayor o igual a treinta
Glbulos Blancos menores a 4000 y ocho y medio
o mayores a 30000. Secrecin abundante con tos
Funcin renal con BUN mayor a 20. inefectiva
Diseminacin extrapulmonar
(meningitis, artritis)
Razones sociales y antecedentes
epidemiolgicos.
Cuando considerar UTI:
con cualquiera de los siguientes criterios
FR mayor a 30 o 35
aumento del trabajo muscular o fatiga Tratamiento:
Hipoxemia con PAFI menor a 250 o PaCO2 Antibiticos: para erradicar la
mayor a 50. infeccin.
Rx de trax con compromiso bilateral o Broncodilatadores: para mejorar
multilobar. la ventilacin.
Descompensacin grave de enfermedades Kinesioterapia: mejorar
crnicas y o asociadas. ventilacin y eliminacin de
Necesidad de ventilacin mecnica. secreciones
Oliguria menor a 20 ml hora, Aines: antipirticos, analgesicos.
requiere drogas vasoactivas Nebulizaciones: expandir v.r
hipotensin sostenida, con infeccin Oxigenoterapia: mejorar
extrapulmonar severa. saturacin.