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AMAL

Dra. ngela Mara Arango Lpez

PRINCIPIOS QUIRRGICOS
PERIODONTALES
AMAL

OBJETIVOS

Preservacin del periodonto,


facilitando la eliminacin y el control
de placa

Acceso visibilidad
Creacin adecuada morfologa gingival
para facilitar control de placa
Regeneracin de insercin periodontal
AMAL

Lineamientos ciruga
periodontal

Historia clnica examen


Fase relacionada con la causa
Operatoria
Exodoncias
Temporales
Reevaluacin
Tratamiento restaurador
Mantenimiento
AMAL

Ciruga periodontal
Raspaje y alisado radicular a campo abierto
Alargamiento corona clnica
Gingivectomia
Gingivoplastia
Tratamiento furca
Injertos
Regeneracin sea guiada
Regeneracin Tisular guiada
Injertos seos
Injertos de tejidos blandos
Recesiones
Factores de crecimiento plasma rico en plaquetas
Implantes
Cua distal
AMAL

Ciruga periodontal
Colgajos
Procedimiento quirrgico que eleva y
refleja el tejido blando que cubre la
superficie sea

Ventajas
Presencia enca adherida
Acceso y visibilidad a superficie radicular
Visualiza morfologa de defecto seo
Valoracin rea de furca
Posicionamiento del margen gingival
Preservar epitelio
AMAL

Clasificacin
Espesor total
Espesor parcial
mucoperiostico

Epitelio
Epitelio
Tejido conectivo
Tejido conectivo
periostio
AMAL

Diseo

Colgajos completo
Relajante
Acceso visibilidad

Bolsillo
Incision horizontal

Posicion final
Reposicionado
posicionado
AMAL

Principios quirurgicos

Tcnica asptica
Tcnica asepsia
Anestesia
Incisiones firmes
Hemostasia
Colgajos con adecuado soporte sanguneo
Manipulacin adecuada
Adaptacin colgajo
Escasa tensin del colgajo
Sutura fina
AMAL

Incisiones

Horizontales
Intrasurcular

Bisel interno

Bisel externo
AMAL

Bisel interno
Eliminar parte interna de la pared blanda de la bolsa
Conservar la superficie externa de la encia
Crear un margen de colgajo con adecuada morfologia

Bisel externo
Gingivectomia
AMAL

Incisiones

Verticales: se
extienden desde el
margen gingival
sobrepasando la lnea
mucogingival

Interdentarias:
remocion collar de encia
alrededor del diente
AMAL

Ciruga para eliminacin de


bolsa
Objetivo: eliminar la bolsa periodontal,
restableciendo la anatomia del surco gingival
normal en un nivel mas apical

Gingivectomia
Procedimiento quirurgico que elimina la pared blanda
de la bolsa, incision a bisel interno.
Indicaciones
Eliminacion de bolsas supraoseas 3 5 mm
Eliminacion seudobolsas
Eliminar hiperplasias
Procedimiento de urgencias para aislamiento
endodontico
AMAL

Gingivectomia

Contraindicaciones
Inflamacin
Caries
Compromiso esttica
Lograr acceso al hueso
Deficiencia de higiene oral
inmunosuprimido
AMAL

Tcnica
Anestesia
Marcas en el fondo del surco
Incisin bisel externo 1 mm apical de los
puntos sangrantes
Incisin interproximal para liberar la pared
blanda de bolsa
Eliminacin de tejido de granulacin adherido
Lavar
Control hemorragia
Apsito quirrgico
Control
AMAL
AMAL

Cua distal
Eliminacin de bolsas ubicadas en areas
adyacentes a zonas edentulas
Bolsas supraoseas formadas de tejido fibroso
Tcnica triangular
Anestesia
incisiones horizontales (2) convergentes hacia
distal y divergentes hacia apical
Incisin a bisel interno, rodea cara distal y mitad
de cara vestibular, colgajos mucoperiosticos V- L
Tcnica cuadrangular
2 incisiones horizontales, divergentes hacia
apical
Incision vertical para unir las dos anteriores
AMAL
AMAL