Indicaciones de una

exodoncia.
Veronica Lizbeth Rodriguez Prez
Zermeo Corona Brenda Melissa
La extraccin dental est
indicada para
 Patologa pulpar

Pieza dentaria con infeccin que determina muerte pulpar,

pudiendo generar un absceso.

Esto se lleva cabo en el caso de que no se pueda hacer otro

tratamiento, por ejemplo races dilaceradas que no puedan
recibir tratamiento conducto.
 Patologa periodontal
Enfermedades periodontales avanzadas que provocan reabsorcin
alveolar, dejando piezas dentarias sin sustento seo, mviles,
dejndolos propensos a infeccin.

*La extraccin est indicada en el caso de:

-E.P por el aumento de movilidad.
-Absceso periodontal ya que hay infeccin y adems
reabsorcin sea.
Patologa sea

*Etiologa:
a) Infecciosa.
b) Qustica.
c) Tumoral.

a) Infecciosa:
-Ostoflegmn es una infeccin que compromete hueso.

b)Qustica:
-Quiste dentgero hay osteolisis alrededor de la corona del diente.
Generalmente se da en terceros molares.
 -Queratoquiste Es ms agresivo. Expende, infiltra y reabsorbe
tejido seo. Generalmente se da en la zona de la rama mandibular
distalizando piezas dentarias y reabsorbiendo sus races.

c)Tumorales:
-Ameloblastoma radiogrficamente se ve como pompas de
jabn. Hay que extraer la pieza comprometida y las vecinas, para
as evitar recidivas.
Trauma
-Fractura vertical en una pieza dentaria.
-Tercio cervical, medio o apical de la raz producto de un gran trauma
dentoalveolar.
El apical mal pronstico, mejor extraer.
Interconsultas ortodnticas

-Para corregir apiamiento generalmente se extraen los primeros

premolares y los terceros molares.

-En caso de piezas dentarias temporales para corregir la erupcin

del definitivo.
Dientes en mal posicin

-Producto de las malas posiciones falta espacio y pericoronaritis.

-Adems pueden generar lesiones en tejidos blandos.
Supernumerarios

Generalmente e se dan en la zona anterior mesiodens.

-Se debe pedir una radiografa retroalveolar en el caso que le

definitivo no pueda erupcionar por la presencia del
supernumerario.
 Dientes impactados
-Pueden provocar caries y destruccin del diente continuo.

Es frecuente que el tercer molar impactado provoque destruccin

del segundo, por lo tanto muchas veces se opta por extraer el
segundo y conservar el tercero, para luego alinearlo y que quede
en un la posicin que ocupaba el segundo.
Motivos protsicos

-Para poder realizar un buen diseo de la prtesis.

Esttica

-Destruccin coronaria
Tinciones por tetracliclinas o fluorosis.
Severas mal posiciones
Contraindicaciones de
una exodoncia
LOCALES
Infeccin aguda con celulitis descontrolada

*Signos y sntomas:
-Compromiso del estado general.
-Dificultad para la apertura bucal.
-Fiebre.
-Aumento de volumen facial.

*Tratamiento:
Se debe tratar con antibiticos y luego de controlada la infeccin se
hace la exodoncia.
Pericoronitis aguda

Hay presencia de microflora mixta, particularmente anaerobia,

muy agresiva.

*Tratamiento:
-Se administran antibiticos para controlar, una vez controlada, se
hace el procedimiento quirrgico para eliminar la pieza.
Dientes includos en zona irradiada

Es contraindicado por la posibilidad de que se produzca una

osteorradionecrosis.
Dientes includos en neoplasias

No se deben extraer, porque si lo hacemos podramos provocar una

bacteremia o una diseminacin del proceso tumoral (metstasis).

*Tratamiento:
Primero debe tratarse con quimioterpicos.
Gingivitis ulcero necrtica agua

Paciente comprometido sistemicamente presenta

decaimiento y estado febril.

Si realizamos la exodoncia el resultado no sera

favorable.

Por lo tanto se trata primero la enfermedad base,

con antibioterapia, profilaxis, derivarlo al
periodoncista, cambio de habitos de higiene y
luego de esto realizar la exodoncia
GENERALES
Alteraciones cardiovasculares

Infarto al miocardio
1 mes: 30% de riesgo.
4-6 meses: 15% de riesgo.
despus de 6 meses: 4-6% de riesgo.

*Medidas a seguir:
-Interconsulta con el mdico tratante.
-Medidas preventivas
-Evitar vasoconstrictor.
-Suspender aspirina, esperar 7 das para que pase el efecto.
HTA

-Si est compensado no hay problema.

-Si es leve-moderado cuidado de no inyectar
intravascularmente, por lo tanto siempre aspirar antes de
inyectar. (existe mayor riesgo de hemorragia)
-Si es severa contraindicacin absoluta de vasoconstrictores.
-Siempre suturar.
DIABETES

-Si est compensado interconsulta

con mdico tratante.
-Si est descompensado
interconsulta para que sea tratado por
un mdico.

*Conducta a seguir:
-Profilaxis antibitica.
-Usar vasoconstrictor.
 Embarazo

-Se deben evitar procedimientos durante

primer (organognesis) y ltimo trimestre por
posibles alteraciones durante el parto.

-Usar o no vasoconstrictor: en general no usar

vasoconstrictor.