Qu es?

El MMSE es un test de screening.

El MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975).
Dentro de las escalas cognitivas-conductuales.

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El MMSE es un test que tiene alta dependencia del lenguaje y consta
de varios tem relacionados con la atencin.

Se puede efectuar en 5-10 minutos segn el entrenamiento de la

persona que lo efecta.

MMSE por Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. Mini-Mental State: A practical method for grading the cogntive
state of patients for the clinicians. J. Psych. Res. 1975; 12 (3): 189-198.
 Mtodo prctico que permite establecer el grado
del estado cognoscitivo del paciente y poder
detectar demencia o delirium.

Las caractersticas esenciales que se evalan son:

Orientacin espacio- tiempo.

Capacidad de atencin, concentracin y memoria.

Capacidad de abstraccin (clculo).

Capacidad de lenguaje y percepcin viso- espacial.

Capacidad para seguir instrucciones bsicas.

Recomendaciones generales:
El MMSE es una prueba destinada para ser
administrada de forma individual.

No tiene lmite de tiempo.

Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable

y sobre todo, libre de ruidos distractores, as como
de intrusiones.
Cmo se elabora?
Estar familiarizado con la prueba e instrucciones.

Crear una situacin relajante y de confianza.

Realizar una entrevista con el paciente antes de la

prueba, para tener datos del px con el fin de lograr
que comience la prueba algo relajado.

Obtener una cooperacin constante y motivado.

Las instrucciones sern siempre las que estn en el

protocolo y debern ser ledas con claridad y
precisin.

Si el examinado corrige una respuesta, se le debe

dar crdito a la respuesta correcta.
Calificacin de los resultados
Para calificar el profesional deber:

Puntuar cada alternativa de respuesta.

Luego sumar todas las respuestas dadas por el paciente.

Buscar el puntaje total obtenido en la parte posterior del

protocolo.

Puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por lo

que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza lentes,

los use al realizar esta prueba.

 Limitaciones de la prueba:
Esta prueba no es la nica fuente de diagnstico. Se deben descartar
en primer lugar otros padecimientos que pueden tener los mismos
sntomas de demencia (Enfermedad de Alzheimer) o que pueden
resultar reversibles:
1. Depresin.
2. Ingestin de alguna droga.
3 Problemas metablicos.
4. Deprivaciones ambientales.
5. Alcoholismo.
6. Infecciones: Meningitis, Encefalitis, etc.
7. Problemas de nutricin: Disminucin de B6 y B12.
8. Hemorragia subaracnoidea, etc.

El MMSE se desarroll para cribar la demencia y el delirium en poblacin

sin dificultades de aprendizaje.
Antes de comenzar con el MMSE es importante tomar
nota de:

Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.

ORIENTACION
(5 puntos)
Preguntar da de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), ao (1) y
estacin del ao (1).
Se puede considerar correcta la fecha con 2 das de diferencia.
(5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1), ciudad (1),
provincia (1), pas (1).
FIJACION
(3 puntos)

Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe repetir
despus (por cada palabra repetida correcta se otorga 1
punto).

Avisar al mismo tiempo que deber repetir las palabras ms

tarde.

Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) .

Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres.

ATENCION y CALCULO
(5 puntos)
Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y contine
restando de a 7 hasta que usted lo detenga.
Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse luego de 5
repeticiones correctas.
Comience preguntando cunto es 100 menos 7?

Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es pedir al

paciente que deletree la palabra mundo de atrs hacia delante.
Por cada letra correcta recibe 1 punto.
RECUERDO

(3 puntos)
Pedir al paciente que repita los objetos nombrados
anteriormente.
Por cada repeticin correcta se da 1 punto.
NOMINACION
(2 puntos)

Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se

otorga 1 punto por cada respuesta correcta.
REPETICION
(1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente oracin:
Tres perros en un trigal

El flan tiene frutillas y frambuesas

Ni s, ni no, ni pero
COMPRENSION
(3 puntos)

Indicar al paciente una orden simple.

Ejemplo: toma un papel con su mano izquierda (1 punto) , dblelo

por la mitad (1 punto) y pngalo en el suelo (1 punto).
LECTURA
(1 punto)

Pida al paciente que escriba una frase

(orden) y la lea, y la obedezca (no debe
decirlo en voz alta).

Debe explicar este item del test slo una

vez.

Cierre los ojos

ESCRITURA

(1 punto)

Darle una hoja en blanco y un lpiz.

Pida al paciente que escriba una oracin,
debe tener sujeto y predicado.
Se acepta como vlido el sujeto tcito.
La oracin debe tener un sentido.
 (1 punto)
Debe copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados)
Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ngulos, los lados y
la interseccin.
No se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no rectas.
La distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al original

DIBUJO
 Interpretacin de los
resultados
Los resultados dependern de la puntuacin alcanzada:
27 puntos o ms: Normal. La persona presenta una adecuada
capacidad cognoscitiva.
24 puntos o menos: Sospecha patolgica
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se
reconoce l mismo. Incoherente. Postracin.

Otros exmenes de evaluacin cerebral complementarios, son: TAC,

RMN, EEG y PET.
 : proporciona datos de referencia en funcin de la edad
y del nivel educativo, y puede servir para comparar con los
resultados de un paciente.

INTERPRETACION
La tabla es una traduccin de la contenida en:
R.M. Crum, J.C. Anthony, S.S. Bassett and M.F. Folstein. Population-based norms for the Mini-Mental
State Examination by age and educational level. Journal of the American Medical Association
1993;269(18):2386-239