Está en la página 1de 32

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA


EDUCACION SUPERIOR
U.E.N.E. ROMULO GALLEGOS
HOSPITAL JOSE MARIA VARGA EDO ARAGUA

EMBARAZO
NORMAL
DRA: BACHILLER:
NORVIS SALCEDO VIVIANA ALVAREZ
CI.19.605.422
EMBARAZO:

Es el periodo que transcurre entre la implantacin del


cigoto en el tero, hasta el momento del parto; ocurriendo
significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso
morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto.
DURACION
Segn la Organizacin Mundial de la
Salud(OMS) el embarazo comienza
cuando termina la implantacin, que es el
proceso que comienza cuando se adhiere
elblastocitoa la pared del tero (unos 5
o 6 das despus de lafecundacin)
Hipcrates determino una duracin de la
gestacin de 280 das (40 semanas o 9
meses), existiendo una desviacin
estndar de 14 das ( 2 semanas).
FASES DEL EMBARAZO

1er 2do 3er


Trimestr Trimestr Trimestr
e e e
0-12 12-24 24-40
Semana Semana Semana
s s s
CLASIFICACION
Parto Inmaduro 20-27 Semanas
Parto Pre Termino 28-36 Semanas
Parto A Termino 37-41 Semanas
Parto Pos Termino 42 u > Semanas
Aborto Expulsin del producto de la
concepcin antes de que el feto
sea viable, durante las primeras
22 semanas de embarazo,
pesando 499 gramos o menos.

Clasificacin
de los RN
prematuros:
DIAGNOSTICO DEL
EMBARAZO
En el embarazo se observan 3 hechos
que pueden determinar la aparicin de
signos y sntomas fundamentales para
La menstruacin y la ovulacin
su diagnostico. estn suprimidos. El ciclo
menstrual es reemplazado por el
INTERROGATORIO clico gravdico.

El desarrollo del huevo


produce modificaciones
EXAMEN FISICO
locales del tero y las mamas
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
En sntesis, en esta primera poca del embarazo
se cuenta clnicamente solo con signos y
sntomas de origen materno y pueden ser:
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
NIVELES DE
hCG,
NAUSEAS Y ESTROGENO,
VOMITOS SENCIBILIDAD
A LOS
OLORES
MODIFICACIO
NES DEL
PROGESTERO APETITO Y
FATIGA E
NA GUSTO
INSOMNIO

AUMENTO DE
DISURIA Y
MODIGICACIONES VASCULARIZ
POLAQUIURIA
DEL CARACTER ACION
DIAGNOSTICO PROBABLE
AMENORREA: Es, en efecto, un hecho importante
que orienta en la mayora de los casos hacia el
diagnstico, pero con la condicin de que los
ciclos hayan sido antes normales, es decir, con
sus caractersticas habituales de periodicidad,
duracin y aspecto.

SIGNOS VULVOVAGINALES; la vulva, la


vagina y hasta el crvix cambian de
color, ponindose violceos, sobre todo
la mucosa del vestbulo vulvar en la
proximidad del meato Signo de
Jacquemier Chadwick

SIGNOS UTERINOS: El tacto por va vaginal


combinado con la palpacin externa permite
recoger los signos ms seguros. Debe practicarse
este examen con la vejiga vaca y tratando de
obtener una buena relajacin de la pared
abdominal.
DIAGNOSTICO PROBABLE
Cambios de formas: Signo de
Noble-Budin
El tero vaco es triangular y
Cambios Uterinos:
aplanado y se torna (por el
embarazo) piriforme, y luego
globoso y a las 18 semanas este
crecimiento uterino condiciona
que al tacto vaginal el
explorador choque con el cuerpo
uterino a nivel de los fondos de
saco vaginales laterales.
Cambios de Consistencia: Signo de
Hegar
Consiste en el ablandamiento del
istmo uterino, es decir, del punto de
unin del cuerpo con el cuello uterino
que al tacto vaginal combinado se
percibe como sino hubiera nada entre
ambas manos.
DIAGNOSTICOS PROBABLE

Cambios Uterinos:

Signo de Piskacek
Modificacin en la forma
del tero que pasa de
esfrica a irregular.

Signo de Goodell
Cuello uterino se vuelve
blando.
DIAGNOSTICO PROBABLE
Pruebas De Laboratorio:
Se basa principalmente en reacciones originadas
en el aumento de las gonadotrofinas de origen
corinico o trofoblstico (hCG) que ocurre durante
el embarazo

La concentracin de gonadotrofinas contenida en


un litro de plasma materno es equivalente a la
contenida en la orina de 24 horas
DIAGNOSTICO PROBABLE

Pruebas De Laboratorio:
Presencia y la cuantificacin de la
gonadotrofina
Pruebas
biolgicas
Pruebas
inmunolgica
s
Pruebas por
radioinmun
oanlisis
DIAGNOSTICO POSITIVO O
DE CERTEZA
Permite
diagnosticar el
embarazo en la
4ta semana

LA
ECOGRAF
A
TRASVAGI
NAL

5ta semana: se
6ta semana:
visualiza el
actividad cardiaca
embrin
DIAGNOSTICO POSITIVO O DE
CERTEZA
LA ECOGRAFA TRASABDOMINAL: permite
diagnosticar el embarazo alrededor de la 5'-6'
semana a partir de la fecha de la ultima
menstruacin (o sea, a los 20 das de la
Latidos fetales: en la 8va semana. 120-
concepcin).
160lpm.
7-8 sem: el saco ocupa la
A la 5' semana se puede mitad de la cavidad
visualizar el embrin y a uterina
la 6' semana la actividad Latidos fetales:120-
cardiaca: 160lpm.

9-10-11 sem: el saco 20 sem: la anatoma fetal


ocupa toda la cavidad se reconoce en sus
uterina: detalles
EDAD GESTACIONAL

La edad gestacional corresponde al tiempo transcurrido desde el


1er. Da de la ultima menstruacin, momento que precede a la
concepcin, a la fecha actual. La edad gestacional permite
conocer en qu momento del embarazo se encuentra la mujer y,
a partir de este dato, determinar si los parmetros analizados en
el beb se corresponden a los promedios normales de esa etapa
de gestacin. Se expresa en semanas y das, por ejemplo: 26
semanas + 2 das.
Mtodos para calcular la edad Gestacional:
Los clculos para determinar la Edad Gestacional (EG) se
realizan de diferentes maneras, usando casi siempre la Fecha de
la ltima Regla (FUR) como punto de partida, debido a que casi
todas las mujeres conocen su ultimo periodo menstrual.

Fecha segura (si se acuerda


bien)
Fecha confiable (si predice
confiablemente que desde
la menstruacin hasta la
ovulacin pasaron 15 das).
EDAD GESTACIONAL

15/07/15 25/02/16
8
9 13 semanas
FUR: 15/07/2015 10
Da de Consulta: 11 30
25/02/2016 semanas
12 13 semanas
1
2 4 semanas
EDAD GESTACIONAL
GESTOGRAMA
Estaherramienta grficaes la ms utilizada por los
especialistas para calcular la edad gestacional y basa sus
estimaciones, por lo general, en la regla de Naegele o la de los
280 das. Se presenta en forma de cuadro o tabla, o a modo de
rueda o disco rotatorio. Adems de marcar la semana de
embarazo correspondiente, incluye en la mayora de los casos
los datos bsicos que corresponden al beb en ese periodo
(como el peso y la talla promedio, el dimetro biparietal o la
longitud del fmur).
EDAD GESTACIONAL
Entre las 5-6 semanas es similar al
tero no gestante.
A las 8 semanas el tero duplica su
tamao.
EDAD GESTACIONAL
ALTURA FONDO UTERINO SEMANAS

Inmediatamente por sobre la 8-10 semanas


snfisis del pubis

En el punto medio entre la snfisis 12-14 semanas


del pubis y el ombligo

A la altura del ombligo 20-22 semanas

En el punto medio entre el 26-28 semanas


ombligo y el apndice xifoides.

Por debajo del borde costal 36 semanas


El fondo uterino desciende Proximidad de las 40 semanas
ligeramente
EDAD GESTACIONAL
Biometra por ecografa:
Se mide desde la cabeza (corona)
hasta las nalgas, siendo este medible
desde las 6-12 semanas (antes de las
6 es difcil y posterior a las 12 el feto
deja de estar flectado).
Entre las 7-1 semanas es el mejor
parmetro (ecografa precoz), con un
error de +/- 4 das. Si difiere de la
FUR (aceptando una variabilidad de
+/- 4 das), confiar en el LCN. Medicin del dimetro de los huesos
parietales. til para calcular la EG
entre las 10- 20 semanas.
Existe un error de +/- 14 das, si difiere
de la FUR, confiar en ecografa.
Medicin del fmur de extremo a extremo. til en el
calculo de la EG entre las 10-20 semanas. Mejor
parmetro entre las 14-20 semanas, igual que el DBP.
Pero despus de las 20 semanas es el nico parmetro
til para calcular la EG.
Tiene un error de +/- 14 das entre las 14 y 20 semanas y
de +/- 21 das entre las 20-38 semanas. Si difiere de la
FUM confiar en la ecografa.
FECHA PROBABLE DE
PARTO
Regla de Naegele:
FPP: FUR (1Dia) + 7d 3 meses
FUR: 05-07-2016
FPP: 5 (da) + 7d= 12
FPP: 7 (mes) 3 meses = 4
FPP: 12-04-2017
Se considera normal una variacin de
+/- 10 das
FECHA PROBABLE DE
PARTO
Regla de Pinard: Al ultimo da la
menstruacin +10 das - 3 meses
Regla de Wahl: Al primer da de la
ltima menstruacin + 10 das - 3
meses
Regla de Wahl: Uso de calendarios
especiales: Gestograma o calculadora
del embarazo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quiste de Hematmetra
Mioma Acumulo de
ovario Tumorfibroidebe
Sacos sangre
nigno que crece menstrual en el
globulares en la pared
llenos de tero o de
muscular del loquios
liquido o tero
material
semislido Obstruccin
Menorragia, mecnica o
Distensin dolor de
abdominal pero procesos que
espalda, obliteren el
no amenorrea estreimiento cuello uterino
Pseudociesis
Consecuencia
TumorGenital
del control de la
Confusin con
mente sobre las
gestantes de
hormonas
18- 20 semanas
hipotalmicas
Signo de
Sntomas
peloteo fetal y
como
aumento del
amenorrea,
abdomen
nauseas,
vmitos, entre
otros
A S
CI
RA
G

También podría gustarte