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rea expuesta similar a una quemadura, Acido actico Quita xidos, vinagres,
por accin directa sobre piel y mucosas. reveladores.
NEUMONITIS QUMICA
evita la penetracin
profunda en los tejidos
Lesin ocular: inmediato y severo
LCALIS
Tienden a lesionar ms la mucosa Producen necrosis de
esofgica: descamacin 2ria licuefaccin
acompaada de un
(10 das despus) tejido de compromiso severo de
granulacin la vasculatura, con
tercera semana: proliferacin de penetracin de
diferentes capas, lo que
fibroblastos estenosis esofgica finalmente lleva a
Licuefaccin Tisular isquemia y muerte
celular
Lesin ocular: horas - das despus
Sintomatologa clnica:
Dolor de cavidad oral Disfagia
Faringodinia Epigastralgia
Sialorrea Dificultad respiratoria
Nuseas y vmito Hematemesis o melenas
(Perforacin de los grandes
Disfona
vasos)
Dolor retroesternal
Ronquera, afona
Dolor epigstrico
La ausencia de quemaduras en la regin orofarngea no elimina la posibilidad de
quemaduras en esfago y estomago.
* Sugiere edema de la regin gltica -> disfona + estridor larngeo + insuficiencia respiratoria
Complicaciones:
Lesiones Gastroesofgicas por ingesta de Lesiones Gastroesofgicas por ingesta de cidos caustico:
lcalis custicos:
Grado 0 : examen normal.
Grado 0 : examen normal
Grado I: Edema, hiperemia de mucosas sin perdida de tejido.
Grado I: Edema, hiperemia de mucosas,
descamacin superficial de mucosas Grado IIa : ulceraciones superficiales localizadas; friabilidad,
formacin de ampollas.
Grado II : Hiperemia, formacin de lesiones
ampollosas, ulceracin superficial, exudado Grado IIb: Hallazgos del grado IIa mas ulceraciones
fibrinoso. circunferenciales.
Grado III: Hiperemia, ulceracin profunda, Grado IIIa: Ulceraciones profundas, necrosis pequeas.
friabilidad, formacin de escara
Grado IIIb: Multiples areas de necrosis. En este grado es posible
Grado IV: Lesiones con prdida de sustancia encontrar lesiones por contacto de estructuras y rganos vecinos
Diagnostico:
Si se sospecha perforacin esta indicando Laparotoma inmediata
Otras ayudas: Rayos X, Ultrasonido Endoscpico
Paraclnicos:
Nada va oral
Asegurar va area
Lquidos endovenosos
SSN 0.9 % IV 100 cc/h
Proteccin de la mucosa
Omeprazol 40 mg Otros: sucralfato y ranitidina
Corticoides: (hidrocortisona
Broncoespasmo x irritacin Vas Respiratorias Bajas:
100mg EV c/d 8 h.)
Broncodilatadores
Medidas especiales
Manejo Exposicin ocular
Lesin grado 0-> salida Irrigacin con H2O limpia o lactato
de Ringer durante 30 min