ESCUELA DE ENFERMERIA

TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

PACIENTES CON PROBLEMAS DE DEL SISTEMA
TERMORREGULADOR.

DOCENTE: MG. ESTELA VASQUEZ REYNA

ALUMNAS: HUAMAN GONZALEZ LILIANA.

MALDONADO TORRES TANIA.

CICLO: III
 La termorregulacin es La temperatura con que
la capacidad del cuerpo la sangre llega al
para regular su hipotlamo ser el
temperatura. principal determinante
La temperatura normal de la respuesta corporal
del cuerpo de una a los cambios
persona vara climticos. Ya que el
dependiendo de su sexo, hipotlamo es el centro
su actividad reciente, el integrador qu funcin
consumo de alimentos y como termostato y
lquidos, la hora del da mantiene el equilibrio
y, en las mujeres, de la entre la produccin y la
fase del ciclo menstrual prdida de calor.
en la que se encuentren. Si la temperatura
disminuye, aumenta la
termognesis y los
mecanismos
conservadores del calor:
 Rpida:
termognesis fsica,
producida en gran El cuerpo humano tiene
parte por el temblor y una temperatura interna
el descenso del flujo de 37C, mientras que la
sanguneo perifrico temperatura cutnea es
de 33.5C. El calor
Lenta: termognesis ganado y perdido por el
qumica, de origen cuerpo depende de
hormonal y mltiples factores
movilizacin de
sustratos procedentes
del metabolismo
celular.
 Conveccin: As se pierde
el 12% del calor. Ocurre en
todo fluido, hace que el aire
Mecanismos caliente ascienda y sea
externos: reemplazado por aire ms
fro.
Radiacin: Es el proceso
en que ms se pierde calor:
el 60%. La radiacin es la
propagacin de energa a
travs del espacio vaco, sin
requerir presencia de
materia. As es como el Sol,
 Conduccin: En Evaporacin:
este proceso se pierde Prdida del 22%
el 3% del calor, si el del calor corporal,
medio circundante es mediante el sudor,
aire a temperatura debido a que el
agua tiene un
normal. Es la
elevado calor
transferencia de calor especfico, y para
por contacto con el evaporarse
aire, la ropa, el agua, necesita absorber
u otros objetos (una calor, y lo toma del
silla, por ejemplo). cuerpo, el cual se
enfra.
LA EVAPORACIN DEL AGUA EN EL ORGANISMO SE
PRODUCE POR LOS SIGUIENTES MECANISMO

Evaporacin Evaporacin superficial:

insensible o Formacin del sudor por
respiracin: parte de las glndulas
Se realiza en todo sudorparas, que estn
momento y a travs distribuidas por todo el
de los poros de la cuerpo, pero especialmente
piel, siempre que la en la frente, palmas de
humedad del aire manos, pies, zona axilar y
sea inferior al 100%. pbica.
Tambin se pierde
agua a travs de las
vas respiratorias.
 Voluntarios:
Sacarse ropa o
Mecanismos
desabrigarse
internos
(Corteza cerebral)
Involuntarios:
Sudoracin:
Transpiracin
insensible:
Vasodilatacin:
 Radiacin directa del sol:
La superficie del cuerpo
absorbe una gran cantidad de
calor como radiacin
Mecanismos infrarroja. Se ha calculado que
el cuerpo humano obtiene un
externos:
92 %
Irradiacin desde la
atmsfera: La atmsfera
acta como una pantalla
amplificadora frente a las
radiaciones provenientes del
Sol, y hace incidir las
radiaciones infrarrojas
directamente sobre el cuerpo.
 Voluntarios:
Abrigarse
(Corteza cerebral)
Involuntarios:
Vasoconstriccin: En el

Mecanismos hipotlamo posterior

existe el centro nervioso
internos
simptico encargado de
enviar seales que causa
una disminucin del
dimetro de los vasos
sanguneos cutneos;
sta es la razn por la
cual la gente palidece
con el fro.
 Pilo ereccin: La
estimulacin del sistema Espasmos
nervioso simptico provoca la musculares o
contraccin de los msculos
tiritones: La
erectores, ubicados en la base
musculatura esqueltica
se escapa del control
de los folculos pilosos, lo que
voluntario y queda
ocasiona que se levanten. Esto sometido al hipotlamo.
cierra los poros y evita la El fro produce
prdida de calor. contracciones
Termognesis qumica: El musculares
hipotlamo aumenta la involuntarias, que
produccin del la hormona aumentan el tono
TRH, esta estimula la muscular o contraccin
produccin en la hipfisis de basal que tienen los
TSH, la cual a su vez msculos, y si es ms
incrementa la secrecin de intenso produce un
hormonas en la glndula temblor perceptible.
tiroides, y finalmente estas
estimulan la produccin de
calor en todas las clulas del
organismo.
 Termognesis:
Es la actividad Termognesis
metablica basal, al qumica:
favorecer el temblor,
Termognesis
la excitacin
fsica:
simptica de
produccin de calor y
la secrecin de
hormonas tiroideas.
 Termlisis:
para controlar la
Termlisis
temperatura, nuestro
intensa: cuando la
organismo utiliza
temperatura central
mecanismos fsicos de del cuerpo aumenta
disipacin cuando el por encima del nivel
calor del cuerpo se crtico, se produce un
eleva demasiado. incremento de la
prdida de calor
mediante evaporacin
(sudoracin).
 Elhipotlamo tiene un
doble sistema de
regulacin de la Regin pre ptica
temperatura. La del hipotlamo
porcin anterior, anterior: Centro
compuesta por centros que regula el exceso
Parasimpticos, es la de calor
encargada de disipar el Hipotlamo
calor y la porcin posterior: Centro
posterior con centros de mantenimiento
simpticos, conserva y del calor que regula
mantiene la el exceso de fro y
temperatura corporal la prdida de calor.
Fiebre:
Hipertermia:
 Golpes de calor: El Lesiones cerebrales:
lmite de calor que Esta alteracin ocurre
puede aumentar el tambin por tumores
humano, est que crecen en el
relacionado con la cerebro,
humedad ambiental. especficamente en el
Enfermedades hipotlamo, de
infecciosas: Es el caso manera que el
de las bacterias que termostato corporal se
generan toxinas que daa,
afectan al hipotlamo, desencadenando
aumentando el termo estados febriles
estado. graves.
 Motivos para tratar la fiebre:
Presencia de complicaciones:
Hiperpirexia.
Convulsiones febriles en nios menores de 3 o 4 aos.
Alteraciones del nivel de conciencia, especialmente en el
anciano.
Grave afectacin del estado general.
Insuficiencia cardiaca, respiratoria, renal o heptica.
Alteraciones hidroelectrolticas.
Existencia de una enfermedad que puede empeorar con la
fiebre:
Cardiopata grave.
Neuropata.
Insuficiencia renal.
Demencia.
Epilepsia.
Enfermedad cerebro vascular.
 Edades extremas de la vida (nios, ancianos).
Embarazo.
Inmunodeficiencia: congnitas o adquiridas
(secundarias a frmacos, enfermedades como
diabetes mellitus, alcoholismo).
Presencia de factores que favorecen o
mantienen una bacteriemia: (drogadiccin,
prtesis, catteres).Sospecha o evidencia de
enfermedad infectocontagiosa.
Sospecha o evidencia de enfermedad que
requiera tratamiento urgente.
 Medidas Generales:
Mantener al paciente en ambiente no caluroso
(habitacin con temperatura alrededor de 20 C)
Hidratacin adecuada (aporte suplementario de
lquidos)
Nutricin equilibrada.
 Medidas Fsicas Antitrmicas:
Disminucin de la temperatura ambiental.
Evitar abrigar en exceso al enfermo.
Compresas de agua fra sobre la superficie cutnea.
Bao corporal con agua templada y permanencia
prolongada en sta.
Mantas hipotrmicas (slo en casos excepcionales y
en general en pacientes de la UCI)
En casos de hiperpirexia (temperatura mayor de 40
C), sumergir al enfermo en agua fra y hielo hasta
que la temperatura rectal descienda a 38,5 C y
despus llevarlo al Hospital.
 Evitar la administracin indiscriminada de antibiticos; ya que
no todas las fiebres tienen una causa infecciosa y, no todas las de
causa infecciosa requieren tratamiento antibitico.
Frmacos antipirticos: Evitar tomar estos frmacos de forma
intermitente durante los picos febriles, ya que pueden ocasionar
cadas bruscas de la temperatura y agravar la sensacin de
malestar general del paciente.
En pacientes con fiebre debida a causas infecciosas, el
tratamiento antibitico especfico controlar la fiebre y la
infeccin en 48 - 72 horas; llegados a este punto, es til
disminuir gradualmente la dosis de antipirticos hasta
suspenderlos.
El Acido Acetilsaliclico es el frmaco ms frecuente, y a menudo
ms eficaz, para bajar la fiebre. En infecciones vricas en nios
(varicela, gripe) se debe evitar el uso de Salicilatos ya que estos se
han asociado con el Sndrome de Reye. Evitar tambin este
frmaco en pacientes que presenten reaccin alrgica al mismo,
en pacientes con lcera gastroduodenal y / o intolerancia
digestiva y en pacientes con tratamiento anticoagulante. En estos
casos se puede usar Paracetamol.