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Tu xito, nestro xito

Tu xito, nuestro xito

Cul es el epitelio que se encuentra a nivel de los


bronquiolos terminales?
A. Escamoso no queratinizado
B. Cbico simple
C. Escamoso queratinizado
D. Cilndrico simple
E. Cbico estratificado
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

La triada de un sndrome de condensacin pulmonar se


caracteriza por:
A. Subcrepitantes soplo tubrico vibraciones vocales
aumentadas
B. Crepitantes soplo cavitario Vibraciones vocales
aumentadas
C. Subcrepitantes soplo enO vibraciones vocales
disminuidas
D. Crepitantes soplo tubrico vibraciones vocales
aumentadas
E. Crepitantes Soplo en O Vibraciones vocales disminuidas
Tu xito, nuestro xito

Paciente que en la radiografa de trax presenta tumoracin


a nivel de la lngula. En qu lbulo se encuentra la lesin?
A. Superior izquierdo
B. Superior derecho
C. Inferior derecho
D. Medio derecho
E. Inferior izquierdo

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

El soplo tubrico es caracterstico de:


A. Derrame pulmonar extenso
B. Caverna tuberculosa
C. Neumotrax
D. Neumona
E. N.A.

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

Paciente con disnea y dolor torcico de inicio sbito y al El


examen se ausculta soplo anfrico. diagnstico ms
probable es:
A. Neumona
B. Neumotrax
C. Pleuritis con derrame a gran volumen
D. Tuberculosis cavitaria
E. Ninguno de ellos

Tu xito, n uestro xito


Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes signos corresponden habitualmente a


infeccin del tracto respiratorio alto?
A. Crepitantes
B. Rinorrea
C. Tiraje
D. Estridor
E. Disfona

Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes signos corresponden habitualmente a


infeccin del tracto respiratorio alto?
A. Crepitantes
B. Rinorrea
C. Tiraje
D. Estridor?
E. Disfona?
Tu xito, nuestro xito

La cianosis central slo se debe a:


A. Aumento del volumen por minuto cardaco
B. Aumento de la masa eritrocitaria
C. Aumento del valor de hematocrito
D. Aumento de la hemoglobina reducida
E. Aumento de la carboxihemoglobina

Tu xito, n uestro xito


Tu xito, nuestro xito

Al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen de


ventilacin pulmonar se denomina:
A. Capacidad inspiratoria
B. Capacidad residual funcional
C. Volumen residual
D. Capacidad vital
E. Capacidad pulmonar total

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

En el paciente con insuficiencia respiratoria crnica, la


cefalea se debe fundamentalmente a una de las siguientes
cirucnstancias:
A. Hipoxemia severa
B. Hipercapnia
C. Hipocapnia
D. Alcalosis
E. acidosis

Tu xito, nuestro xito

El estridor es un ruido spero y de tono agudo ocasionado por


obstruccin parcial de:
A. Laringe
B. Trquea
C. Bronquios
D. Bronquiolos
E. A y B
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

En una persona en posicin de pie, los pices pulmonares


comparados con las bases:
A. Estn menos perfundidos
B. Estn menos ventilados
C. Estn ms expandidos
D. Tienen un mayor ndice ventilacin/perfusin
E. Todo lo anterior
Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes NO es considerada causa de


hemoptisis?.
A. Estenosis mitral
B. Estenosis artica
C. Infarto pulmonar
D. Bronquiectasias
E. Micosis pulmonar

Tu xito, nuestro xito

Varn de 20 aos, presenta dolor en hemitrax de 15 das de


evolucin, tos seca, alza trmica y disnea al esfuerzo fsico. Al
examen: matidez a la percusin en hemitrax derecho,
abolicin de murmullo vesicular en base y egofona a la
auscultacin de la voz en el mismo lado Cul es el diagnstico
sindrmico?
A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal
Tu xito, nuestro xito

La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un


esfuerzo inspiratorio mximo se llama:
A. Capacidad pulmonar total
B. Capacidad residual total
C. Capacidad vital
D. Volumen de reserva espiratorio
E. Capacidad inspiratoria

Tu xito, nuestro xito

Dnde ser observa la cianosis central?


A. Labios
B. Lengua
C. Alrededor de la boca
D. Lecho ungueal
E. Manos y pies
Tu xito, nuestro xito

Dnde ser observa la cianosis central?


A. Labios
B. Lengua
C. Alrededor de la boca
D. Lecho ungueal
E. Manos y pies

Tu xito, nuestro xito

Si un paciente con frecuencia respiratoria de 12x volumen


corriente normal. El volumen minuto es .. l/min
A. 8
B. 10
C. 4
D. 6
E. 5
Tu xito, nuestro xito

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Qu se encuentra en la espirometra de un nio de 10 aos


con diagnstico de asma aguda?
A. VEF1 disminuido
B. VEF1 aumentado
C. VEF1 normal
D. Volumen residual disminuido
E. Capacidad pulmonar total aumentado
Tu xito, nuestro xito

Mujer de 18 aos con antecedentes rinitis alrgica, presenta toso


y silbido de pecho en las noches. Al examen fsico: Murmullo
vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no ruidos
agregados. Espirometra: VEF1/CVF 60%. Qu prueba solicitara
para confirmar el diagnstico de asma bronquial?
A. TAC de trax
B. Radiografa de trax
C. Test de respuesta a corticoides
D. Test de respuestas al broncodilatador
E. Test de respuestas a vasodilatadores

Tu xito, nuestro xito

Un paciente con antecedente de tabaquismo acude a consulta


por prdida de fuerza muscular en mano derecha, enoftalmos,
ptosis parpebral y anhidrosis derecha (sndrome de Horner).
Cul es el examen auxiliar que primero solicitara?
A. Rx de columna cervical
B. Tac cerebral
C. Rx de trax
D. Electromiografa
E. Fondo de ojo
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Tu xito, nuestro xito

Un paciente con insuficiencia respiratoria aguda. Qu


examen complementario nos ayuda a ver el diagnstico y
severidad de la misma?
A. Radiografa de Trax
B. Electrocardiograma
C. Electrolitos
D. Gases arteriales
E. Pulsoximetro
Tu xito, nuestro xito

La produccin de apnea en un paciente con tubo


endotraqueal se debe a:
A. Hipoventilacin
B. Aumento de CO2
C. Hiperventilacin
D. Estimulacin del reflejo de Herin-Breuer
E. Uso de anticolinrgicos

Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes entidades NO es causa de falla


respiratoria por disfuncin neuromuscular?
A. Coma mixedematoso
B. Espondilitis reumatoidea
C. Esclerosis lateral amiotrfica
D. Difteria
E. Herniacin pontina
Tu xito, nuestro xito

En cul de las siguientes situaciones hay mayor probabilidad


que se presente una retencin de CO2?
A. En intoxicacin por monxido de carbono
B. Al escalar una montaa alta
C. En insuficiencia pulmonar
D. En hiperventilacin histrica
E. En insuficiencia ventilara

Tu xito, nuestro xito

Mujer de 52 aos, obesa, ingresa a emergencia por marcada


dificultad respiratoria. FR: 38x, SatO2: 78%, PaFiO2: 108. Cul
es la medida teraputica ms apropiada?
A. Mscara de reservorio
B. Intubacin y ventilacin mecnica
C. Mscara con presin positiva
D. Mscara larngea
E. Nebulizaciones seguidas
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Mujer de 52 aos, obesa, ingresa a emergencia por marcada


dificultad respiratoria. FR: 38x, SatO2: 78%, PaFiO2: 108. Cul
es la medida teraputica ms apropiada?
A. Mscara de reservorio?
B. Intubacin y ventilacin mecnica
C. Mscara con presin positiva?
D. Mscara larngea
E. Nebulizaciones seguidas

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Cul de las siguientes patologas NO causa insuficiencia


respiratoria ventilatoria?
A. Sndrome de Guillan Barre
B. Bronconeumona
C. Miastenia Gravis
D. Obesidad
E. Traumatismo de medula cervical
Tu xito, nuestro xito

Mujer de 20 aos, trada por familiares al notar que no


despierta, despus de tomar 30 pastillas de Alprazolam: 5mg.
Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x, FR: 10x. AGA: pH 7.21,
pCO2 60, pO2 68, satO2 74, HCO3 24, FiO2 0,21. Qu tipo de
insuficiencia respiratoria es?
A. Tipo II refractaria
B. Tipo II
C. Tipo III
D. Mixta y acidosis metablica
E. Tipo I

Tu xito, nuestro xito

Varn de 65 aos que ingresa por cuadro de neumona basal


izquierda y cuyos gases arteriales son Pa O2: 45 mmHg , Sat O2:
85% , Pa CO2: 30 mmHg. Cul de los siguientes mecanismos
fisiopatolgicos causara la hipoxemia?
A. Trastornos neuromusculares
B. Hipoventilacin
C. Disminucin del FiO2 ambiental
D. Desequilibrio ventilacin/perfusin
E. Alteraciones de la difusin
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Una joven con problemas emocionales, llega a emergencia con


un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH alto,
PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario es alteracin en:
A. El flujo areo
B. La ventilacin/perfusin
C. El movimiento del O2 y CO2, a travs de la membrana
alveolocapilar
D. La regulacin de la respiracin.
E. El riego pulmonar

Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia


Respiratoria Aguda?:
A. Incapacidad para proveer oxgeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas
metablicas del organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.
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Tu xito, nuestro xito

Primera causa del Sndrome de distress respiratorio del


adulto:
A. Neumotrax
B. Sepsis
C. Insuficiencia cardiaca
D. Derrame pleural
E. Neumona
Tu xito, nuestro xito

Paciente politraumatizado acude a Emergencia por


diagnstico de fracturas mltiples. Despus de 4 das de
hospitalizacin presenta distrs respiratorio severo y se hace el
diagnstico de contusin pulmonar. El tratamiento es:
A. Intubacin ms ventilacin mecnica
B. Puncin torcica
C. Toracotoma de urgencia
D. Fijacon de las fracturas costales
E. Manejo del dolor con bloqueo intercostal

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Tu xito, nuestro xito

Varn de 40 con tratmiento antibitico por neumona presenta


fiebre de 40 grados , dolor toraxico, disnea y sudoracin
profusa, Rx torax derrame pleural derecho. Toracocentesis:
liquido turbio con bacilos granengativos y cocos granpositivos
cual es la conducta teraputica ms adecuada?
A. Drenaje pleural
B. Rotar antibiticos
C. Pleurodesis qumica
D. Colocacin de una valvula pleuoperitoneal
E. Instalacin antibitica en cavidad pelural

Tu xito, nuestro xito

Paciente varn de 30 aos con antecedente de accidente a


quien se le coloca un catter venoso central, 30 minutos
despus del procedimiento presenta disnea, dolor torcico y
descompensacin vital, cul es la causa ms probable del
cuadro?
A. Neumotrax
B. Embolismo pulmonar
C. SDRA
D. Shock
E. Insuficiencia cardiaca
Tu xito, nuestro xito

El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:


A. Insuficiencia cardaca congestiva
B. Sndrome nefrtico
C. Tuberculosis pleural
D. Mixedema
E. Hipoproteinemia

Tu xito, nuestro xito

Paciente de 42 aos que acude a la consulta por disnea


progresiva. La radiografa de trax muestra una opacidad
completa de hemitrax derecho. Trquea y estructuras
mediastnicas estn en la lnea media. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Derrame pleural masivo
B. Carcinoma de pulmn
C. Hemotrax
D. Cuerpo extrao
E. Tumor endobronquial benigno
Tu xito, nuestro xito

En cul de los siguientes cuadro patolgicos NO se observa


derrame pleural exudativo?
A. Tuberculosis pleural
B. Insuficiencia cardaca congestiva
C. Neoplasia metastsica a pleura
D. Granulomatosis de Wegener
E. Lupus eritematosos sistmico

Tu xito, nuestro xito

La causa ms comn de derrame pleural de tipo trasudado en


los pacientes de la tercera edad es:
A. Insuficiencia cardiaca congestiva
B. Tuberculosis
C. Insuficiencia renal crnica terminal
D. Neoplasia maligna
E. Tromboembolia pulmonar
Tu xito, nuestro xito

Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de


intoxicacin presenta en una Rx de Trax, un patn
intersticial difuso con un pequeo derrame pleural, la mejor
posibilidad diagnstico es:
A. Sarcoidosis
B. Neumonitis alrgica
C. Histocitosis X
D. Neumona
E. Artritis reumatoide

Tu xito, nuestro xito

Paciente acude al hospital por accidente de trnsito. Se le nota


agitado, ciantico y con dificultad respiratoria. A la radiografa
de trax se encuentra trquea y mediastino desplazado hacia
un lado. Cul es el diagnstico:
A. Neumotrax a tensin
B. Taponamiento cardiaco
C. Atelectasia
D. Fibrosis intersticial
E. Neumona aspirativa
Tu xito, nuestro xito

Varn de 46 aos, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor


torcico y disnea. Se diagnostica empiema pleural en la
tercera fase o fibrotorax. Cul es la conducta a seguir?
A. Irrigacin pleural
B. Videotorascopia y lavado
C. Drenaje pleural
D. Toracotoma mas decorticacion
E. Uso de fibrinoliticos

Tu xito, nuestro xito

El trasudado pleural se produce por:


A. Aumento de la presin capilar sistmica
B. Disminucin de la presin capilar pulmonar
C. Aumento de la presin osmtica del plasma
D. Aumento de la presin intrapleural
E. Disminucin de la presin intrapleural
Tu xito, nuestro xito

El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza en


base a los siguientes criterios, EXCEPTO:
A. DHL menor de 1000 mg %
B. Glicemia menor de 40 mg %
C. pH menor de 7,20
D. Protenas mayor de 3g%
E. Cran celularidad a predominio de polimonfonucleares

Tu xito, nuestro xito

Varn de 50 aos de edad, con derrame pleural. En la


toracocentesis se encuentra: lquido amarillo citrino, protenas 4
g/dL, glucosa 50 mg/dL, polimorfonucleares 10%, linfocitos 90%
y ausencia de clulas neoplsicas. Qu procedimiento
solicitara?
A. Broncofibroscopa
B. Biopsia pleural percutnea
C. Biopsia pleural por toracotoma
D. Biopsia pulmonar transtorcica
E. Biopsia transtorcica con gua tomogrfica
Tu xito, nuestro xito

Varn de 55 aos de edad con antecedente de alcoholismo crnico.


Acude a Emergencia por fiebre, escalofros, dolor torcico. Al examen:
base de hemitrax derecho con signos de condensacin. Una semana
despes se agregan signos de derrame pleural en la misma regin. En el
hemograma se encuentra leucocitosis. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Neoplasia bronquial
B. Micosis pulmonar
C. Sarcoma pulmonar
D. Hemotrax
E. Empiema

Tu xito, nuestro xito

Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida


punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo.
a nivel de la lnea medioclavicular. Presenta disnea severa,
cianosis, ingurgitacin yugular y ruidos hidroareos en hemitrax
izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Lesin diafragmtica
B. Hemotrax
C. Trauma contusin
D. Perforacin
E. Hemotrax mixto
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Paciente de 30 aos de edad, que presenta tos, disnea y


cianosis. Al examen: PA 70/50 mmHg, FC: 130 por minuto,
saturacin de oxgeno 75%. Hemitrax izquierdo:
Hipersonoridad, ausencia de murmullo vesicular. Cul sera la
actitud inmediata?
A. Va endovenosa
B. Drenaje torcico
C. Traqueostoma
D. Toracotoma
E. Insertar aguja gruesa en el espacio pleural

Tu xito, nuestro xito

Cul es la causa ms frecuente de un derrame pleural que


tiene una concentracin de triglicridos que supera los 110
mg/dL?:
A. Tumor en el mediastino
B. Tuberculosis
C. Derrame paraneumnico
D. Embolia pulmonar
E. Insuficiencia cardaca
Tu xito, nuestro xito

De las siguientes caractersticas clnicas. Cul NO corresponde


al neumotrax a tensin?
A. Ingurgitacion yugular bilateral
B. Ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado
C. Desviacin de la traquea hacia el lado afectado
D. Hipotension arterial
E. Desviacion contralateral del mediastino

Tu xito, nuestro xito

Paciente varn de 17 aos de edad previamente sano, interrumpe su juego


de futbol por presentar dolor en hemitorax derecho y dificultad respiratoria.
Es llevado a emergencia y al examen se encuentra: plido, polipneico con
cianosis perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8 C, hipersonoridad y ausencia de
murmullo vesicular en hemitorax derecho. El diagnostico probable es:
A. Hernia diafragmtica
B. Enfisema localizado
C. Neumotrax
D. Neumona viral
E. Atelectasia
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Tu xito, nuestro xito

Cul es el frmaco que se utiliza para el tratamiento de los


episodios agudos de asma?
A. Albuterol
B. Ketotifeno
C. Bromuro de Ipratropio
D. Cromoglicato sdico
E. Teofilina
Tu xito, nuestro xito

Que frmaco esta indicado en el manejo inicial de la crisis


asmtica?
A. Betaagonista de accin corta inhalados
B. Betagonista de accin prolongada inhalados
C. Corticoides inhalados
D. Anticolinergicos va endovenosa
E. Adrenalina EV

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En el tratamiento del asma bronquial, cul de los siguientes


frmacos bloquea los receptores de los leucotrienos?
A. Montelukast
B. Cromoglicato de sodio
C. Corticoides inhalados
D. Beta 2 agonista de accin corta
E. Beta 2 agonista de accin larga
Tu xito, nuestro xito

En el tratamiento del asma persistente grave se indica


A. Corticoide sistmico.
B. Antihistamnico.
C. Antileucotrieno.
D. Cromoglicato sdico.
E. Teofilina

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Tu xito, nuestro xito

Varn asmtico que desde la ltima semana incrementa el uso de


broncodilatadores hasta una frecuencia de cada hora. Examen fsico:
frecuencia respiratoria: 38 x. Pulmones: sibilantes inspiratorios y
espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxgeno ambiental: pH: 7.32,
PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Insuficiencia respiratoria ventilatoria
B. Insuficiencia respiratoria oxigenatoria
C. Insuficiencia respiratoria mixta
D. Injuria pulmonar aguda
E. Sndrome de distres respiratorio agudo

Tu xito, nuestro xito

Varn de 15 aos con antecedente de asma bronquial desde la niez en


tratamiento irregular con salbutamol inhalado. Acude con broncoespasmo
persistente. Al examen: Peso de 60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg.
Sat O2 90%, Flujometra 50%. Se auscultan roncantes y sibilantes en ambos
campos pulmonares. Cul es el tratamiento a seguir?:
A. Fenoterol 1 gota/10 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV
B. Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV
C. Inhalacin con budesonida 200 mg
D. Inhalacin con salmeterol + fluticasona 250 mg
E. Fenoterol 1 gota/3 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV
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En el asma bronquial agudo severo, el manejo teraputico


debe incluir los siguientes, EXCEPTO:
A. Corticoterapia EV
B. Aminofilina EV
C. Adrenalina EV
D. Dextrosa 5% EV
E. Oxgeno hmedo

Tu xito, nuestro xito

Si el cuadro clnico de asma bronquial cursa con sibilancias,


tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones
breves (desde horas a das), sntomas nocturnos de asma
menos de 2 veces por mes, asintomtico entre
exacerbaciones. Qu clasificacin de gravedad le
corresponde?
A. Intermitente
B. Persistente leve
C. Persistente moderado
D. Persistente grave
E. Intermitente moderado.
Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes enunciados, en relacin al asma


bronquial, es falso?
A. Es un proceso obstructivo reversible, principalmente de las vas
respiratorias bajas
B. Su aparicin es comn en la niez temprana
C. La caracterstica fundamental es una extraordinaria
hiperactividad del rbol traqueobronquial, a diversos factores
D. El tratamiento de eleccin es el uso de broncodilatadores
E. Actualmente, el asma bronquial se puede curar

Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes enunciados, en relacin al asma


bronquial, es falso?
A. Es un proceso obstructivo reversible, principalmente de las vas
respiratorias bajas
B. Su aparicin es comn en la niez temprana
C. La caracterstica fundamental es una extraordinaria
hiperactividad del rbol traqueobronquial, a diversos factores
D. El tratamiento de eleccin es el uso de broncodilatadores
E. Actualmente, el asma bronquial se puede curar
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Entre los desencadenantes de una crisis asmtica son


frecuentes los siguientes, EXCEPTO:
a)Reposo nocturno
b)Infecciones respiratorias
c)Ejercicio fsico
d)Baos termales
e)Colorantes y preservantes de alimentos

Tu xito, nuestro xito

En el asma agudo, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial


es:
a)Metilxantinas
b)Corticosteroides
c)Agonistas de accin corta
d)Agonistas de accin larga
e)Anticolinrgicos
Tu xito, nuestro xito

En un paciente de 8 aos que acude a emergencia con crisis


asmtica, cul de los siguientes signos indica que es severa?
A. Aleteo nasal
B. Taquipnea
C. Tirajes intercostales
D. Cianosis
E. Sibilancias en dos tiempos

Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes frmacos no tienen propiedades


broncodilatadoras?
A. Salbutamol
B. Bromuro de Ipatropio
C. Terbutalina
D. cido cromoglicico
E. Fenoterol
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Cul de las siguientes pruebas sirve para confirmar el


diagnstico de asma en un paciente con clnica de episodios
recurrentes de broncoespasmo?
A. Reaccin drmica positiva a determinados alrgenos
B. Eosinofilia en esputo
C. Aumento de la IgE en suero
D. Hiperinsuflacin pulmonar en la radiografa de trax
E. Obstruccin reversible en la espirometra

Tu xito, nuestro xito

Un paciente con tos nocturna, en el que se sospecha la existencia de asma


bronquial, presenta en la espirometra basal un volumen respiratorio
forzado en el primer segundo (FEV1) del 68% del valor predicho. Cul es la
siguiente prueba a realizar para establecer el diagnstico de asma?
A. Gasometra arterial
B. Espirometra repetida despus de la administracin de un agonista b2-
adrenrgico de accin corta en inhalacin
C. Prueba de provocacin de la inmunoglobulina E srica
D. Estudio del porcentaje de eosinfilos en el esputo
Tu xito, nuestro xito

Qu clulas son las ms importantes que participan en el


proceso de broncocostriccin en el asma:
A. Eosinfilos y mastocitos
B. Polimorfonucleares y basfilos
C. Monocitos y mastocitos
D. Fibroblastos y macrfagos
E. Fibroblastos y mastocitos

Tu xito, nuestro xito

En el tratamiento de asma NO est indicado como


medicamento de rescate
A. Cromoglicato de Sodio
B. Salbutamol
C. Hidrocortisona
D. Epinefrina
E. Aminofilina
Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad


en crisis asmtica?
A. Trastorno de conciencia
B. Presencia de sibilancias diseminadas
C. Cianosis
D. Acidosis hipercapnica
E. Presencia de pulso paradojal

Tu xito, nuestro xito

Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos:


A. Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias
B. Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax
C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
D. Aumento del flujo areo espiratorio
E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias
Tu xito, nuestro xito

En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por


va inhlatoria est indicado en:
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmtica
E. Estado asmtico

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

Varn de 50 aos, fumador, con EPOC que presenta episodios


de descompensacin frecuente a pesar del tratamiento
mltiple. Cul es el nico tratamiento que ha demostrado
retrasar la evolucin clnica de la EPOC?
A. Abandono del tabaquismo
B. Broncodilatadores de accin corta
C. Corticoide inhalado
D. Trasplante de pulmn
E. Bromuro de ipratropio inhalado

Tu xito, nuestro xito

La lesin patognica ms importante en el enfisema pulmonar


es:
A. Inflamacin crnica dentro de las paredes de los
bronquiolos
B. Fibrosis intersticial
C. Bronquiolitis aguda
D. Hiperplasia de las glndulas mucosas bronquiales
E. Hipertrofia del msculo liso bronquial
Tu xito, nuestro xito

La lesin patognica ms importante en el enfisema pulmonar


es:
A. Inflamacin crnica dentro de las paredes de los
bronquiolos
B. Fibrosis intersticial
C. Bronquiolitis aguda
D. Hiperplasia de las glndulas mucosas bronquiales
E. Hipertrofia del msculo liso bronquial

Tu xito, n uestro xito


Tu xito, nuestro xito

Seale cul es el grmen que con mayor frecuencia causa


infecciones bronquiales agudas de origen bacteriano en
pacientes con EPOC:
A. Pseudomona aeruginosa
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia pneumoniae
E. Haemophilys influenzae

Tu xito, nuestro xito

Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por


Micoplasma pneumoniae. El tratamiento de elecciones:
A. Sulfas
B. Penicilinas
C. Macrlidos
D. Metronidazol
E. Monobactmicos
Tu xito, nuestro xito

Principal diagnstico diferencial de EPOC con disnea


variable:
A. Cncer de pulmn
B. Fibrosis pulmonar
C. Bronquiectasias
D. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
E. Asma bronquial

Tu xito, nuestro xito

En un paciente con EPOC, la prueba de funcin pulmonar


muestra:
A. Disminucin de CFV y VEF1 normal
B. Disminucin del VEF1 y aumento de CVF
C. Disminucin de VEF1 y CVF
D. Aumento del VEF1 y CVF
E. Aumento del VEF1 y disminucin de VR
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Cul es el agente causal ms frecuente de la neumona


atpica?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Haemophillus influenzae
D. Histoplasma capsulatum
E. Hantavirus
Tu xito, nuestro xito

La causa ms comn de formacin de bulas en pulmn de


nios con neumona es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E. La intensidad de la tos

Tu xito, nuestro xito

En la neumona adquirida en la comunidad el germen


implicado con mayor frecuencia es:
A. Haemophilus influenzae
B. Micoplasma
C. Staphylococcus aureus
D. Legionella
E. Ninguno
Tu xito, nuestro xito

Paciente acude al hospital, presenta dificultad respiratoria, tos con


expectoracin y fiebre de 38.5 C. Al examen fsico presenta: amplexacin
ligeramente disminuida, vibraciones vocales aumentadas en tercio inferior
de hemitrax derecho, matidez a la percusin, soplo tubarico y
crepitantes. Los sntomas inician a los 7 das de estar hospitalizada. Cul es
el diagnstico?
A. Neumona adquirida en la comunidad
B. Neumona intrahospitalaria
C. Neumoconiosis
D. Tuberculosis pulmonar
E. Bronconeumona por MRSA comunitario

Tu xito, nuestro xito

Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina.


Cul es el antibitico de eleccin?
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
D. Teicoplanina
E. Azitromicina
Tu xito, nuestro xito

Paciente con antecedente de fornculo debridado que


desarrolla NEUMONA El agente etiolgico ms probable es:
A. Haemphylusinfluenzae.
B. Bacteroidesfragilis.
C. Staphylococcus aureus.
D. Neumococo.
E. Micoplasmapneumoniae.

Tu xito, nuestro xito

Varn 86 aos se queja de tos, esputo hemoptoico en los ltimos dos das.
A su ingreso, temperatura es de 39.5 oC. Examen fsico revela estertores en
el pulrnn derecho, rayos X muestra densidad aumentada en el lbulo
medio derecho. Un frotis de esputo muestra cocos gram positivos,
confirmados por cultivo de esputo como stafilococcus aureus. Cul de
los siguientes medicamentos se debe usar?
A. Ampicilina.
B. Oxacilina.
C. Carbenilicina.
D. Ticarcilina.
E. Mezlocilina.
Tu xito, nuestro xito

Cul es el tratamiento de la neumona aspirativa por


anaerobios?
A. Clindamicina
B. Metronidazol
C. Piperacilina
D. Cefepime
E. Vancomicina

Tu xito, nuestro xito

Factor de riesgo para neumona aguda:


A. Obesidad
B. Estrs
C. Alcoholismo
D. Desviacin del tabique nasal
E. Talla baja
Tu xito, nuestro xito

Varn de 38 aos previamente sano y no ha recibido


antibiticos en los ltimos 90 das, ingresa a consultorio donde
le diagnostican neumona adquirida en la comunidad. Cul
es el tratamiento antibitico?
A. Fluorquinolona
B. Aminoglucosidos
C. Vancomicina
D. Linezolide
E. Macrolidos

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

Paciente con diagnstico de Guillain Barr, quien evoluciona


desfavorablemente con insuficiencia respiratoria por lo que es
conectado a ventilador mecnico; 5 das despus presenta
abundante secrecin bronquial y fiebre. Cul es la
complicacin ms frecuente?
A. Neumotrax
B. Hemorragia local
C. Neumona intrahospitalaria
D. Dao estructural traqueal
E. Afona

Tu xito, nuestro xito

Son agentes patgenos de neumona adquirida en la


comunidad los siguientes, EXCEPTO:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Pseudom.onas aruginosa
C. Micoplasma pneumoniae
D. Haemophylus influenza e
E. Legionella prieumophila
Tu xito, nuestro xito

En un paciente con neumona, la presencia de lesiones


cavitarias es Frecuentemente causada por:
A. Legionella sp
B. Stre.ptococcus pyogenes
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus aureus

Tu xito, nuestro xito

El agente etiolgico ms frecuente de la neumona


extrahospitalaria en adultos sanos es:
A. Haemophilus influenzae
B. Legionella pneumophila
C. Streptococcus pneumoniae
D. Klebsiella pneumoniae
E. Chlamyda pneumoniae
Tu xito, nuestro xito

Ante una neumona intrahospitalaria por Pseudomonas, Cul


es la terapia antibitica a usar mientras se espera el estudio de
cultivo y antibiograma?
A. Ceftriaxona y cefuroxima
B. Penicilina y azitromicina
C. Ceftazidima y amikacina
D. Ciprofloxacina y cefuroxima
E. Amikacina y cefazolina

Tu xito, nuestro xito

Varn de 18 aos, desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos


seca, fiebre y compromiso del estado general. El examen
pulmonar es normal, hemograma: normal. Radiografa de trax:
infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiolgico ms
probable es:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Mycoplasma pneumoniae
Tu xito, nuestro xito

El tratamiento de eleccin en neumona por micoplasma es:


A. Amikacina
B. Penicilina G sodica
C. Eritromicina
D. Amoxicilina
E. Ceftriaxona

Tu xito, nuestro xito

El tratamiento de eleccin en neumona por micoplasma es:


A. Amikacina
B. Penicilina G sodica
C. Eritromicina?
D. Amoxicilina
E. Ceftriaxona
Tu xito, nuestro xito

Cules seran las caractersticas del esputo observacin con


microscopio ptico a 10 x, para que pueda ser considerado
como vlido para diagnosticar neumona?
A. 10 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
B. < 10 clulas epiteliales, > 25 polimorfonucleares
C. 25 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D. 25 clulas epiteliales, < 15 polimorfonucleares
E. < 5 clulas epiteliales, < 5 polimorfonucleares

Tu xito, nuestro xito

Varn de 23 aos, diagnosticado de neumona adquirida en la


comunidad, cuya sospecha de agente causal es Mycoplasma
pneumoniae. Sin antecedente de enfermedad cardiopulmonar
Cul sera el tratamiento emprico?
A. Amikacina 1 gr/da por 7 das
B. Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 das
C. Azitromicina 500 mg primer da, seguido de 250 mg los das 2
a5
D. Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 das
E. Vancomicina 1 gr EV por 7 das
Tu xito, nuestro xito

Varn de 40aos, sin antecedentes patolgicos de


importancia. Rx de trax con infiltrados en base de hemitrax
derecho, el diagnstico probable fue neumona adquirida en la
comunidad Cul es el agente etiolgico ms probable?
A. Pneumocystis carinii
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Staphyloccoccus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa

Tu xito, nuestro xito

Cul es el tratamiento antimicrobiano de eleccin en


neumona adquirida en la comunidad?
A. Tetraciclinas ms penicilinas
B. Cefalosporina de 3ra generacin ms macrlidos
C. Aminoglucosidos ms quinolonas
D. Sulfas mas carbapenem
E. Lincosaminas ms macrlidos
Tu xito, nuestro xito

La formacin de cavidades en el pulmn es una


complicacin caracterstica de la neumona causada por:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaerbicas
D. Micoplasma pneumonmae
E. Virus de la influenza

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

Mujer de 25 aos, refiere: tos seca, dolor torcico punzante en cara


posterior de hemitorax derecho de 3 semanas de evolucin. Examen fsico:
vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitorax
derecho. Radiografa de trax: derrame pleural derecho. BK en esputo
negativo. ADA en lquido plural en valor superior al normal. Qu examen
solicita para confirmar el diagnostico?
A. AGA
B. BK en jugo gstrico
C. TAC pulmonar
D. RMN de torax
E. Biopsia pleural

Tu xito, nuestro xito

Cul es factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente


y MDR?
A. Comorbilidad VIH
B. Neumona aspirativa
C. Brucelosis
D. Desnutricin
E. Asma
Tu xito, nuestro xito

Recin nacido a trmino, pesa 3500 gr., APGAR 9, en


alojamiento conjunto, recibe lactancia materna, funciones
biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado
hemoptisis con resultados BK(++). Cul es la conducta en el
recin nacido?
A. Suspender lactancia materna
B. Aplicar BCG
C. Iniciar quiomioprofilaxis
D. Aislamiento
E. Iniciar tratamiento antituberculoso

Tu xito, nuestro xito

Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase


I. Cul es la dosis de Isoniazida?
A. 5 mg/Kg/da (mximo 300 mg/da)
B. 10 mg/Kg/da
C. 15 mg/Kg/da
D. 20 mg/Kg/da
E. 25 mg/Kg/da
Tu xito, nuestro xito

Mujer de 20 aos con tos, hemoptisis y baja de peso que es


atendida con los siguientes resultados: BK ++, cultivo en
proceso; prueba rpida de sensibilidad: resistente a
rifampicina e isoniacida, sensible a etambutol y
pirazinamida. El diagnstico bajo criterios de la estrategia
sanitaria es un caso de TBC pulmonar
A. Multi drogoresistente
B. Parcial
C. Total
D. XDR
E. Primaria

Tu xito, nuestro xito

En un paciente varn de 44 aos, con antecedente de


tuberculosis ingresa a emergencia por hemoptisis, una de las
primeras medidas es sedarlo con un frmaco opiceo con
accin antitusgena, el cual es:
A. Meperidina
B. Morfina
C. Codepina
D. Loperamida
E. Tramadol
Tu xito, nuestro xito

La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente


por lo menos a:
A. Isoniacida y Rifampicina
B. Pirazinamida y Etambutol
C. Rifampicina y Estreptomicina

Tu xito, nuestro xito

Paciente de 20 aos en tratamiento irregular por Tuberculosis


pulmonar que sbitamente presenta dolor en hemitrax
izquierdo tipo punzada, disnea y shock. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Neumotrax
B. Hemotrax
C. Piotrax
D. Atelectasia masiva
E. Hernia diafragmtica
Tu xito, nuestro xito

En los nios menores de 2 aos con tuberculosis pulmonar


primaria, el hallazgo radiolgico ms frecuente es:
A. Adenopatas hiliares o mediastnicas
B. Derrame pleural
C. Atelectasia lobar o segmentaria
D. Neumotrax
E. Infiltrado micronodular en el lbulo superior

Tu xito, nuestro xito

Cul de los siguientes exmenes confirma el diagnstico de


TBC pulmonar con derrame?
A. Test de ADA
B. PPD
C. Baciloscopa en esputo
D. Biopsia pleural
E. Radiografa de trax
Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes drogas es ms efectivo para erradicar


las cepas de micobacterium tuberculosis intracelular:
A. Estreptomicina
B. Capreomicina
C. Etionamida
D. Cicloserina
E. Rifampicina

Tu xito, nuestro xito

Mujer de 20 aos con tratamiento farmacolgico anti-TBC desde


hace 3 meses, recientemente cursa con disminucin de la
agudeza visual y prdida de la disminucin entre el color rojo y
verde, qu frmaco debe suspenderse?
A. Cicloserina
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
Tu xito, nuestro xito

Cundo se considera falla de tratamiento en un paciente con


TBC pulmonar?
A. Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero
abandona el tratamiento
B. Paciente que recibe medicina con TBC MDR
C. Paciente que recibe medicina completando tratamiento
pero contina positivo para TBC
D. Paciente que recibe tratamiento completo estando
negativo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses
E. Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento
alguno

Tu xito, nuestro xito

Cundo se considera falla de tratamiento en un paciente con


TBC pulmonar?
A. Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero
abandona el tratamiento
B. Paciente que recibe medicina con TBC MDR
C. Paciente que recibe medicina completando tratamiento
pero contina positivo para TBC?
D. Paciente que recibe tratamiento completo estando
negativo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses?
E. Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento
alguno
Tu xito, nuestro xito

La dosis de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar


es:
A. 10 mg/Kg/da
B. 5 mg/Kg/da
C. 15 mg/Kg/da
D. 20 mg/Kg/da
E. 25 mg/Kg/da

Tu xito, nuestro xito

El efecto adverso ms importante de la Isoniazida es:


A. Neuritis
B. Hepatitis
C. Vasculitis
D. Artritis gotosa
E. Nefrotoxicidad
Tu xito, nuestro xito

La droga antituberculosa que mejor acta en las lesiones


caseosas es:
A. Gentamicina
B. INH
C. Ciprofloxacino
D. Levofloxacino
E. Rifampicina

Tu xito, nuestro xito

De las siguientes asociaciones de frmacos, cul elegira


para tratar una infeccin tuberculosa en una mujer gestante?
A. Isoniacida y etambutol
B. Isoniacida y rifampicina
C. Esoniacida y etionamida
D. Isoniacida y estreptomicina
E. Isoniacida y pirazinamida
Tu xito, nuestro xito

En el tratamiento antituberculoso, el frmaco que acta como


bacteriosttico en bacilos en reposo y como bactericida en
fase de multiplicacin rpida.
A. Etionamida
B. Etambutol
C. Pirazinamida
D. Isoniacida
E. Estreptomicina

Tu xito, nuestro xito

Nio con contacto de TBC, sin sintomatologa. El PPD es 10mm


que indicara?:
A. INH 10mg/kg por 1 mes
B. INH 10mg/kg por 3 meses
C. INH 10mg/kg por 6 meses
D. INH 10mg/kg por 12 meses.
E. INH 10mg/kg por 9 meses.
Tu xito, nuestro xito

En la tuberculosis infantil, de los siguientes valores de PPD.


Cul se considera positivo?
A. 10 mm
B. 3 mm
C. 5 mm
D. 8 mm
E. 1 mm

Tu xito, nuestro xito

Mujer de 25 aos con Tuberculosis Pulmonar, en segundo mes de


tratamiento con Esquema 1. En esta etapa es diagnosticada de embarazo.
Segn la Norma Tcnica de Atencin de Tuberculosis del Ministerio de Salud.
Cul de las siguientes decisiones es la correcta?
A. Suspender el tratamiento
B. Indicar aborto teraputico
C. Continuar con el tratamiento en el centro de salud
D. Continuar con el tratamiento en el hospital
E. Modificar el esquema de tratamiento
Tu xito, nuestro xito

Varn de 57 aos, antecedente de alcoholismo. Hace 2


semanas fue diagnsticado de tuberculosis pulmonar con BK
en esputo positivo. Antes de iniciar el tratamiento con
isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
A. BK en orina y en jugo gstrico
B. Bilirrubinas y transaminasas
C. Hemograma y creatinina
D. Dosaje de gases arteriales
E. Sodio y potasio

Tu xito, nuestro xito

Segn el Programa Nacional de TBC a un paciente con


tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un
tratamiento completo le corresponde:
A. Isoniacida, Rifampcina, Ethambutol
B. Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazinamida.
Estreptomicina
C. Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazimamida
D. Isoniacida, Rifamhicina, Pirazinamida
E. Isonacida, Rifampicina Ethambutol, Prazinamida,
Kanamicina
Tu xito, nuestro xito

Varn de 27 aos de edad, que desde hace dos meses


presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis y prdida ponderal. Al
examen: febril, adelgazado, crepitantes en pice derecho.
Radiogrfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. Cul es la
conducta inmediata ms apropiada?
A. Solicitar TAC pulmonar
B. Tomar biopsia de ganglio cervical
C. Realizar broncoscopa
D. Aplicar PPD
E. Estudio de esputo para BK directo y cultivo

Tu xito, nuestro xito

En el tratamiento inicial de TBC pulmonar, Cul de los


siguientes frmacos NO corresponde a los denominados de
primera lnea?
A. Estreptomicina
B. Pirazinamida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Cicloserina
Tu xito, nuestro xito

Paciente varn de 60 aos de edad. al examen: estertores en


parte superior de hemitrax izquierdo y a la broncofibroscopa
se hallan bacilos cido-alcohol resistentes. Cul es la terapia
de eleccin?
A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
B. Isoniazida, rifampicina y etambutol
C. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida
D. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida,
estreptomicina

Tu xito, nuestro xito

Varn de 22 aos desde hace 2 meses se encuentra en


tratamiento con esquema I por tuberculosis pulmonar, con
evolucin clnica-radiolgica favorable y controles de
baciloscopa (+) al 1er y 2do mes de tratamiento. Cul es la
conducta ms adecuada?
A. Agregar tres drogas al esquema I
B. Agregar estreptomicina al esquema I
C. Continuar un mes ms la 1era fase
D. Cambiar a otro esquema
E. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo
Tu xito, nuestro xito

Nio de cuatro aos, cuya madre BK positivo recibe


tratamiento con el esquimal I. Tiene PPD 12 mm. BK negativo y
la radiografa muestra infiltrado parenquimal en base derecha.
Cul es su diagnstico y tratamiento?
A. TBC pulmonar y esquema I
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis
C. Primoinfeccin y quimioprofilaxis
D. TBC pulmonar y esquema II
E. Contacto TBC y prueba teraputica

Tu xito, nuestro xito

Varn de 17 aos contacto de TBC, acude por dolor progresivo


en hemitorax derecho desde hace 1 das y sensacin de alza
trmica. La radiografa de torax muestra derrame pleural y el
examen del lquido: protenas 5 gr/dl (srico 7 gr/dl), DH 300
mgr/dl.Qu tipo de lquido es y cul es la conducta ms
adecuada?
A. Exudado / buscar etiologa
B. Trasudado / buscar etiologa
C. Exudado / drenaje torxico percutaneo
D. Trasudado / drenaje torxico percutaneo
E. Exudado / colocacin de tubo de drenaje
Tu xito, nuestro xito

El esquema de eleccin para el tratamiento de tuberculosis


pulmonar en el adulto no tratado previamente es:
A. 2HRSE/4R2H2
B. 2HRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4R3H3
E. 2HRZE/7R2H2

Tu xito, nuestro xito

De los frmacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis


Cul se asocia a neuritis retrobulbar?
A. Isoniacida
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
Tu xito, nuestro xito

Mujer de 28 aos G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se


diagnostica TBC pulmonar. Qu frmaco est
contraindicado?
A. Rifampicina
B. Isoniazida
C. Estreptomicina
D. Piridoxina
E. Pirazinamida

Tu xito, nuestro xito

Mujer de 28 aos G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se


diagnostica TBC pulmonar. Qu frmaco est
contraindicado?
A. Rifampicina
B. Isoniazida
C. Estreptomicina?
D. Piridoxina
E. Pirazinamida
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Un paciente presenta sbitamente dolor torcico, disnea y


taquicardia, con radiografa de trax normal y gammagrafa
perfusional alterada. El diagnstico sera:
A. Tumor de Pancoast
B. Embolia pulmonar
C. Neumotrax espontneo
D. Derrame pleural masivo
E. Neumona aguda
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No se observa en la embolia pulmonar:


A. Convulsiones
B. Disnea
C. Hemoptisis
D. Dolor torcico
E. Crisis febriles

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El mtodo diagnstico de imagen ms adecuado, entre los


siguientes, para el diagnstico de embolismo pulmonar es:
A. Radiografa PA y lateral de trax
B. Ecografa torcica
C. TC torcica
D. Resonancia nuclear magntica de trax
E. Gammagrafa pulmonar de perfusin
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Tu xito, nuestro xito

La trombosis pulmonar tienen su etiologa ms frecuente en:


A. Miembros inferiores
B. Regin plvica
C. Regin del hipogastrio
D. Regin de FII
E. Regin infrapopltea
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

El tratamiento primario del embolismo pulmonar consiste en:


A. Anticoagulantes
B. Ligadura de la vena cava inferior
C. Trobolectoma
D. Embolectoma pulmonar
E. Antibiticos
Tu xito, nuestro xito

Paciente mujer de 50 aos en su post-operatorio 1er. da


presenta disnea y dolor torcico de inicio brusco. El diagnstico
planteado es tromboembolismo pulmonar. Qu se espera
encontrar en la radiografa de trax?
A. Radiopacidad triangular de base pleural y vrtice hacia el
hilio
B. Enfisema focal
C. Radiografa de trax normal
D. Atelectasia laminar
E. Infiltrado alveolar

Tu xito, nuestro xito

Varn de 65 aos de edad, obeso, bruscamente presenta disnea,


taquipnea, dolor torcico y tos seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA
130/80 mmHg, FC 98 por minuto, FR 28 por minuto, pulmones sin estertores
patolgicos. Corazn: ruidos cardiacos rtmicos. Prueba de dmero D (+).
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Insuficiencia cardaca
B. Infarto agudo de miocardio
C. Osteocondritis
D. Embolia pulmonar
E. Neumona bacteriana
Tu xito, nuestro xito

En el embolismo pulmonar, Cul de las siguientes


manifestaciones NO se presenta?
A. Cianosis
B. Bradicardia
C. Tos
D. Disnea
E. Dolor torcico

Tu xito, nuestro xito

En un paciente operado de cadera, obeso, con aparicin


sbita de disnea, dolor torcico, tos, esputo hemoptoico; se
debe sospechar:
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresa con derrame
D. Neumona lobar
E. Embolismo pulmonar
Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Varn de 50 aos alcohlico crnico. Presenta desde hace 3 das


fiebre, malestar general, tos con expectoracin purulenta y disnea.
Examen: FR: 30 x, FC: 100 x. Ansioso, polipneico y tirajes
supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base
de hemitrax derecho. Cul es la conducta a seguir?
A. Radiografa de trax y hemograma
B. TAC de trax y velocidad de sedimentacin
C. AGA y hemograma
D. BK en esputo seriado y AGA
E. Examen directo y cultivo de esputo
Tu xito, nuestro xito

Varn de 50 aos alcohlico crnico. Presenta desde hace 3 das fiebre,


malestar general, tos con expectoracin purulenta y disnea. Examen: FR:
30 x, FC: 100 x. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo
vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitrax derecho. Cul
es la conducta a seguir?
A. Radiografa de trax y hemograma
B. TAC de trax y velocidad de sedimentacin
C. AGA y hemograma?
D. BK en esputo seriado y AGA
E. Examen directo y cultivo de esputo

Tu xito, nuestro xito

Paciente de 62 aos. Hospitalizado desde hace una semana por


desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoracin
purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de
hemitrax derecho. Usted sospecha una neumona intrahospitalaria
Cul es el grmen etiolgico ms frecuentepara iniciar
tratamiento emprico?
A. Pseudomona
B. Neumococo
C. Micobacterium
D. Streptococcus
E. Haemophilus
Tu xito, nuestro xito

La vmica es caracterstica de:


A. Absceso pulmonar
B. Bronquiectasia
C. Quiste hidatdico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es:


A. Broncoscopa
B. Quistectoma
C. Puncin transparietal
D. Mebendazol
E. Drenaje

Tu xito, nuestro xito

Varn de 25 aos quien despus de un episodio convulsivo,


presenta fiebre de 40C, tos con esputo amarillento ftido y
dolor pleurtico en base del hemitrax derecho. Al examen
signos de condensacin en base derecha. Cul es el germen
frecuentemente asociado a esta patologa?
A. Cocos Gram (-)
B. Bacilos Gram (-)
C. Cocos Gram (+)
D. Bacilos Gram (+)
E. Anaerobios
Tu xito, nuestro xito

Varn de 32 aos, desde 5 das atrs presenta tos con


expectoracin, herrumbrosa luego purulenta, fiebre y disnea. Al
examen T 38,5; P; 105 x min.; P.A.: 110/70. Soplo tubario en 1/3
medio de hemitorax derecho; saturacin de O2; 85%. Se
hospitaliza y el tratamiento indicado es:
A. Clindamicina
B. Cefalotina
C. Fenicilina G sdica
D. Eritromicina
E. Azitromicina

Tu xito, nuestro xito


Tu xito, nuestro xito

Varn de 65 aos con EPOC presenta aumento de disnea, tos y


expectoracin mucopurulenta. Se considera que hay muy baja
probabilidad clnica de tromboembolia pulmonar aadida, dmero D
negativo, cul es la conducta a seguir?
A. Solicitar arteriografa pulmonar par descarte de tromboembolia
pulmonar
B. Excluir TEP por baja probabilidad clnica ms negatividad del dmero D
C. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina sdica a dosis totales
D. No descartar TEP pese a los resultados negativos del dmero D
E. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso
molecular

Tu xito, nuestro xito

Cul es el tipo de cncer de pulmn ms frecuente?


A. Carcinoma epidermoide
B. Carcinoma de clulas pequeas
C. Carcinoma de clulas grandes
D. Linfoma
E. Adenocarcinoma
Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes patologas se asocia con mayor


frecuencia a cncer pulmonar?
A. Neumoconiosis
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonas recurrentes
D. Bronquiectasias
E. Histoplasmosis pulmonar
Tu xito, nuestro xito

Enfermedad asociada a la patologa de Lamber eaton


A. Cancer de pulmn
B. Distrofia de duchene
C. Hipercalcemia
D. Leucodistrofia
E. meningitis

Tu xito, nuestro xito

En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su


inicio?:
A. Carcinoma a clulas pequeas
B. Carcinoma a clulas gigantes
C. Sarcoma pulmonar
D. Metstasis pulmonar nica
E. Ninguna anterior
Tu xito, nuestro xito

En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su


inicio?:
A. Carcinoma a clulas pequeas
B. Carcinoma a clulas gigantes
C. Sarcoma pulmonar
D. Metstasis pulmonar nica
E. Ninguna anterior?

Tu xito, nuestro xito

Cul de las siguientes patologas es la causa ms frecuente


del sndrome de vena cava superior?
A. Carcinoma papilar de tiroides
B. Carcinoma broncognico
C. Bocio restroesternal gigante
D. Teratoma mediastnico
E. Timoma maligno
Tu xito, nuestro xito

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Hombre fumador, con imagen en hilio pulmonar derecho,


presenta baja de peso, tos crnica, hiperpigmentacion
cutnea, hipokalemia:
A. Ca de clulas pequeas
B. Ca epidermoide
C. Adenocarcinoma
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Con respecto al tabaco, seale la FALSA:


A. Se considera que la forma ms oncognica es el consumo
de cigarrillos
B. El cncer de labio es especialmente frecuente en los
individuos que fuman en pipa
C. Est implicado en un 10% de los cnceres que afectan a la
mujer.
D. El riesgo de cncer es mayor cuanto mayor es el consumo
de tabaco.
E. Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cncer.

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Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra


una disminucin de murmullo vesicular en la base derecha.
Al realizarse la toracocentesis se observa lquido pleural
hemtico. Cul es el diagnstico ms probable?
A.Tuberculosis pleural
B. Micosis pulmonar
C.Mesotelioma
D.Vasculitis de Wegener
E. Adenocarcinoma pleural metastsico
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Derrame pleural maligno

la mayora de los derrames pleurales malignos son


producidos por metstasis pleurales, sobre todo de
tumores pulmonares (ms de un tercio de los casos) y
mama. Dependiendo de la exposicin a asbesto, el
mesotelioma puede ser la tercera causa de derrame
pleural maligno, pero tambin hay que considerar el
linfoma y los tumores de ovario, entre otros

Normativa sobre el diagnstico y tratamiento del derrame pleural. Actualizacin 2014.


Arch Bronconeumol. 2014;50:235-49.

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Cul es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se


relaciona a la exposicin prolongada de asbesto?
A. Leucemia aguda no linfoblstica
B. Mesotelioma
C. Carcinoma de tiroides
D. Linfoma
E. Carcinoma heptico
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Cul es el estudio ms adecuado para detectar cncer


pulmonar incipiente en fumadores?
A. Papanicolaou en esputo
B. Radiografa de trax
C. Tomografa helicoidal multicorte
D. Marcadores tumorales sricos
E. Gammagrafa pulmonar con Tc 99
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Varn de 68 aos, con antecedentes de tromboembolia


pulmonar, presenta cuadro de derrame pleural, se realiza
toracocentesis y se obtiene lquido seroso sanguinolento que
luego de 71 horas recurre y obliga a una nueva toracentesis.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Carcinoma metastico en pleura
B. Infartopulmonar
C. Pleuritis tuberculosa
D. Hernotorax idiptico
E. Sndrome hipertensivo pleuropulmonar

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En la semiologa de neoplasia pulmonar Cul de las


siguientes manifestaciones clnicas NO se presenta?
A. Sindrome de Pancoast
B. Sndrome de Claude Bernard-Horner
C. Sndrome de Kartagener
D. Ginecomastia
E. Expectoracin hemoptica
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Cul es el signo radiolgico que se encuentra en la


enfermedad intersticial del pulmn?
A. Signo de la doble burbuja
B. Lneas de kerley b
C. Signo del doble contorno
D. Borramiento costofrnico
E. Elevacin diafragmtica
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En una neumonitis intersticial asociada a infeccin por VIH


Cul es el agente etiolgico?
A. Micoplasma pneumoniae
B. Estreptococo pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Pneumocistis jiroveci
E. Coronavirus

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Paciente de 20 aos que presenta dolor torcico en hemitrax


derecho y disnea progresiva de 10 das de evolucin. Al
examen se encuentra desviacin de la traquea a la izquierda,
amplexacin disminuida, matidez y abolicin de murmullo
vesicular en hemitrax derecho. Cul es el diagnstico clnico
ms probable?
A. Atelectasia
B. Neumotrax
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumona
E. Derrame pleural

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Cul es la glndula implicada en la fisiopatologa de la


fibrosis qustica?
A. Sebcea
B. Luminosa
C. Pineal
D. Sudorpara
E. De Brunner
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En una contusin pulmonar severa, el resultado fsiopatolgco


final ser:
A. Alcalosis respiratoria compensada
B. Hpoxa, hpercapnea y acidosis respiratoria
C. Neumotrax a tensin
D. Dolor, dificultad respiratoria
E. Sangrado torxico y neumotrax
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En relacin a micosis pulmonares marcar el enunciado


INCORRECTO:
A. Frecuentemente se acompaa de compromiso pleural
B. Desarrollo lento
C. Exmenes radiolgicos no suelen ser patognomnicos
D. ID. Tendencia a cronicidad
E. Las pruebas serolgcas no son especficas

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Varn de 18 aos de edad presenta un fornculo en la cara y a los pocos


das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda
asociado a fiebre. A los 3 das aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebre
elevada y signos de toxicidad sistmica Una radiografa de trax muestra
mltiples infiltrados nodulares y neumatoceles. El agente etiolgico ms
probable es:
A. Staphylococcus aureus.
B. Peptoestreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aerugnosa
E. Micobacterum tuberculosis
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Paciente con silicosis, presenta fiebre y hemoptisis:


A. TBC
B. Aspergilosis
C. Fibrosis progresiva
D. Neumona
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Hipertensin pulmonar

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Con respecto a hipertensin pulmonar, es incorrecto:


A. Se define como elevacin de la presin pulmonar media con
valores superiores a 25 mmHg registrados por cateterismo
cardiaco derecho y con el paciente en reposo.
B. Afecta predominantemente a las arterias de pequeo calibre,
que son los vasos que intervienen en la resistencia pulmonar.
C. Los sntomas son inespecficos, siendo la disnea de esfuerzo la
presentacin ms frecuente.
D. Se recomienda realizar en todos los pacientes un laboratorio de
rutina, hormonas tiroideas, serologas para el VIH y hepatitis.
E. No se debe realizar un ecodoppler cardiaco cuando se
sospecha hipertensin pulmonar.
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Patologas del mediastino

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Un nio a trmino recibe al nacer asistencia respiratoria con bolsa y


mscara con una presin mxima superior a 20cmH20 por un periodo de
3 minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea, ronquidos y cianosis con
desviacin a la derecha del choque de punta. El trax es asimtrico, y a
la auscultacin se evidencia hipoventilacin en el hemitrax izquierdo. El
diagnstico ms probable es:
A. Sepsis por estreptococo del grupo B
B. Sndrome de corazn izquierdo hipoplsico
C. Neumomediastino
D. Neumotrax
E. Fstula traqueoesofgica
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La causa ms comn de sndrome de vena cava superior es:


A. Carcinoma broncognico del lbulo superior derecho
B. Tumor tmico
C. Carcinoma tiroideo
D. Fibrosis mediastinal
E. Bocio multinodular

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Uno de los tumores citados a continuacin, de conducta


benigna, es frecuente en el mediastino anterior:
A. Linfoma
B. Seminoma
C. Timoma
D. Ganglioneurona
E. Quiste broncgeno
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Malformaciones pulmonares

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Con respecto a las malformaciones pulmonares congnitas, es


incorrecto:
A. Conforman un grupo de entidades originadas en defectos del
crecimiento broncopulmonar durante los distintos estadios evolutivos
del pulmn.
B. Comprenden la malformacin adenomatosa qustica, el secuestro
pulmonar, el quiste broncognico y el enfisema lobar congnito.
C. Son poco frecuentes comparadas con las enfermedades
respiratorias adquiridas.
D. En ocasiones, constituyen un hallazgo en la radiografa de trax.
E. No se debe considerar la presencia de una malformacin pulmonar
congnita en los casos de neumona recurrente localizada.
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Bronquiectasias

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En nuestro medio Cul es la causa ms frecuente de


hemoptisis?
A. Paragonimiasis westermani
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neoplasia pulmonar
D. Bronquiectasia secuela de tuberculosis
E. Hidatidosis pulmonar
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Secuela de tuberculosis

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En lo referente a Bronquiectasias, marque lo correcto:


A. Son dilataciones anormales y permanentes de los
bronquiolos
B. Pueden ser focales o difusas
C. Siempre son secundarias a infecciones virales
D. Nunca se infectan
E. No producen hemoptisis
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Cul es el mtodo auxiliar de eleccin para diagnstico


de bronquiectasia?
A. Radiografa de trax
B. Gammagrafa pulmonar
C. Resonancia magntica
D. Tomografa axial computarizada
E. Ecografa torcica

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Bronquiectasias